Метадон-це лікарський препарат, який використовують як знеболюючий засіб, а також в рамках замісної терапії для більш швидкої детоксикації і полегшення симптомів синдрому відміни у людей з наркотичною залежністю. Замісна терапія заснована на принципі заміни речовини, що викликала залежність, речовиною-антагоністом. Метадон впливає на роботу мозку і нервової системи, зменшуючи хворобливі відчуття синдрому відміни. Як і будь-який сильний препарат, що відпускається тільки за рецептом, метадон слід приймати строго за призначенням лікаря і в зазначеному ним режимі, в іншому випадку високий ризик залежності від препарату або появи побічних ефектів. На сьогоднішній день замісна терапія є частиною державної програми допомоги наркозалежним в 60 країнах світу. На території колишнього Радянського Союзу замісна терапія використовується у всіх країнах, крім Росії і Туркменістану.[1][2] в Російській Федерації метадон і деякі його похідні включений в "перелік наркотичних засобів, психотропних речовин і їх прекурсорів, що підлягають контролю в Російській Федерації" і відноситься до Списку 1 ("наркотичні засоби і психотропні речовини, оборот яких в Російській Федерації Заборонений").[3] . Таким чином, в Російській Федерації препарати метадону не можуть бути призначені хворому ні за яких обставин, і його використання заборонено навіть як знеболюючий засіб. Відповідно, будь-який оборот і зберігання метадону є порушенням закону і тягне за собою кримінальну відповідальність.таким чином, навіть якщо ви приймаєте метадон відповідно до призначення лікаря, але збираєтеся поїхати в іншу країну і взяти необхідний препарат з собою, обов'язково перевірте законодавчі норми іншої держави.
Увага: Дана стаття призначена для громадян тих країн, де застосування метадону в рамках замісної терапії дозволено законом. Інформація в даній статті носить виключно ознайомчий характер. Перед застосуванням будь-яких лікарських препаратів проконсультуйтеся у лікаря.
Кроки
Частина1 З 2:
Прийом метадону
- Проконсультуйтеся з лікарем.якщо у вас опіоїдна залежність, і ви хочете вилікуватися за допомогою метадону, то зверніться до лікаря для огляду і для консультації. Метадон призначається наркологом тільки пацієнтам з опіоїдною залежністю і тільки в рамках програми лікування залежності від психотропних речовин.[4] якщо лікар вважатиме за необхідне такий вид лікування, то ви повинні будете регулярно кожні 24 – 36 годин відвідувати лікаря, щоб отримати дозу препарату.
- Тривалість курсу лікування метадоном може бути різною, але мінімальним вважається 12-місячний курс.[5] деяким пацієнтам потрібні роки, щоб вилікуватися від залежності.
- Метадон приймають у формі таблеток, порошку або рідини.
- Одна доза метадону не повинна перевищувати 80 – 100 мг.ефект препарату триває 12-36 годин залежно від віку, ваги, ступеня залежності і переносимості препарату.[6]
- Обговоріть з лікарем можливість лікування вдома.через якийсь час, коли прогрес в лікуванні стане очевидний, і коли ви будете протягом якогось періоду часу строго дотримуватися дозування і режим лікування, лікар може призначити препарат у великих кількостях, попросить продовжувати лікування вдома і стежити за своїм станом.[7] ви все ще будете повинні регулярно приходити до лікаря, щоб повідомляти про своє самопочуття, але у вас вже буде більше свободи. Подібне рішення лікаря грунтується виключно на довірі до вас і до Вашого щирого бажання побороти залежність.
- Найчастіше в клініках, де лікують наркоманію, використовують метадон в рідких формах, а для домашнього лікування призначають метадон у формі таблеток або у формі порошку.
- Ніколи не діліться своєю дозою метадону з ким – небудь-це незаконно, незалежно від того, продаєте Ви метадон або віддаєте безкоштовно.
- Зберігайте метадон вдома в безпечному недосяжному для дітей місці.
- Найчастіше в клініках або вдома метадон не вводять внутрішньовенно, а ось при нелегальному використанні на вулицях його найчастіше вживають внутрішньовенно.
- Ніколи не змінюйте дозування.зазвичай дозування препарату залежить від ваги і від толерантності організму до опіатів. Конкретні дози метадону обчислюються на основі цього і на основі прогресу в лікуванні: з часом дози змінюються так, щоб зменшити залежність від речовини.[8] після визначення розміру дози і з її поступовим зниженням вкрай важливо в точності слідувати вказівкам лікаря. Ніколи не приймайте метадон в дозах, більше рекомендованих-це ніяк не прискорить процес лікування. Якщо ви пропустили або забули прийняти чергову дозу метадону, або вам здається, що препарат не спрацював, ні в якому разі не приймайте ще одну дозу — строго дотримуйтесь графіку прийому препарату.
- Таблетки, які часто називають "дискетами", містять близько 40 мг метадону — це найбільш поширене дозування препарату для людей, які перейшли на домашнє лікування.
- Якщо ви забули вказівки лікаря, то дотримуйтесь вказівок щодо прийому препарату на упаковці або попросіть фармацевта пояснити те, що вам не зрозуміло.
- Дізнайтеся, як приймати метадон вдома.якщо для домашнього лікування лікар призначив метадон в рідкій формі, то вам знадобиться в точності відміряти потрібну кількість препарату за допомогою спеціального мірного шприца або стаканчика (їх також можна придбати в аптеці).[9] Не заважайте рідкий метадон з водою. Якщо ви приймаєте метадон в таблетках або дискетах, то розчиніть таблетку не менше ніж в 120 мл води або апельсинового соку — порошок не розчиниться повністю, на дні склянки залишиться осад. Випийте розчин, а потім додайте ще трохи рідини, щоб допити дозу повністю. Ніколи не з'їдайте і не ковтайте сухі таблетки.
- Лікар може прописати випивати тільки по половині таблетки – для цього вам знадобиться акуратно розламати таблетку по лінії.
- Намагайтеся приймати метадон в один і той же час кожен день, якщо інше не було призначено лікарем.
- Можна встановити будильник або нагадування на телефоні, щоб не пропустити прийом чергової дози.
- Не приймайте метадон, якщо є фактори ризику.Метадон не можна приймати, якщо у вас алергія на цей препарат. Його також не можна приймати при астмі або серйозних труднощах з диханням, при порушенні серцевого ритму, при серцево-судинних захворюваннях або при кишковій непрохідності.[10] всі перераховані захворювання підвищують ризик побічних ефектів від прийому метадону.
- Ви повинні повідомити лікаря про всі свої захворювання і про препарати, які ви вживаєте, щоб лікар був упевнений в безпеці використання метадону в вашому випадку.
- З часом і при успішному лікуванні лікар зазвичай рекомендує знижувати дозу препарату, але при появі болю, пов'язаних з синдромом відміни, він може підвищувати дозу.
Частина2 З 2:
Принцип дії метадону
- В яких випадках призначається метадон.вперше метадон був отриманий лікарями в 1930-і роки як болезаспокійливий препарат (анальгетик), який викликав меншу залежність в порівнянні з морфіном.[11] до початку 1970-х років метадон як болезаспокійливий засіб стали використовувати все рідше, і все частіше його стали використовувати для лікування залежності від опіатів, включаючи морфінову і героїнову залежності. Сьогодні метадон широко застосовується при лікуванні опіатної залежності, і в багатьох країнах він включений в різні програми по лікуванню залежності від психотропних речовин.[12]
- Якщо у вас хронічні болі і вам потрібен препарат, який можна приймати тривалий час, то метадон вам не підходить, оскільки має безліч побічних ефектів.
- Прийом метадону за призначенням лікаря і протягом короткого періоду часу може бути цілком безпечний і ефективний, якщо ви лікуєтеся від наркотичної залежності.
- Як працює метадон.Метадон має знеболюючий ефект, змінюючи реакцію мозку і нервової системи на подразники.[13] Таким чином, він зменшує хворобливі симптоми від відміни героїну, і в той же час блокує відчуття ейфорії від опіатів — іншими словами він "відключає" біль і не дає відчуття "кайфу". У наркомана, який приймає метадон, є можливість приймати менше опіатів, не відчуваючи при цьому синдром відміни. Коли вдається припинити прийом наркотиків, дозу метадону поступово зменшують.
- Метадон доступний у формі таблеток, у рідкій формі та у формі пластинок. Препарат, як правило, слід приймати один раз на день, і його ефект триває від 4 до 8 годин залежно від дозування.
- Опіоїдні препарати-це героїн, морфін і кодеїн. Напівсинтетичні опіоїди-оксикодон і гідрокодон.
- Небажані побічні ефекти.незважаючи на те, що метадон вважається відносно безпечним препаратом, від нього нерідко виникають побічні ефекти. Найбільш поширеними побічними ефектами від прийому метадону є запаморочення, сонливість, нудота, блювота та/або підвищена пітливість.[14] більш серйозні, але менш поширені побічні ефекти: утруднене дихання, біль у грудях, скачки пульсу, кропив'янка, запори і/або галюцинації і сплутаність свідомості.[15]
- Хоча метадон і призначений для лікування опіоїдної залежності, існує ризик розвитку залежності від метадону.[16]
- Часто метадон незаконно продають як наркотик, хоча його здатність викликати" кайф " істотно нижче, ніж у опіоїдів.
- Метадон можна приймати при годуванні груддю і при вагітності з метою лікування наркотичної залежності – він не викликає дефектів розвитку плода і знижує ризик викидня.
- Альтернативні препарати.крім метадону для лікування опіоїдної залежності використовуються і інші препарати: бупренорфін і левацетилметадол (LAAM).[17] бупренорфін є дуже сильним напівсинтетичним наркотичним засобом, який лише недавно було дозволено для лікування героїнової залежності. У порівнянні з метадоном він викликає менше респіраторних проблем і, вважається, що передозування цим препаратом неможлива. Левацетилметадол-теж хороша альтернатива метадону, тому що його ефект триває довше — замість щоденного прийому, його досить приймати тільки три рази на тиждень. Левацетилметадол подібний до метадону в тому, що не дає відчуття "кайфу", плюс до всього він має меншу кількість побічних ефектів.
- Бупренорфін не викликає серйозну фізичну залежність або неприємні симптоми синдрому відміни, тому фізично він набагато легше метадону.
- Левацетилметадол може викликати почуття занепокоєння і порушувати функцію печінки, призводити до гіпертонії, шкірних висипань і нудоти.
Попередження
- Не вживайте метадон разом з алкоголем, так як це підвищує ризик серйозних ускладнень і навіть раптової смерті.
- Метадон може негативно впливати на здатність мислити та/або реагувати, тому під час лікування метадоном не слід водити автомобіль або керувати будь-яким складним обладнанням.
Джерела
- ↑ Https://ria.ru/beznarko_help/20120907/745278727.html
- ↑ Https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/meds/a682134.html
- ↑ Https://www.rosminzdrav.ru/documents/8008-postanovlenie-pravitelstva-rf-681-ot-30-iyunya-1998-g
- ↑ Http://www.samhsa.gov/medication-assisted-treatment/treatment/methadone
- ↑ Http://www.samhsa.gov/medication-assisted-treatment/treatment/methadone
- ↑ Http://www.cesar.umd.edu/cesar/drugs/methadone.asp
- ↑ Http://www.samhsa.gov/medication-assisted-treatment/treatment/methadone
- ↑ Http://www.cesar.umd.edu/cesar/drugs/methadone.asp
- ↑ Http://www.drugs.com/methadone.html
- ↑ Http://www.drugs.com/methadone.html
- ↑ Http://www.cesar.umd.edu/cesar/drugs/methadone.asp
- ↑ Http://www.samhsa.gov/medication-assisted-treatment/treatment/methadone
- ↑ Http://www.samhsa.gov/medication-assisted-treatment/treatment/methadone
- ↑ Http://www.drugs.com/methadone.html
- ↑ Http://www.samhsa.gov/medication-assisted-treatment/treatment/methadone
- ↑ Http://www.cesar.umd.edu/cesar/drugs/methadone.asp
- ↑ Http://www.cesar.umd.edu/cesar/drugs/methadone.asp