1. Головна
    2. Хвороби та їх лікування
    3. Як запобігти утворенню тромбів

Як запобігти утворенню тромбів

Тромби можуть утворюватися в венах і в легенях, і це захворювання називається венозної тромбоемболією. Симптоми і наслідки цього захворювання для організму відрізняються в залежності від місця утворення тромбів, проте всі тромби можуть привести до смерті, якщо з ними нічого не робити. Тромби можуть викликати серцевий напад і інсульт. [1] щоб захистити себе від цього захворювання, варто знати, як можна запобігти утворенню тромбів.

Метод1З 2:
Оцінка факторів ризику

  1. Знайте, що ризик утворення тромбів підвищується з віком. ризик утворення першого тромбу становить 100 випадків на 100 000 чоловік. Однак це значення істотно змінюється з віком: до 80 років тромби утворюються у 500 людей з 100 000. [2] у більш зрілому віці важливо постійно стежити за своїм здоров'ям і регулярно записуватися на обстеження.
    • Операції і перелом кісток стегна або гомілок підвищують ризик утворення тромбів.
  2. Оцініть свій рівень фізичної активності. [3] ризик утворення тромбів в легенях вище у людей, які ведуть малорухливий або сидячий спосіб життя. Люди, які сидять більше шести годин у свій вільний час, в два рази більше схильні до легеневої емболії в порівнянні з людьми, які сидять всього дві години. Тривалі періоди лежання, сидіння або стояння на одному місці можуть викликати закупорку кровоносних судин, що провокує тромбоз. З цієї причини тромби часто утворюються у госпіталізованих пацієнтів, особливо після операцій, і у людей, які подорожують на великі відстані.
  3. Розрахуйте свій індекс маси тіла. люди з ожирінням ризикують більше, ніж люди з нормальною вагою. [4] Зв'язок не ясна до кінця, проте фахівці припускають, що вона хоча б частково пояснюється естрогеном, який виробляється клітинами жиру. Естроген-це ще один окремий фактор ризику. [5] жирові клітини також виробляють білки цитокіни, які можуть сприяти утворенню тромбів. [6] крім того, нерідко (хоч і не завжди) люди з ожирінням ведуть менш рухливий спосіб життя в порівнянні з людьми з нормальною вагою.
    • Щоб розрахувати свій ІМТ (індекс маси тіла), використовуйте онлайн-калькулятор-наприклад, цей . На таких сайтах потрібно ввести свій вік, вага, зріст і стать.
    • У людини з ожирінням ІМТ буде вище 30. Якщо ІМТ становить від 25 до 29,9, вага вважається надмірною. Нормальним є ІМТ від 18,5 до 24,9. Значення нижче 18,5 вказують на недолік ваги.
  4. Зверніть увагу на рівні гормонів. [7] гормональні зміни, особливо в рівні естрогену, підвищують ризик розвитку тромбозу. Тромби нерідко утворюються у жінок у фазі менопаузи, які приймають естроген в рамках гормонозаместительной терапії. Ризик утворення тромбів також вище у жінок, які приймають оральні контрацептиви, і у вагітних жінок.
    • Перш ніж почати приймати гормони, обговоріть можливі ризики та інші варіанти лікування з лікарем.
  5. Дізнайтеся більше про гіперкоагуляцію. [8] коагуляція-це згортання крові. Це нормальна властивість крові. Без нього можна було б померти від втрати крові при найменшому порізі. Хоча коагуляція-це природний процес, гіперкоагуляція небезпечна, оскільки при цьому кров збивається в згустки, нехай і всередині тіла. Гіпероагуляція може бути викликана тривалими періодами сидіння і лежання, раком, зневодненням, курінням і гормональною терапією. [9] у вас підвищена ймовірність розвитку гіперкоагуляції, якщо:
    • У сім'ї були випадки тромбозу;
    • У вас утворювалися тромби в ранньому віці;
    • У вас були тромби під час вагітності;
    • У вас було кілька викиднів з незрозумілих причин;
    • У вас є генетичне захворювання (зокрема, лейденова мутація фактора V або вовчаковий антикоагулянт).
  6. Дізнайтеся, які ще проблеми зі здоров'ям підвищують ризик утворення тромбів. мерехтіння передсердь (аритмія) і скупчення холестеринових бляшок в артеріях також можуть призводити до утворення тромбів. [10]
    • Якщо вам поставили діагноз миготлива аритмія, це означає, що кров проходить по судинах нерівномірно, через що вона може накопичуватися в окремих місцях, утворюючи тромби. [11]
    • При миготливої аритмії єдиним симптомом може бути нерівний пульс. Зазвичай це захворювання діагностується на плановому огляді. Воно лікується антикоагулянтами або іншими препаратами. Нерідко лікарі рекомендують змінити спосіб життя, а в окремих випадках буває показана операція або установка кардіостимулятора. [12]
    • В артеріях можуть накопичуватися бляшки холестерину (іноді внаслідок атеросклерозу). Якщо бляшка прорветься, вона може спровокувати утворення тромбу. [13] у більшості випадків інфаркт і інсульт є наслідком розриву бляшки в серці або головному мозку. [14]

Метод2З 2:
Профілактика тромбозу

  1. Регулярно займайтеся спортом. результати досліджень вказують на те, що 150 хвилин помірних та інтенсивних фізичних навантажень на тиждень знижують ризик розвитку багатьох захворювань. [15] це означає, що вам варто виділяти 20-30 хвилин на аеробні вправи (ходьба, їзда на велосипеді, аеробіка) в день. Виберіть заняття, яке Вам подобається, і не кидайте його. Фізичні навантаження покращують циркуляцію крові і загальний стан здоров'я, що перешкоджає утворенню тромбів.
  2. Піднімайте ноги протягом дня. це можна робити під час відпочинку або сну. Піднімайте ноги від ступень, а не від колін, тобто не підкладайте подушки під коліна. Намагайтеся піднімати ступні приблизно на 10-15 сантиметрів над рівнем серця. Чи не схрещуйте ноги.
  3. Розбавляйте тривалі періоди сидіння якимись діями. важливо займатися спортом кожен день, однак якщо ви будете сидіти весь день, а потім бігати 20 хвилин, цього буде недостатньо. Якщо ви сидите або лежите тривалий час (наприклад, подорожуєте, працюєте за комп'ютером або лежите через хворобу), вам варто час від часу вставати і розминатися. Кожні дві години вставайте і виконуйте прості вправи: можна просто походити або порастягівать ікри (перекочується з шкарпеток на п'яти і назад).
    • Будь-яка ситуація, в якій ви змушені сидіти, зігнувши ноги в колінах (класичне положення), потенційно небезпечна для здоров'я. [16]
  4. Пийте достатню кількість рідини. сильне зневоднення згущує кров і сприяє утворенню тромбів. [17] всім людям варто пити багато води, але особливо важливо це для літніх людей і людей з підвищеним ризиком утворення тромбів. Чоловікам рекомендується пити три літри рідини в день, а жінкам — два. [18]
    • Не допускайте появу почуття спраги. Спрага-це перша очевидна ознака зневоднення. Якщо ви відчуваєте спрагу, значить, ви близькі до зневоднення.
    • Ще одна рання ознака — це сухість у роті або дуже суха шкіра.
    • Щоб швидко відновити водний баланс, досить буде випити води. Якщо у вас діарея, блювота або ви багато потієте, вам може бути корисно випити напій з електролітами.
  5. Регулярно проходьте огляди у лікаря під час вагітності. високий рівень естрогену підвищує ризик розвитку тромбозу. Однак під час вагітності з рівнем естрогену нічого не можна зробити. У ваших силах тільки уникати інших факторів ризику (наприклад, куріння і тривалого сидіння) і вчасно показуватися лікаря.
    • Якщо у вас почнуть утворюватися тромби під час вагітності, лікар може призначити вам препарати, які можна приймати вагітним, щоб не дати тромбам дійти до легенів або мозку, що небезпечно для життя.
    • Приймати антикоагулянти під час вагітності може бути небезпечно, оскільки вони можуть впливати на кріплення плаценти.
    • Однак у дуже небезпечних випадках венозного тромбоемболізму спеціальні препарати можуть врятувати життя. Після пологів жінок часто переводять на інші препарати, сумісні з грудним годуванням. [19]
    • Венозний тромбоемболізм є однією з найчастіших причин смерті матерів у США та Західній Європі. [20]
  6. Обговоріть альтернативи гормональнозаместительной терапії зі своїм лікарем. Гормонозаместительная терапія дозволяє послаблювати симптоми менопаузи, проте вона підвищує ризик утворення тромбів. Негормональним варіантом лікування може бути прийом фітоестрогенів сої. Ці речовини допомагають знімати припливи жару, не провокуючи тромбоз. Можна також їсти більше соєвих бобів і тофу, пити соєве молоко. Однак у випадку з соєю розрахувати необхідну кількість фітоестрогенів неможливо. [21]
    • Можна також спробувати не знімати симптоми менопаузи. Вони завдають дискомфорт, проте не є небезпечними для здоров'я.
  7. Приймайте гормональні контрацептиви тільки за призначенням лікаря. [22] поєднання естрогену і прогестину в більшості протизаплідних таблеток підвищує ризик утворення тромбів в три-чотири рази. Однак ризик тромбозу у здорових жінок без інших передумов досить низький-одна жінка з 3000 стикається з цією проблемою.
    • Жінкам з рясними менструаціями або з особливостями ендометрія варто вибирати негормональні методи контрацепції, якщо це можливо. Варто розглянути варіант застосування оральних контрацептивів без естрогену (тільки з прогестероном) або навіть негормональних засобів (наприклад, внутрішньоматкові спіралі).
    • Але навіть якщо у вас вже утворювалися тромби, вам, можливо, буде дозволено приймати оральні контрацептиви, якщо ви будете паралельно приймати антикоагулянти. Лікар також може вибрати варіант контрацепції з низьким вмістом естрогену або навіть без нього, що знизить ймовірність утворення тромбів.
  8. Слідкуйте за своєю вагою. оскільки надлишок жирових клітин при ожирінні пов'язаний з ймовірністю розвитку венозного тромбоемболізму, варто знизити вагу до нормального, якщо у вас ожиріння (ІМТ 30 і вище). Найбезпечніше худнути за рахунок фізичних вправ і правильного харчування. Хоча калорійність раціону слід обмежити, багато лікарів і дієтологи сходяться на думці, що їсти менше 1200 калорій в день небезпечно. [23] якщо ви багато рухаєтеся і займаєтеся спортом, їсти можна більше. Якщо хочете отримати індивідуальні рекомендації по харчуванню, зверніться до дієтолога.
    • Відстежуйте значення пульсу під час тренувань за допомогою пульсометра.
    • Щоб розрахувати бажане значення пульсу, спочатку визначте максимальне допустиме значення пульсу: відніміть свій вік від 220. [24]
    • Помножте отримане число на 0,6 — це буде значення пульсу, до якого вам потрібно буде прагнути. Намагайтеся займатися так, щоб пульс залишався таким протягом 20 хвилин при тренуваннях не менше 4 разів на тиждень.
    • Наприклад, жінці 50 років слід прагнути до значення 102: (220-50) х 0,6 = 102.
  9. Носіть компресійні шкарпетки або панчохи. компресійні панчохи перешкоджають утворенню тромбів. Люди, які проводять багато часу на ногах (наприклад, медсестри та лікарі), часто носять їх для поліпшення кровообігу. Їх також можна носити, якщо у вас вже були тромби, щоб зменшити біль в ногах і набряклість. [25] іноді їх надягають пацієнтам, які проводять багато часу в ліжку.
    • Купити компресійну білизну можна в багатьох аптеках. Якщо шкарпетки або панчохи будуть діставати до коліна, цього буде достатньо для запобігання тромбозу.
  10. Поговоріть з лікарем про препарати для профілактики. якщо ваш лікар вважає, що ви входите в групу ризику, він може призначити вам профілактичне лікування. Залежно від стану вашого здоров'я лікар може призначити як більш сильне («Варфарин», «Клексан»), так і більш слабке ліки, яке відпускається без рецепта (наприклад, ацетилсаліцилову кислоту).
    • Варфарин зазвичай приймається один раз на день. [26] він може взаємодіяти з вітаміном К по-різному, а це має значення для кровообігу, тому дозування визначаються індивідуально і можуть сильно відрізнятися.
    • «Клексан» випускається у вигляді розчину для ін'єкцій. Робити уколи можна в домашніх умовах. Дозування залежить від ваги.
    • Ацетилсаліцилова кислота( аспірин) - це хороший препарат для людей, у яких ризик розвитку тромбозу нижче, і його можна купити без рецепта. [27] Аспірин доведено попереджає як утворення тромбів, так і серцевий напад і інсульт.
  11. Зверніться за препаратами, якщо у вас рак. у кожної п'ятої людини зі злоякісними утвореннями розвивається тромбоз. [28] це пояснюється безліччю факторів, включаючи запалення, пов'язане з раком, нерухомість, побічні ефекти препаратів. [29] раковим хворим зазвичай призначають «Варфарин» або «Клексан». Їм також може бути показана установка фільтра на нижню порожнисту вену. Цей фільтр не пропускає тромб вище, якщо він відривається від вени в нозі. Це не дає тромбу дістатися до серця, що попереджає смертельну небезпеку. [30]
  12. Не вірте на користь натуральних засобів беззастережно. хоча існують приклади того, як натуральні засоби допомагали пацієнтам з раком боротися з тромбами, все це не має наукового підтвердження. Прихильники натуральних методів лікування стверджують, що фітонутрієнти можуть служити профілактикою тромбозу у людей з раком. [31] однак вченим не вдалося виявити механізм впливу такого харчування на запалення і вироблення цитокінів. Спеціальна дієта наказує вживання наступних продуктів і добавок:
    • Фрукти: абрикоси, апельсини, ожина, помідори, ананаси, сливи, чорниця;
    • Спеції: каррі, кайенский перець, червоний перець, чебрець, куркума, імбир, гінкго, лакриця;
    • Вітаміни: Вітамін Е( волоський горіх, мигдаль, сочевиця, вівсяна і пшенична крупи), омега 3 жирні кислоти( жирна риба-наприклад, червона риба або форель);
    • Рослини: насіння соняшнику, канолова і сафлорова олія;
    • Біодобавки: часник, гінкго білоба, вітамін С, наттокіназа;
    • Вино і мед.

Попередження

  • Якщо у вас з'явився набряк і біль в одній або двох ногах, а шкіра почервоніла, посиніла або здається занадто гарячою, у вас міг розвинутися тромбоз глибоких вен. Вам слід якомога швидше звернутися до лікаря.
  • Якщо у вас задишка, гострий біль у грудях; якщо ви відчуваєте запаморочення, прискорене серцебиття і можете втратити свідомість; якщо у вас з'явився незрозумілий кашель з кров'яною слизом, у вас може бути емболія легенів. Викличте швидку допомогу по телефону 103 (з мобільного) або 03 (зі стаціонарного телефону) або якомога швидше їдьте в приймальне відділення лікарні. У легкому міг утворитися тромб, тому вас терміново повинен оглянути лікар.

Джерела

  1. ↑ http://www.webmd.com/dvt/blood-clots
  2. ↑ Richard White, The Epidemiology of Venous Thrombosis. Circulation 2003 107 1 (4) 1-8
  3. ↑ Http://www.theguardian.com/society/2011/jul/05/sedentary-lifestyle-pulmonary-embolism
  4. ↑ Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16164883
  5. ↑ Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20163835
  6. ↑ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12584387
  7. ↑ http://www.clevelandclinicmeded.com/medicalpubs/diseasemanagement/womens-health/risk-of-venous-thromboembolism/
  8. ↑ http://familydoctor.org/familydoctor/en/diseases-conditions/hypercoagulation.html
  9. ↑ http://familydoctor.org/familydoctor/en/diseases-conditions/hypercoagulation/causes-risk-factors.html
  1. ↑ Http://www.webmd.com/dvt/blood-clots
  2. ↑ Http://www.webmd.com/dvt/blood-clots
  3. ↑ Http://www.webmd.com/heart-disease/atrial-fibrillation/
  4. ↑ Http://www.webmd.com/dvt/blood-clots
  5. ↑ Http://www.webmd.com/dvt/blood-clots
  6. ↑ Http://www.revespcardiol.org/en/cardiovascular-risk-factors-insights-from/articulo/13117552/
  7. ↑ Harvey Sugarman MD, Bo G Eklof MD, William Toft MD. Air Travel-Related deep Vein Thrombosis and Pulmonary Embolism, JAMA, Dec 19 2012 vol 308 No 23 2531
  8. ↑ Stephen Gabon MD, MPH. Prevention of Deep Vein Thrombosis and Pulmonary Embolism, Public Health Reports . 2008 July-Aug 123 (4) 420-421.
  9. ↑ Http://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/nutrition-and-healthy-eating/in-depth/water/art-20044256
  10. ↑ Lee Dresang MD, Pat Fontaine MD, Larry Leeman MD et al American Family Physician June 15 2008, issue 77 (12) 1709-1716
  11. ↑ Http://atvb.ahajournals.org/content/29/3/326.full
  12. ↑ Http://www.chiro.org/nutrition/FULL/Soy_Isoflavones_for_Womens_Health.shtml
  13. ↑ http://www.stoptheclot.org/learn_more/womens_health_faq.htm
  14. ↑ http://www.healthline.com/health/diet-and-weight-loss/1200-calorie-diet
  15. ↑ Http://www.heart.org/HEARTORG/GettingHealthy/PhysicalActivity/FitnessBasics/Target-Heart-Rates_UCM_434341_Article.jsp
  16. ↑ http://files.www.clotconnect.org/patients/resources/brochures/compressionstockinghandout-1.pdf
  17. ↑ http://www.webmd.com/drugs/2/drug-4069/coumadin-oral/details
  18. ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/heart-disease/in-depth/daily-aspirin-therapy/art-20046797
  19. ↑ http://www.medscape.com/viewarticle/762201
  20. ↑ http://www.stoptheclot.org/faq_blood_clots_cancer.htm
  21. ↑ http://surgery.med.umich.edu/vascular/patient/treatments/ivc_filters.shtml
  22. ↑ http://www.integrativeoncology-essentials.com/2013/03/reduce-your-risk-of-blood-clots-without-a-prescription/

Ще почитати: