Як не погоджуватися з лікарем: 9 кроків (з ілюстраціями)

Надайте доктору правильну інформацію для встановлення діагнозу. іноді причиною непорозуміння або неточного діагнозу виступає той факт, що ви не змогли повідомити лікаря всі подробиці, необхідні для постановки точного діагнозу. Доктору необхідно надати максимально точну і повну картину ваших симптомів, відчуттів і всіх конкретних випадків, в яких ви відчували біль, погано себе почували або не могли виконувати свої повсякденні завдання.

• Якщо ви помічаєте, що не можете запам'ятати всіх симптомів або при розмові з лікарем все "вилітає" з голови, тоді заведіть спеціальний зошит і записуйте в неї поточні симптоми. Так ви будете знати час, місце, тривалість і дати, що може дуже стати в нагоді лікаря. Краще сказати більше, ніж недоговорити, так як доктор зможе самостійно визначити, що не суттєво, а на що слід звернути особливу увагу.
• При описі симптомів дотримуйтесь максимальну точність. Якщо у вас маса симптомів, то складіть список і залиште його лікаря, щоб він сам приймав рішення про їх важливість. Доктора, яким на початку прийому надають такий список, виявляються більш уважними і зосередженими, ніж без нього. ^[1]
• Не забувайте повідомити подробиці про самолікування на зразок прийому вітамінів, природних засобів, трав і загальнодоступних ліків. Лікар повинен знати, що Ви вже приймаєте, щоб мати можливість встановити впливу такого лікування на ваш поточний стан. Також повідомляйте лікаря про всі щеплення, особливо якщо ви вводите активатори імунізації. ^[2]

Будьте особливо уважні, коли лікар повідомляє вам діагноз і варіанти лікування. консультація лікаря грунтується на роках навчання і великому практичному досвіді. Якщо доктор пропонує конкретний курс лікування або ставить певний діагноз, то для цього є розумні підстави і вкладається здоровий глузд. Перш ніж не погодитися, уважно вислухайте доктора.

• Не бійтеся попросити повторити що-небудь зі сказаного, включаючи пояснення діагнозу зрозумілими для вас словами. До того ж, цілком нормально попросити короткий письмовий виклад слів доктора. Так ви зможете перечитати вдома поставлений діагноз, варіанти лікування та іншу істотну інформацію, щоб ще раз гарненько все обміркувати. ^[3]
• Скажіть лікарю, що Вам необхідно подумати і запишіться на наступний прийом, щоб обговорити подальший дії, навіть якщо це буде буквально завтра.

Будьте в курсі стану свого здоров'я. Якщо у вас діагностували хронічний розлад або захворювання, то вивчіть його самостійно. Будьте в курсі доступних варіантів лікування, ліків і наукових досліджень даного питання. Немає нічого поганого, щоб повідомити лікаря про те, що Ви прочитали додаткову інформацію про своє захворювання. Попросіть у лікаря тематичні брошури, читайте медичну літературу або користуйтеся послугами визнаних медичних сайтів.

• Авторитетний сайт можна відрізнити за такими ознаками: він схвалений або ведеться медичною асоціацією, що займається реєстрацією, навчанням або інформуванням лікарів; він ведеться або схвалений урядовими організаціями, відповідальними за охорону здоров'я і умови життя суспільства; він вважається визнаним джерелом медичної інформації для докторів, медсестер та інших медичних працівників; він вже довгий час є надійним джерелом медичних знань в друкованому вигляді, а тепер став доступний онлайн.
• Якщо у вас є доступ до медичних журналів і аналітичний склад розуму, то можна вивчати як цю, так і іншу загальнодоступну інформацію. Але не забувайте, що ваші непрофесійні знання не включають важливого практичного розуміння інформації, яке доступне фахівцеві.
• Запишіть питання, які ви вивчили. Вони можуть допомогти Вам у бесіді з лікарем.
• Слід пам'ятати, що доктору необхідний час для обмірковування повідомленої вами інформації, якщо він не знайомий з новими варіантами лікування або почув новий висновок або точку зору про ваш стан або захворювання. Не ображайтеся, якщо лікар попросить час на обдумування; це ознака поваги ваших зусиль і необхідності додаткового аналізу інформації.

