Як приймати метадон: 9 кроків (з ілюстраціями)

Метадон-це лікарський препарат, який використовують як знеболюючий засіб, а також в рамках замісної терапії для більш швидкої детоксикації і полегшення симптомів синдрому відміни у людей з наркотичною залежністю. Замісна терапія заснована на принципі заміни речовини, що викликала залежність, речовиною-антагоністом. Метадон впливає на роботу мозку і нервової системи, зменшуючи хворобливі відчуття синдрому відміни. Як і будь-який сильний препарат, що відпускається тільки за рецептом, метадон слід приймати строго за призначенням лікаря і в зазначеному ним режимі, в іншому випадку високий ризик залежності від препарату або появи побічних ефектів. На сьогоднішній день замісна терапія є частиною державної програми допомоги наркозалежним в 60 країнах світу. На території колишнього Радянського Союзу замісна терапія використовується у всіх країнах, крім Росії і Туркменістану.[1][2] в Російській Федерації метадон і деякі його похідні включений в "перелік наркотичних засобів, психотропних речовин і їх прекурсорів, що підлягають контролю в Російській Федерації" і відноситься до Списку 1 ("наркотичні засоби і психотропні речовини, оборот яких в Російській Федерації Заборонений").[3]. Таким чином, в Російській Федерації препарати метадону не можуть бути призначені хворому ні за яких обставин, і його використання заборонено навіть як знеболюючий засіб. Відповідно, будь-який оборот і зберігання метадону є порушенням закону і тягне за собою кримінальну відповідальність.таким чином, навіть якщо ви приймаєте метадон відповідно до призначення лікаря, але збираєтеся поїхати в іншу країну і взяти необхідний препарат з собою, обов'язково перевірте законодавчі норми іншої держави.

Увага: Дана стаття призначена для громадян тих країн, де застосування метадону в рамках замісної терапії дозволено законом. Інформація в даній статті носить виключно ознайомчий характер. Перед застосуванням будь-яких лікарських препаратів проконсультуйтеся у лікаря.

Частина1 З 2:
Прийом метадону

  1. Проконсультуйтеся з лікарем.якщо у вас опіоїдна залежність, і ви хочете вилікуватися за допомогою метадону, то зверніться до лікаря для огляду і для консультації. Метадон призначається наркологом тільки пацієнтам з опіоїдною залежністю і тільки в рамках програми лікування залежності від психотропних речовин.[4] якщо лікар вважатиме за необхідне такий вид лікування, то ви повинні будете регулярно кожні 24 – 36 годин відвідувати лікаря, щоб отримати дозу препарату.
    • Тривалість курсу лікування метадоном може бути різною, але мінімальним вважається 12-місячний курс.[5] деяким пацієнтам потрібні роки, щоб вилікуватися від залежності.
    • Метадон приймають у формі таблеток, порошку або рідини.
    • Одна доза метадону не повинна перевищувати 80 – 100 мг.ефект препарату триває 12-36 годин залежно від віку, ваги, ступеня залежності і переносимості препарату.[6]
  2. Обговоріть з лікарем можливість лікування вдома.через якийсь час, коли прогрес в лікуванні стане очевидний, і коли ви будете протягом якогось періоду часу строго дотримуватися дозування і режим лікування, лікар може призначити препарат у великих кількостях, попросить продовжувати лікування вдома і стежити за своїм станом.[7] ви все ще будете повинні регулярно приходити до лікаря, щоб повідомляти про своє самопочуття, але у вас вже буде більше свободи. Подібне рішення лікаря грунтується виключно на довірі до вас і до Вашого щирого бажання побороти залежність.
    • Найчастіше в клініках, де лікують наркоманію, використовують метадон в рідких формах, а для домашнього лікування призначають метадон у формі таблеток або у формі порошку.
    • Ніколи не діліться своєю дозою метадону з ким – небудь-це незаконно, незалежно від того, продаєте Ви метадон або віддаєте безкоштовно.
    • Зберігайте метадон вдома в безпечному недосяжному для дітей місці.
    • Найчастіше в клініках або вдома метадон не вводять внутрішньовенно, а ось при нелегальному використанні на вулицях його найчастіше вживають внутрішньовенно.
  3. Ніколи не змінюйте дозування.зазвичай дозування препарату залежить від ваги і від толерантності організму до опіатів. Конкретні дози метадону обчислюються на основі цього і на основі прогресу в лікуванні: з часом дози змінюються так, щоб зменшити залежність від речовини.[8] після визначення розміру дози і з її поступовим зниженням вкрай важливо в точності слідувати вказівкам лікаря. Ніколи не приймайте метадон в дозах, більше рекомендованих-це ніяк не прискорить процес лікування. Якщо ви пропустили або забули прийняти чергову дозу метадону, або вам здається, що препарат не спрацював, ні в якому разі не приймайте ще одну дозу — строго дотримуйтесь графіку прийому препарату.
    • Таблетки, які часто називають "дискетами", містять близько 40 мг метадону — це найбільш поширене дозування препарату для людей, які перейшли на домашнє лікування.
    • Якщо ви забули вказівки лікаря, то дотримуйтесь вказівок щодо прийому препарату на упаковці або попросіть фармацевта пояснити те, що вам не зрозуміло.
  4. Дізнайтеся, як приймати метадон вдома.якщо для домашнього лікування лікар призначив метадон в рідкій формі, то вам знадобиться в точності відміряти потрібну кількість препарату за допомогою спеціального мірного шприца або стаканчика (їх також можна придбати в аптеці).[9] Не заважайте рідкий метадон з водою. Якщо ви приймаєте метадон в таблетках або дискетах, то розчиніть таблетку не менше ніж в 120 мл води або апельсинового соку — порошок не розчиниться повністю, на дні склянки залишиться осад. Випийте розчин, а потім додайте ще трохи рідини, щоб допити дозу повністю. Ніколи не з'їдайте і не ковтайте сухі таблетки.
    • Лікар може прописати випивати тільки по половині таблетки – для цього вам знадобиться акуратно розламати таблетку по лінії.
    • Намагайтеся приймати метадон в один і той же час кожен день, якщо інше не було призначено лікарем.
    • Можна встановити будильник або нагадування на телефоні, щоб не пропустити прийом чергової дози.
  5. Не приймайте метадон, якщо є фактори ризику.Метадон не можна приймати, якщо у вас алергія на цей препарат. Його також не можна приймати при астмі або серйозних труднощах з диханням, при порушенні серцевого ритму, при серцево-судинних захворюваннях або при кишковій непрохідності.[10] всі перераховані захворювання підвищують ризик побічних ефектів від прийому метадону.
    • Ви повинні повідомити лікаря про всі свої захворювання і про препарати, які ви вживаєте, щоб лікар був упевнений в безпеці використання метадону в вашому випадку.
    • З часом і при успішному лікуванні лікар зазвичай рекомендує знижувати дозу препарату, але при появі болю, пов'язаних з синдромом відміни, він може підвищувати дозу.

