Як діагностувати тимому: 12 кроків (з ілюстраціями)

Частина1З 2:

Проведення діагностичних процедур

1. 
   Лікар повинен провести медичний огляд. процес діагностики тимоми, як правило, починається зі звичайного медичного огляду. Лікар огляне вас, щоб виявити будь-які ознаки хвороби, такі як відчуття незрозумілого грудки або інші незвичайні симптоми.

   • В рамках медичного обстеження, лікар збере докладний анамнез, розпитавши вас про минулі хвороби і їх лікування, а також загальний стан здоров'я.
   • Якщо лікар не виявить нічого підозрілого під час медичного огляду або в вашому анамнезі, то він призначить подальші діагностичні тести.
2. 
   Рентгенівське обстеження. наступний етап діагностики - рентген. Під час рентгена використовуються світлові промені, щоб зробити знімки структур всередині тіла, які допомагають лікарю виявити що-небудь незвичайне. Заднепередній, а також бічні рентгенівські знімки здатні виявляти величезну кількість тимом.
3. 
   Зробіть КТ. після рентгена, лікар може призначити комп'ютерну томографію. КТ дозволяє отримати більш детальні зображення тимоми або навіть знайти тимоми, які неможливо виявити за допомогою рентгена через їх маленьких розмірів.

   • Саме КТ грудної клітини найчастіше використовують для діагностики Тімом. Зображення, отримані в результаті сканування можна переглядати на екрані комп'ютера, приєднаного до апарату КТ.
   • Іноді перед КТ пацієнту вводять внутрішньовенно контрастну речовину. Це може допомогти лікарю визначити, де знаходиться тимома по відношенню до судинної системи.
   • Ця інформація може бути дуже важливою в подальшому, коли хірург спробує видалити тімому.
4. 
   Будьте готові до МРТ. лікарі можуть також призначити МРТ (магнітно-резонансна томографія), щоб підтвердити наявність і розмір тимоми. Ця процедура проводиться також для того, щоб визначити походження симптомів. Апарат МРТ використовує радіохвилі, магніт і комп'ютер, щоб зробити детальні знімки структур всередині тіла.
5. 
   Пройдіть ПЕТ. ще один інструмент діагностики - ПЕТ (позитронно-емісійна томографія). Перед цією процедурою пацієнту роблять ін'єкцію глюкози, а потім сканер обертається навколо тіла і робить зображення. За допомогою цих зображень відстежують розподіл глюкози в організмі.

   • Це допомагає виявити тимому, так як новоутворення світяться яскравіше, ніж інші структури організму. Таким чином, ПЕТ здатний підтвердити наявність інвазивної злоякісної тимоми.
   • ПЕТ також може допомогти лікарям визначити ступеня тяжкості стану, встановити стадію тимоми, не виключаючи і інші судинні структури.
6. 
   Зробіть медіастиноскопію. Медіастіноскопія ще одне діагностичне обстеження, яке робить онколог, щоб діагностувати ракові тимоми. Під час цього обстеження лікар робить маленький розріз, приблизно 2 см над грудиною і вводить лампу з камерою. Це дозволяє лікарю отримати чітке уявлення про тимус і будь-яких відхиленнях, що відбуваються всередині нього.
7. 
   Дозвольте лікарю зробити пункційну біопсію. з метою подальшої диференціації тимоми необхідно зробити тонкоголкову аспіраційну пункційну біопсію (ТАПБ). Ця діагностична процедура допоможе визначити, чи дійсно пухлина є тімомою. Це один з найважливіших тестів протягом усього діагностичного процесу.
8. 
   Знайте, що вам потрібно буде зробити кілька аналізів крові. у вас регулярно будуть брати кров і робити аналізи в процесі діагностики та лікування тимоми.

   • За допомогою аналізів крові виявляють специфічні антитіла, контролюють вміст кров'яних клітин в крові і стежать за дією ліків на організм, особливо під час хіміотерапії ракових тимом.
   • Це особливо важливо, якщо пацієнт має будь-які основні аутоімунні захворювання або нервово-м'язові розлади, такі як міастенія (яка зустрічається у людей з тімомами).
9. 
   Визначте стадію тимоми і спосіб її лікування. стадії пухлини залежать від ступеня її поширення на інші органи, тканини і віддалені частини організму. Щоб вам підібрали ефективний курс лікування, важливо правильно визначити стадію тимоми. Для визначення стадій Тімом, найбільш часто використовується система стадіювання запропонована маса.

   • I стадія - інкапсульована пухлина без мікроскопічної або явної інвазії. Хірургічне висічення є методом вибору.
   • II стадія - тимома з макроскопічною інвазією в жирову клітковину середостіння або плеври або мікроскопічної інвазією в капсулу. Лікування, як правило, полягає в повному видаленні з післяопераційної променевої терапії з метою зниження частоти рецидивів.
   • III стадія - відбувається інвазія пухлини в легені, магістральні судини і перикард. Необхідно повне хірургічне висічення разом з післяопераційною променевою терапією, щоб уникнути рецидивів.
   • Стадія IV A і IV B - останні стадії з плевральною інвазією або поширенням метастазів. Лікування являє собою поєднання хірургічної циторедукції, опромінення та хіміотерапії.