Навчіться правильно задавати питання після постановки діагнозу або перед початком лікування. для пацієнтів найскладніше правильно задавати питання, які допоможуть отримати конкретні відповіді, здатні прояснити Вам ситуацію. Однією з причин є емоції, а інший-знання того, про що потрібно питати. Серед правильних питань можна виділити наступні: ^[4]

• Як ви вважаєте, що є причиною моєї проблеми?
• Чи можливі інші причини моєї проблеми, чи може бути справа в декількох причинах і захворюваннях?
• Які аналізи будуть проводитися для діагностування проблеми?
• Наскільки надійними є запропоновані аналізи для визначення моєї проблеми чи захворювання?
• Наскільки ці аналізи безпечні?
• Як розвивається це захворювання? Які довгострокові перспективи при проведенні лікування? Або в разі не проведення?
• Які варіанти лікування? Які з варіантів найбільш ефективні? Які побічні ефекти кожного з варіантів лікування? Які з них більш ризиковані, а які менш?
• Що робити при зміні або погіршенні симптомів? Коли мені зв'язатися з вами?
• Ви враховуєте всі прийняті мною ліки? Чи потрібно мені турбуватися про ймовірність несприятливої взаємодії з іншими ліками, які ви пропишіть?
• Як мені стежити за побічними ефектами прийнятих ліків?
• Як ви поставитеся до поєднання альтернативної терапії із запропонованим вами способом лікування? (якщо вам відомо про таку терапії)

Дізнайтеся відповідний час для питань. Якщо ви не впевнені в розумінні того, що відбувається, то задавайте питання для прояснення ситуації. Заздалегідь продумуйте необхідність питань. Якщо ви вважаєте, що під час визначення діагнозу доктор поспішає, то будьте готові сказати йому, що вам потрібно піти і подумати, але у вас будуть питання, тому заздалегідь дізнайтеся, коли їх краще задати. Так ваш доктор зрозуміє, що на наступному прийомі однією з головних завдань стануть відповіді на ваші питання; це дуже важливо при постійному нестачі часу. ^[5]

Знайдіть впевненість. не тільки вас лякає перспектива відкритої розмови з лікарем. Навіть професіонали по частині задавання питань на кшталт адвокатів можуть збентежитися в кабінеті лікаря. ^[6] необхідно усвідомити, що доктора такі ж люди, як і інші, притому їх завданням є допомога у вирішенні ваших проблем зі здоров'ям. Краще бути впевненим у собі, ніж агресивним, сором'язливим або неввічливим.

• Не забувайте про своє право задавати питання і бути обізнаним.
• Говоріть відкрито. Прийшов час озвучити ваше занепокоєння. Скажімо, наприклад, доктор вам рекомендує провести ендоскопічне дослідження для перевірки на хелікобактер пілорі, але вас турбує пов'язаний з цим дискомфорт і ви б вважали за краще не інвазивне дослідження на зразок сечовинного дихального тесту. Дізнайтеся про інші можливі варіанти досліджень і повідомте лікаря, якщо вважаєте один з них відповідним.
• Не намагайтеся придушити фінансові занепокоєння. Якщо доктор направив вас до дорогого фахівця, послуги якого ви не можете оплатити або їх не покриває ваша страховка, то скажіть про це. Повідомте лікаря про свої фінансові можливості (перевірте страховку або повідомте допустимий бюджет), щоб він міг подумати і порадити іншого відповідного фахівця. ^[7] це ж стосується вартості ліків.
• Слід розуміти, що поінформований про ваші занепокоєння доктор зможе більш правильно поставитися до ваших потреб. Якщо ви будете мовчати, то доктору залишиться тільки припускати, що вас все влаштовує.

Заручіться підтримкою. якщо ви не впевнені, що зможете висловити свої переживання (наприклад, через мовного бар'єру, стресу, депресії, страху, заїкання і т.д.), то попросіть піти з вами людини, якій ви довіряєте. Ви все одно можете самостійно вивчити питання і дати цій людині список питань. Вам може бути і не потрібно, щоб говорили замість вас, досить просто присутності близької людини, усвідомлення турботи. Навіть якщо говорити будете ви, ваш друг може згадати важливі моменти, про які ви забули згадати.

• У деяких лікарнях вам можуть надати захисника інтересів хворого, представника або омбудсмена, які допоможуть вам озвучити виниклі питання.

Чітко вказуйте причину вашої незгоди. Обов'язково пояснюйте доктору, чому ви не згодні з діагнозом або варіантом лікування. Наприклад, якщо вас турбує, що запропонований час лікування співпаде зі значущим сімейною подією, то дізнайтеся про можливість відкласти лікування, повідомивши реальну причину. Людський фактор допоможе лікарю краще прислухатися до вашого прохання, ніж кинута фраза " А можна відкласти лікування?". Таке питання наштовхне лікаря на думки, що ви не бажаєте лікуватися, але ж вам потрібно лише невелика відстрочка, пов'язана з сімейною подією.