Частина2 З 2:
Принцип дії метадону

  1. В яких випадках призначається метадон.вперше метадон був отриманий лікарями в 1930-і роки як болезаспокійливий препарат (анальгетик), який викликав меншу залежність в порівнянні з морфіном.[11] до початку 1970-х років метадон як болезаспокійливий засіб стали використовувати все рідше, і все частіше його стали використовувати для лікування залежності від опіатів, включаючи морфінову і героїнову залежності. Сьогодні метадон широко застосовується при лікуванні опіатної залежності, і в багатьох країнах він включений в різні програми по лікуванню залежності від психотропних речовин.[12]
    • Якщо у вас хронічні болі і вам потрібен препарат, який можна приймати тривалий час, то метадон вам не підходить, оскільки має безліч побічних ефектів.
    • Прийом метадону за призначенням лікаря і протягом короткого періоду часу може бути цілком безпечний і ефективний, якщо ви лікуєтеся від наркотичної залежності.
  2. Як працює метадон.Метадон має знеболюючий ефект, змінюючи реакцію мозку і нервової системи на подразники.[13] Таким чином, він зменшує хворобливі симптоми від відміни героїну, і в той же час блокує відчуття ейфорії від опіатів — іншими словами він "відключає" біль і не дає відчуття "кайфу". У наркомана, який приймає метадон, є можливість приймати менше опіатів, не відчуваючи при цьому синдром відміни. Коли вдається припинити прийом наркотиків, дозу метадону поступово зменшують.
    • Метадон доступний у формі таблеток, у рідкій формі та у формі пластинок. Препарат, як правило, слід приймати один раз на день, і його ефект триває від 4 до 8 годин залежно від дозування.
    • Опіоїдні препарати-це героїн, морфін і кодеїн. Напівсинтетичні опіоїди-оксикодон і гідрокодон.
  3. Небажані побічні ефекти.незважаючи на те, що метадон вважається відносно безпечним препаратом, від нього нерідко виникають побічні ефекти. Найбільш поширеними побічними ефектами від прийому метадону є запаморочення, сонливість, нудота, блювота та/або підвищена пітливість.[14] більш серйозні, але менш поширені побічні ефекти: утруднене дихання, біль у грудях, скачки пульсу, кропив'янка, запори і/або галюцинації і сплутаність свідомості.[15]
    • Хоча метадон і призначений для лікування опіоїдної залежності, існує ризик розвитку залежності від метадону.[16]
    • Часто метадон незаконно продають як наркотик, хоча його здатність викликати" кайф " істотно нижче, ніж у опіоїдів.
    • Метадон можна приймати при годуванні груддю і при вагітності з метою лікування наркотичної залежності – він не викликає дефектів розвитку плода і знижує ризик викидня.
  4. Альтернативні препарати.крім метадону для лікування опіоїдної залежності використовуються і інші препарати: бупренорфін і левацетилметадол (LAAM).[17] бупренорфін є дуже сильним напівсинтетичним наркотичним засобом, який лише недавно було дозволено для лікування героїнової залежності. У порівнянні з метадоном він викликає менше респіраторних проблем і, вважається, що передозування цим препаратом неможлива. Левацетилметадол-теж хороша альтернатива метадону, тому що його ефект триває довше — замість щоденного прийому, його досить приймати тільки три рази на тиждень. Левацетилметадол подібний до метадону в тому, що не дає відчуття "кайфу", плюс до всього він має меншу кількість побічних ефектів.
    • Бупренорфін не викликає серйозну фізичну залежність або неприємні симптоми синдрому відміни, тому фізично він набагато легше метадону.
    • Левацетилметадол може викликати почуття занепокоєння і порушувати функцію печінки, призводити до гіпертонії, шкірних висипань і нудоти.

Попередження

  • Не вживайте метадон разом з алкоголем, так як це підвищує ризик серйозних ускладнень і навіть раптової смерті.
  • Метадон може негативно впливати на здатність мислити та/або реагувати, тому під час лікування метадоном не слід водити автомобіль або керувати будь-яким складним обладнанням.

Ще почитати: