1. Головна
    2. Рак
    3. Як дізнатися, чи є у вас рак передміхурової залози

Як дізнатися, чи є у вас рак передміхурової залози

Рак передміхурової залози-це захворювання, при якому нормальні клітини простати перероджуються в патологічні клітини, і цей процес стає складно контролювати. Рак передміхурової залози-це другий за поширеністю вид раку, що зустрічається у чоловіків по всьому світу. Середній вік постановки діагнозу-66 років.[1] щороку в світі виявляється понад 400 000 випадків раку передміхурової залози. [2] однак рак простати зазвичай розвивається повільно і не завжди призводить до смерті. Знаючи фактори ризику і симптоми раку простати, ви зможете вчасно звернутися до лікаря.

Метод1З 4:
Фактори ризику

  1. Пам'ятайте, що вік є найзначнішим фактором ризику розвитку цього захворювання.у чоловіків молодше 40 років рак передміхурової залози розвивається рідко. Імовірність появи раку різко зростає після 50 років. За даними статистики, кожні 6 з 10 випадків раку простати припадають на чоловіків у віці 65 років і старше.[3]
    • Передбачається, що підвищення ризику з віком може пояснюватися тим, що захисні механізми в ДНК і протиракові механізми організму поступово слабшають, через що організм стає більш сприйнятливим до клітинних і генетичних мутацій. Мутації часто призводять до утворення патологічних клітин, включаючи ракові.
  2. Врахуйте свою расу.за даними Національного інституту онкології США і Американського онкологічного товариства, рак простати частіше розвивається у чоловіків африканського походження в порівнянні з білими чоловіками і латиноамериканцями. [4]
    • Крім того, у чорношкірих чоловіків рак починає розвиватися раніше. В ході дослідження, в якому брало участь 12 000 чоловіків, було встановлено, що рак простати був діагностований у 8,3% чорношкірих і тільки у 3,3% білих чоловіків у віці до 50 років. Вчені також встановили, що у чорношкірих чоловіків вище рівень специфічного антигену простати, який перевіряється для постановки діагнозу, а захворювання найчастіше діагностується на більш пізніх стадіях розвитку.[5] на це може впливати харчування і генетичні фактори, проте точна причина невідома.[6]
  3. Згадайте, чи були в сім'ї випадки раку.якщо в сім'ї були випадки раку простати, ризик розвитку захворювання буде вище. Якщо у брата або батька чоловіка є рак простати, ймовірність розвитку захворювання збільшується в два рази. Ризик буде ще вище, якщо рак є або був у кількох людей.
    • У чоловіків з мутацією генів BRCA1 і BRCA2 частіше зустрічається рак простати. Найчастіше мутація гена BRCA2 виявляється у випадках агресивного розвитку раку і більш пізніх стадій захворювання на момент постановки діагнозу.[7]
    • В ході досліджень було встановлено, що певні мутації, що передаються у спадок, можуть підвищувати ризик розвитку раку простати, проте на їх частку припадає невелика кількість випадків хвороби.
  4. Врахуйте характер свого харчування.у чоловіків, чий раціон включає велику кількість тваринного білка, ризик розвитку захворювання трохи вище. Надлишковий тваринний жир, особливо надходить з червоним м'ясом і з жирними молочними продуктами, може стимулювати розвиток раку простати.[8]
    • Раціон з невеликою кількістю фруктів і овочів також може підвищувати ризик розвитку хвороби.[9]

Метод2З 4:
Симптоми хвороби

  1. Не покладайтеся тільки на симптоми.хоча симптоми починають проявлятися на певних стадіях розвитку раку, на самому початку розвитку хвороби симптомів практично немає. Поговоріть з лікарем, щоб вирішити, як часто вам потрібно проходити планові огляди. Якщо у вас є симптоми, описані нижче, якомога швидше запишіться до уролога.
  2. Зверніть увагу на інтенсивність і швидкість сечовипускання.Ряд ознак раку простати пов'язаний з сечовипусканням. Ви можете помітити, що тепер ви мочіться повільніше і з меншим напором. У вас також може виникати відчуття печіння під час сечовипускання.
    • Уретра (канал, по якому сеча надходить з сечового міхура в пеніс) проходить через передміхурову залозу. При зростанні пухлини простата збільшується і починає тиснути на уретру. Через це натиск слабшає, а людина не може почати і припинити мочитися швидко.[10]
    • Симптоми обструкції зазвичай вказують на пізні стадії розвитку захворювання. Симптоми обструкції також часто вказують на те, що рак дав метастази в кістки або лімфовузли.[11]
  3. Зверніть увагу на прискорене сечовипускання.можливо, вам доводиться вставати кілька разів за ніч в туалет. Пухлина може звужувати канал уретри, через що людині складно повністю спорожнити сечовий міхур відразу. Через здавлювання уретри сечовий міхур швидше наповнюється, що також викликає почастішання позивів до сечовипускання.[12]
  4. Зверніть увагу на кров у спермі.перед еякуляцією сперма проходить по ряду каналів і тканин. Через тиск зростаючої пухлини кровоносні судини на шляху сперми можуть розриватися, через що кров буде потрапляти в сперму. Сперма може забарвитися в рожевий або в ній можуть бути яскраво-червоні сліди крові (в нормі сперма має молочний білий колір).[13]
  5. Не ігноруйте біль в нижній частині спини і в стегнах.біль відчувається немов всередині кісток, вона глибока і сильна і часто здається безпричинною. Біль може проявлятися в різний час, і її може бути складно вгамувати.
    • Цей біль може вказувати на метастазування, тобто на розростання раку в кістці. Біль з'являється через те, що рак доходить до хребта і починає тиснути на спинномозкові нерви.[14]
    • Якщо пухлина велика, вона може здавлювати спинномозкові нерви, викликаючи оніміння.

Метод3З 4:
Діагностика захворювання

  1. Дізнайтеся, як часто вам потрібно проходити планові обстеження. Рекомендації різних медичних установ щодо обстежень відрізняються. Одні рекомендують проходити обстеження раз на рік після досягнення певного віку, інші не рекомендують проходити обстеження на основі оцінки рівня специфічного антигену простати при відсутності симптомів.[15] для прийняття усвідомленого рішення про обстеження важливо володіти всією необхідною інформацією і потрібно враховувати особисті переваги.
  2. Подумайте про те, щоб проходити регулярні обстеження після певного віку. хоча рекомендації щодо віку проходження обстеження відрізняються, в цілому буде корисним записатися до лікаря:[16]
    • У 40 років у разі дуже високого ризику. До ситуацій підвищеного ризику відноситься наявність хвороби у більш ніж одного найближчого родича, яка була виявлена у відносно молодому віці.
    • У 45 років у разі високого ризику. До категорії осіб з високим ризиком розвитку раку простати відносяться темношкірі чоловіки і чоловіки з одним близьким родичем (батьком, сином, братом), які мають захворювання, яке було виявлено до 65 років.
    • У 50 років у разі середнього ризику. До групи середнього ризику відносяться всі інші категорії чоловіків. Пам'ятайте, що це стосується тільки тих чоловіків, очікувана тривалість життя яких становить не менше 10 років через повільний розвиток хвороби.
  3. Зверніться до лікаря.хоча ви самі можете помітити симптоми, що вказують на рак передміхурової залози, тільки лікар зможе поставити точний діагноз. Якщо у вас є симптоми при ряді факторів ризику, лікар проведе два обстеження і співвіднесе результати обстежень з вашими симптомами, щоб вирішити, що робити далі. На початковому етапі призначаються наступні дослідження:[17]
    • Ректальне пальпування. Лікар вводить палець в анальний отвір і промацує простату, щоб виявити відхилення в розмірі, щільності і характері тканини.
    • Аналіз на рівень специфічного антигену простати. При цьому аналізі крові вимірюється кількість білка, що виробляється простатою. Нормою вважається рівень специфічного антигену простати до 5 нанограм на мілілітр. Рівень вище 10 нанограм на мілілітр вказує на підвищений ризик розвитку раку. Однак підвищення цього рівня може також говорити про інші захворювання (наприклад, про інфекцію або запаленні).
    • Постійне зростання рівня специфічного антигену простати може вказувати на рак передміхурової залози.[18]
  4. Запитайте лікаря про інші дослідження.лікар може призначити вам обстеження з ультразвуковим зондом і біопсією. Це означає, що за допомогою зонда у вас візьмуть невеликий зразок тканини на аналіз і відправлять в лабораторію.[19]
    • Магнітно-резонансна томографія та комп'ютерна томографія можуть бути використані для визначення стадії раку. За допомогою цих досліджень можна дізнатися розмір простати і її метаболічну активність (ракові клітини більш метаболічно активні в порівнянні зі здоровими, тому їх можна розглянути на комп'ютерній томограмі). Ці дослідження також дозволяють виявити метастази.
  5. Врахуйте свій індекс Гліссона.лікарі визначають стадію розвитку раку простати за шкалою Гліссона. Ця шкала враховує вид пухлини і швидкість її розростання. Кожному випадку раку присвоюють значення від 1 до 5, де 1 означає, що тканини схожі на здорові, а 5 — що клітини є патологічними і розташовуються по всій простаті (тобто рак агресивний і досяг пізніх стадій розвитку).[20]
    • Чим вище значення за шкалою Гліссона, тим більша ймовірність того, що рак буде швидко рости і поширяться по тілу. Лікар буде вибирати метод лікування з урахуванням цього значення.[21]

Метод4З 4:
Способи лікування

  1. Запитайте лікаря про ваш прогноз.як правило, якщо пухлина локалізована в простаті, вона виліковна. Якщо рак піддається лікуванню гормонами, прогноз найчастіше буде позитивним. Виживаність протягом трьох років після діагностування хвороби становить 100% при місцевому ураженні, 99,1% при обмеженому ураженні і 33,1% при істотних метастазах.[22]
  2. Вивчіть інформацію про радикальну простатектомію.якщо рак локалізований тільки в простаті, можна провести радикальну простатоектомію, тобто хірургічно видалити пухлину.[23]
    • Літнім чоловікам з очікуваною тривалістю життя менше 10 років, у яких немає симптомів, слід поспостерігати за захворюванням, перш ніж зробити операцію. Операція може викликати ускладнення, що включають нетримання сечі і еректильну дисфункцію.[24]
  3. Запитайте лікаря про радіаційну терапію при осередковому розташуванні пухлини.якщо пухлина не вийшла за рамки простати, зазвичай призначається радіаційна терапія. Крім того, поширенню раку може перешкоджати обмеження андрогенів (гормонів, що відповідають за чоловічі ознаки). У разі осередкового ураження простати лікування спрямоване на обмеження поширення раку.[25]
  4. Дізнайтеся, які є варіанти лікування при метастазах.коли пухлина переходить на інші органи, лікарі прагнуть обмежити кількість тестостерону в організмі, що є більш радикальним способом скорочення андрогенів в порівнянні з осередкової локалізацією пухлини.[26]
    • Антиандрогени. Ці препарати перешкоджають впливу андрогенів на гормональні рецептори організму, що дозволяє скоротити вироблення тестостерону.[27]
    • Антагоністи рецептора гонадотропін-вивільняє гормону. Ці препарати з'єднуються з рецепторами гіпофіза і також перешкоджають виробленню тестостерону.
    • Антагоністи люлиберину. Ці препарати також впливають на механізми вироблення андрогенів, що дозволяє скоротити кількість тестостерону в крові.
    • Орхіектомія. При цій процедурі видаляються яєчка. Цей варіант зазвичай пропонується тільки в тому випадку, якщо у пацієнта є протипоказання для прийому препаратів.[28]

Поради

  • Регулярно показуйтеся лікаря. Оскільки рак передміхурової залози зустрічається часто, чим старше ви стаєте, тим більше уваги вам слід приділяти профілактиці.
  • У статті про лікуванні раку простати ви знайдете рекомендації щодо зниження ризику розвитку захворювання.

Попередження

  • У цій статті наводиться лише загальна інформація про захворювання, яка не може використовуватися як рекомендація лікаря. У разі будь-яких захворювань обговорюйте свої симптоми з лікарем і запитуйте його про методи лікування.

Джерела

  1. ↑ Domino, F. (n.d.). The 5-minute clinical consult standard 2015 (23rd ed.).
  2. ↑ Https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A0%D0%B0%D0%BA_%D0%BF%D1%80%D0%B5%D0%B4%D1%81%D1%82%D0%B0%D1%82%D0%B5%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE%D0%B9_%D0%B6%D0%B5%D0%BB%D0%B5%D0%B7%D1%8B
  3. ↑ Parker PM, Rice KR, Sterbis JR, Chen Y, Cullen J, McLeod DG, Brassell SA. Prostate cancer in men less than the age of 50: a comparison of race and outcomes. Urology. 2011;78:110.
  4. ↑ Http://www.cancer.org/cancer/prostatecancer/moreinformation/prostatecancerearlydetection/prostate-cancer-early-detection-acs-recommendations
  5. ↑ Hoffman RM, Gilliland FD, Eley JW, Harlan LC, Stephenson RA, Stanford JL, Albertson PC, Hamilton AS, Hunt WC, Potosky AL. Racial and ethnic differences in advanced-stage prostate cancer: the Prostate Cancer Outcomes Study. J Natl Cancer Inst. 2001;93:388.
  6. ↑ Http://www.cancer.org/cancer/prostatecancer/moreinformation/prostatecancerearlydetection/prostate-cancer-early-detection-acs-recommendations
  7. ↑ Struewing JP, Hartge P, Wacholder S, Baker SM, Berlin M, McAdams M, Timmerman MM, Brody LC, Tucker MA The risk of cancer associated with specific mutations of BRCA1 and BRCA2 among Ashkenazi Jews. N Engl J Med. 1997;336:1401.
  8. ↑ Http://www.webmd.com/prostate-cancer/features/is-there-prostate-cancer-diet
  9. ↑ Http://www.webmd.com/prostate-cancer/features/is-there-prostate-cancer-diet
  1. ↑ Domino, F. (n.d.). The 5-minute clinical consult standard 2015 (23rd ed.).
  2. ↑ Domino, F. (n.d.). The 5-minute clinical consult standard 2015 (23rd ed.).
  3. ↑ Domino, F. (n.d.). The 5-minute clinical consult standard 2015 (23rd ed.).
  4. ↑ Http://www.mayoclinic.org/symptoms/blood-in-semen/basics/causes/sym-20050603
  5. ↑ Http://www.cancer.org/cancer/prostatecancer/detailedguide/prostate-cancer-treating-treating-pain
  6. ↑ Http://www.cdc.gov/cancer/prostate/basic_info/get-screened.htm
  7. ↑ Http://www.cancer.org/cancer/prostatecancer/moreinformation/prostatecancerearlydetection/prostate-cancer-early-detection-acs-recommendations
  8. ↑ Agabegi, S. (2013). Step-up to medicine (3rd ed.). Philadelphia: Wolters Kluwer/Lippincott Williams &#amp; Wilkins.
  9. ↑ Http://www.cancer.gov/types/prostate/psa-fact-sheet#q3
  10. ↑ Http://www.mayoclinic.org/tests-procedures/prostate-biopsy/basics/what-you-can-expect/prc-20013254
  11. ↑ Agabegi, S. (2013). Step-up to medicine (3rd ed.). Philadelphia: Wolters Kluwer/Lippincott Williams &#amp; Wilkins.
  12. ↑ Agabegi, S. (2013). Step-up to medicine (3rd ed.). Philadelphia: Wolters Kluwer/Lippincott Williams &#amp; Wilkins.
  13. ↑ Agabegi, S. (2013). Step-up to medicine (3rd ed.). Philadelphia: Wolters Kluwer/Lippincott Williams &#amp; Wilkins
  14. ↑ Agabegi, S. (2013). Step-up to medicine (3rd ed.). Philadelphia: Wolters Kluwer/Lippincott Williams &#amp; Wilkins.
  15. ↑ Agabegi, S. (2013). Step-up to medicine (3rd ed.). Philadelphia: Wolters Kluwer/Lippincott Williams &#amp; Wilkins.
  16. ↑ Agabegi, S. (2013). Step-up to medicine (3rd ed.). Philadelphia: Wolters Kluwer/Lippincott Williams &#amp; Wilkins.
  17. ↑ Agabegi, S. (2013). Step-up to medicine (3rd ed.). Philadelphia: Wolters Kluwer/Lippincott Williams &#amp; Wilkins.
  18. ↑ Agabegi, S. (2013). Step-up to medicine (3rd ed.). Philadelphia: Wolters Kluwer/Lippincott Williams &#amp; Wilkins.
  19. ↑ Agabegi, S. (2013). Step-up to medicine (3rd ed.). Philadelphia: Wolters Kluwer/Lippincott Williams &#amp; Wilkins.

Ще почитати: