При грижі стравохідного отвору (хіатальной грижі) верхня частина шлунка проникає в стравохід через отвір (хіатус) в діафрагмі.[1] у більшості випадків хіатальная грижа не супроводжується будь-якими симптомами, але іноді вона призводить до того, що частково переварена їжа і шлунковий сік піднімаються в стравохід, що викликає хворобливу печію і нетравлення шлунка. Часто симптоми грижі стравохідного отвору можна контролювати за допомогою змін в дієті і способі життя, і лише в рідкісних випадках потрібне хірургічне втручання.
Кроки
Частина1З 3:
Змініть раціон харчування
Частина1З 3:
Утримуйтеся від їжі, яка викликаєПечію.до печії (потрапляння вмісту шлунка в нижню частину стравоходу) може привести найрізноманітніша їжа через підвищену кислотність, солодощі, гостроти або газоутворення.[2] у кожної людини своя переносимість і чутливість до їжі, однак якщо у вас грижа стравохідного отвору, слід уникати гострого перцю, помідорів, цибулі, цитрусових і шоколаду.- Смажена і жирна їжа також може викликати печію, подразнення стравоходу і ослаблення клапана (стравохідного сфінктера) між стравоходом і шлунком.[3]
- Крім печії, до поширених симптомів грижі стравохідного отвору відносяться біль в животі, здуття живота, часта відрижка, утруднене ковтання, біль в горлі, відчуття заповненості шлунка, втома, іноді блювота.[4]
- Хронічна печія може також призвести до неприємного запаху з рота, однак при цьому не слід смоктати м'ятне драже або цукерки (особливо з перцевою м'ятою), оскільки це може посилити печію.
- Печію рідше викликає така їжа, як банани, яблука, зелені боби, горох, морква, брокколі, зернові продукти, каші, сири, молоко і йогурт.[5]
-
Не їжте великі порції.крім самої їжі велику роль відіграє і розмір порцій. Великі порції можуть викликати симптоми хіатальной грижі, тому їжте потроху, але частіше протягом усього дня, щоб запобігти переповнення шлунка і тиск на стравохідний сфінктер. Багато з'їдають набагато більші порції, ніж потрібно для забезпечення організму достатньою кількістю енергії і поживних речовин, тому зменшення розміру порцій швидше за все не призведе до нестачі необхідних поживних речовин.
- Замість трьох великих порцій з'їдайте за день п'ять менших (і менш важких) страв з проміжком близько 2,5 години.
- Не давайте іншим накладати їжу в вашу тарілку, коли ви знаходитесь вдома. Робіть це самі і не наповнюйте свою тарілку до самих країв.
- Якщо ви відчуваєте сильний голод, спочатку змусьте себе злегка перекусити. Їжте не поспішаючи і візьміть другу невелику порцію лише в тому випадку, якщо як і раніше відчуваєте голод.
-
Довше пережовуйте їжу.ретельне пережовування їжі дуже важливо, оскільки не тільки сприяє початку перетравлення і засвоєння їжі вже в роті, але і стимулює виділення додаткової слини. Слина має лужні властивості (тобто вона нейтралізує кислотну їжу), вона обволікає і захищає стінки стравоходу, що зменшує печію і інші симптоми грижі стравохідного отвору.[6]
- Беріть менші шматки і пережовуйте їх хоча б по 20 – 30 секунд, перш ніж проковтнути.
- Розріжте блюдо на більш дрібні частини, щоб менше ковтати за один раз. Крім того, так їжа швидше охолоне.
- Якщо перед прийомом їжі ви відчуваєте сухість у роті, посмокчіть скибочку лимона (підійде також лайм або грейпфрут), щоб стимулювати виділення слини з слинних залоз.
- Не їжте перед самим сном.крім виду їжі і розміру порцій, дуже важливу роль в запобіганні симптомів хіатальной грижі грає також час прийому їжі. А саме, слід з'їдати вечерю (або останнє блюдо перед сном) принаймні за 2-3 години до того, як лягати спати, щоб у шлунка було достатньо часу, щоб переварити їжу і перевести її в тонку кишку.[7]
- Якщо лягти горизонтально з повним шлунком, то його кислотний вміст легше зможе проникнути через стравохідний сфінктер в стравохід, що викличе печію.
- Щільна і важка їжа (наприклад, біфштекс) перетравлюється довше, ніж хліб, макаронні вироби, салати і варені овочі.
- Завжди їжте сидячи і намагайтеся не лягати і не нахилятися відразу після прийому їжі. Якщо після їжі ви відчуваєте дрімоту, Прогуляйтеся замість того, щоб прилягти.
- Намагайтеся, щоб під час їжі на вас була вільна в поясі одяг, яка не тиснула б на область живота.[8]
Частина2З 3:
Правильно вибирайте напої
Частина2З 3:
-
Обмежте вживання спиртних напоїв .алкоголь може дратувати хіатальную грижу декількома способами. По-перше, алкогольні напої, особливо червоне вино та пиво, мають високу кислотність, тому їх слід уникати (особливо вечорами), якщо у вас часто буває печія.[9] по-друге, алкоголь (етиловий спирт) шкідливий для тканин стравоходу, стравохідного сфінктера і шлунка, він може викликати кислотний рефлюкс і інші симптоми.
- Всі спиртні напої здатні дратувати грижу стравохідного отвору, хоча в найменш кислотних напоях зазвичай міститься також найменшу кількість цукру (наприклад, в горілці з содової або білому вині з содової).
- Алкоголь розслабляє нижній стравохідний сфінктер, що дозволяє вмісту шлунка проникнути в стравохід.
- Надмірне вживання алкоголю збільшує також ризик вимушеної блювоти, що посилює грижу стравохідного отвору.
-
Знизьте споживання напоїв з кофеїном.кофеїн є стимулюючим засобом, який впливає на організм багатьма способами, причому більшість з них негативні. Крім іншого, кофеїн може дратувати шлунок і розслабляти тканини гладких м'язів (з яких складаються стінки стравоходу), тому людям з хіатальной грижею слід обмежити вживання кофеїну або повністю відмовитися від нього, якщо вони хочуть контролювати симптоми захворювання.[10]
- Кофеїн міститься в каві, чорному і зеленому чаї, солодких газованих напоях (особливо в кока-колі), енергетичних напоях і шоколаді.
- Багато напоїв з кофеїном мають також підвищену кислотність, тобто є "подвійним злом" для страждаючих грижею стравохідного отвору. Принаймні утримуйтеся від кави та кока-коли.
-
Не пийте разом з їжею занадто багато рідини.хоча багато хто вважає, що необхідно запивати їжу рідиною (водою, молоком або газованими напоями), насправді це не дуже вдала ідея. У великих кількостях вода або інша рідина разом з їжею розбавляє слину і травні ферменти в шлунку і тонкій кишці, в результаті чого їх дія знижується. Більш того, додатковий обсяг в шлунку сприяє підйому його вмісту в стравохід, що призводить до печії.[11]
- Як було зазначено вище, ретельне пережовування їжі сприяє виділенню слини, яка допомагає травленню і проковтування їжі.
- Випивайте під час прийому їжі не більше, ніж півсклянки води (або молока). Якщо ви відчуваєте спрагу, пийте воду перед прийомом їжі.
- Вживання великої кількості рідини може також призвести до аерофагії, тобто проковтування повітря під час їжі. Аерофагія може посилити грижу стравохідного отвору і викликати відрижку і нетравлення шлунка.
Частина3З 3:
Змініть спосіб життя
Частина3З 3:
- Якщо у вас зайва вага,Скиньте його.скинути зайву вагу - саме це найбільш часто рекомендують людям з грижею стравохідного отвору.[12] Люди із зайвою вагою більш схильні до хіатальной грижі зважаючи цілого ряду факторів, серед яких переїдання і занадто великий розмір порцій, хронічна печія, надмірне споживання кофеїну, алкоголю, жирної і смаженої їжі — все це шкодить стравоходу і стравохідного сфінктера.
- Позбавлення від зайвої ваги знизить тиск на область живота і грудини, де знаходяться шлунок і стравохід.
- Знизьте щоденне споживання калорій і регулярно (хоча б по 30 хвилин в день) займайтеся фізичними вправами – це найбільш безпечний і ефективний спосіб скинути вагу.
- Зниження щоденної дози всього лише на 500 калорій дозволить скинути близько 2 кілограмів жиру за місяць, навіть у разі не дуже інтенсивних занять фізичними вправами.[13]
- Заведітьщоденник харчування, в паперовому вигляді або на смартфоні. Записуйте в нього все, що ви з'їли, щоб стежити за своїм харчуванням і успіхами в справі схуднення.
-
Киньте палити. подібно алкоголю, тютюновий дим також містить токсичні речовини, які шкідливі для тканин стравоходу і шлунка і можуть пошкодити стравохідний сфінктер, в результаті чого він почне протікати і перестане повністю закриватися. Зважаючи на це людям з грижею стравохідного отвору рекомендується якомога швидше відмовитися від куріння.[14] крім того, у курців набагато частіше зустрічається рак стравоходу, симптоми якого схожі з ознаками хіатальной грижі (принаймні на ранніх стадіях).
- Куріння також пошкоджує дихальні шляхи і збільшує ризик хронічного кашлю. Сильний кашель може послабити м'язи діафрагми і тим самим сприяти грижі стравохідного отвору.
- Більш того, куріння сприяє виділенню шлункового соку.
- Кинути палити допомагає нікотиновий пластир, а також гіпнотерапія.
-
Піднімайте голову під час сну.людям з хронічною печією не слід лягати дрімати або спати відразу після прийому їжі. Після того як їжа досить переварилася, можна лягти на спину і підняти при цьому голову. Підніміть голову приблизно на 15 сантиметрів над ліжком, щоб сила тяжіння запобігла потраплянню вмісту шлунка в стравохід.
- Підкладіть під голову додаткову подушку, проте дотримуйтесь міру, щоб у вас не звело шию або не захворіла голова.
- Подумайте про те, щоб придбати ліжко з електронним регулюванням і виставте на ній підйом узголів'я на 15-20 сантиметрів.
- Якщо ви лежите на боці, також можна підняти верхню половину тіла за допомогою додаткових подушок, проте в цьому випадку збільшується ризик отримати біль в спині.
- Намагайтеся нічого не їсти за 1-2 години перед сном. Виробіть корисну звичку не їсти пізно ввечері.
-
Відвідайте Хіропрактика.незважаючи на те, що хіропрактики, як правило, лікують хребет і периферійні суглоби, деякі з них спеціалізуються також на лікуванні м'яких тканин при грижі стравохідного отвору.[15] ідея полягає в тому, щоб заштовхнути шлунок назад в його нормальне положення під діафрагмою шляхом натискання руками — це нагадує масаж глибоких тканин. Процедура може принести значне полегшення, хоча іноді воно носить тимчасовий характер (від декількох годин до днів).
- Допомогти при хіатальной грижі шляхом маніпуляцій з м'якими тканинами можуть також такі фахівці, як масажист, фізіотерапевт, натуропат і остеопат.
- Згідно традиційній медицині, не існує свідчень того, що маніпуляції з м'якими тканинами дозволяють вилікувати грижу стравохідного отвору, і дане питання не досліджений.[16]
Поради
- Намагайтеся рідше нахилятися, особливо після їжі або пиття.
- Грижа стравохідного отвору часто виявляється при дослідженні причин печії або болю в грудній клітці — наприклад, при таких тестах, як рентгенограма стравоходу (з проковтуванням барію), ендоскопія або манометрія.[17]
- Якщо у вас хронічна печія, лікар може порекомендувати Вам такі препарати: відпускаються без рецепта антацидні засоби (Гелузил, Маалокс, Міланта, Ролаідс, Тамс); блокатори H2-гістамінових рецепторів, такі як циметидин (ТАГАМЕТ HB), фамотидин (ПЕПЦИД AC), нізатидин (Аксид AR) або ранітидин (Зантак); інгібітори протонного насоса, такі як лансопразол (Превацид) і Омепразол (Прілосек).[18]
- Як правило, хірургічну операцію рекомендують лише в разі" ковзної " грижі стравохідного отвору (коли вона рухається вгору і вниз, а також з грудної клітини і назад), при якій не допомагають зміни в способі життя і медикаментозне лікування.[19]
Джерела
- ↑ Http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hiatal-hernia/basics/definition/con-20030640
- ↑ Http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hiatal-hernia/basics/lifestyle-home-remedies/con-20030640
- ↑ Https://my.clevelandclinic.org/health/diseases_conditions/hic_gastroesophogeal_reflux_disease_GERD/hic_GERD_Hiatal_Hernia_and_Heartburn
- ↑ Http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hiatal-hernia/basics/symptoms/con-20030640
- ↑ Http://www.webmd.com/digestive-disorders/hiatal-hernia-diet-tips
- ↑ Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3312700/
- ↑ Http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hiatal-hernia/basics/lifestyle-home-remedies/con-20030640
- ↑ Http://www.webmd.com/digestive-disorders/hiatal-hernia-diet-tips?page=2
- ↑ Http://www.nhs.uk/Conditions/Hernia-hiatus/Pages/Treatment.aspx
- ↑ Http://www.nhs.uk/Conditions/Hernia-hiatus/Pages/Treatment.aspx
- ↑ Http://www.mercurynews.com/bay-area-living/ci_24603461/dr-blonz-water-wont-dilute-digestive-enzymes
- ↑ Https://my.clevelandclinic.org/health/diseases_conditions/hic_gastroesophogeal_reflux_disease_GERD/hic_GERD_Hiatal_Hernia_and_Heartburn
- ↑ Http://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/weight-loss/in-depth/calories/art-20048065
- ↑ Http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hiatal-hernia/basics/lifestyle-home-remedies/con-20030640
- ↑ Http://www.georgia-clinic.com/blog/2014/11/hiatal-hernia-augusta-ga/
- ↑ Http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hiatal-hernia/basics/alternative-medicine/con-20030640
- ↑ Http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hiatal-hernia/basics/tests-diagnosis/con-20030640
- ↑ Http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hiatal-hernia/basics/treatment/con-20030640
- ↑ Http://www.nhs.uk/Conditions/Hernia-hiatus/Pages/Treatment.aspx
