Як запобігти зараженню малярії під час мандрівки

Малярія-смертельне паразитарне захворювання крові, яке передається через укуси комарів. Відомо близько 200-300 мільйонів випадків захворювання малярією і 800 000 летальних випадків від зараження малерією щорічно в усьому світі. Це захворювання особливо небезпечно для маленьких дітей і вагітних жінок в зв'язку з незміцнілим, незрілим організмом або ослабленим імунітетом. Зараження відбувається в основному в тропічних і субтропічних регіонах світу, зокрема на південь від Сахари, Південно-Східної Азії, Близького Сходу (до південного кордону Туреччини), Південної і Центральної Америки, і на захід, до Мексики і на схід до Вануату до західної частини Тихого океану.

Люди знаходяться в небезпеці, якщо вони живуть або подорожують в країни, де інфіковані малярією люди або малярійні комарі. Тому, вкрай важливо, щоб путешевственники приймали превентивні заходи, щоб захистити себе від інфікування. Наступна стаття надає ряд пропозицій, як вжити заходів обережності, щоб забезпечити себе від зараження малярією під час подорожі.

Кроки

Досліджуйте всі ваші турестичні місця до від'їзду, щоб перевірити спалахи малярії на них.спалахи малярії можуть з'явиться навіть в місцях, де зараження до цього не спостерігалося, це залежить від нестабільних сезонних змін, наплив людей з інших регіонів, або з інших непередбачених причин. Тому важливо перевіряти актуальну інформацію про місце вашого напрямку. Кілька способів, щоб дізнатися більше інформації:
- Шукайте інформацію, дану державою. Державні органи, відповідальні за простежування тенденцій здоров'я в регіоні, ймовірно, найактуальніший і точний джерело інформації, тому Ви повинні звернеться до нього в першу чергу. Найбільш актуальні державні сайти включають відділи охорони здоров'я, установи, медичні центри, що фінансуються і перевіряються державними органами, і Сайти у справах іноземних туристів. У Сполучених Штатах рекомендований сайт для початку Центр з контролю і профілактики захворювань (CDCP).
- Порадьтеся у Вашого лікаря, чи немає спалахів захворювання малярії в місцях, куди ви прямуєте.
- Якщо у вас є знайомі в цьому місці, напишіть їм на електронну пошту або зателефонуйте, щоб дізнатися про поточну ситуацію і конкретні потреби в даній ситуації.
- Розпитайте турагента або працівників в авіакомпанії. Вони необов'язково будуть Вам корисним або надійним джерелом інформації, однак вони можуть бути заключітльним ланкою у вашій самостійній перевірці, якщо це необхідно.
Проконсультуйтеся з вашим лікарем, фармацептом, або в клініці здоров'я туристів про заходи захисту.по-перше, вам видадуть рецепт протималярійних препаратів (відомі як профілактичні ліки проти малярії). Корисно пошукати інформацію самостійно про такі ліки, щоб ви могли обгрунтовано обговорити з лікарем, які препарати, найбільш підходять для вас. У деяких препаратів серйозні побічні ефекти, такі як різка зміна настрою, в разі застосування мефлохіну можуть спостерігатися передумови депресії. Задайте лікаря відповідні питання і придбайте ліки задовго до від'їзду, щоб під час тривалого часу врахувати будь-які негативні наслідки, так щоб була можливість замінити прописаний рецепт в разі необхідності (корисно, принаймні, протягом трьох тижнів застосовувати щотижня препарат мефлохін будинку перед від'їздом). Крім того, стане очевидним опір організму до деяких протималярійних препаратів, як у випадку препарату хлорохіну, так що ви, можливо, приймете меншу кількість ліків в зонах високого ризику зараження. Поговоріть з лікарем про вибір препарату і не забудьте вказати точне місце вашого туристичного перебування, так як навіть місце, куди ви збираєтеся, може вплинути на тип протималярійного препарату, який вам пропишуть. Вам, як правило, потрібно починати застосовувати препарат за три тижні і більше до від'їзду, так що, не забудьте звернутися до варчу на ранніх етапу планування вашої поїздки.
- Слідуйте за рекомендованою дозою і графіком для ефективності препарату. Як правило, ви можете розраховувати, щоб прийняти потрібну дозу за 1-2 тижні до виїхда, протягом всієї поїздки, і протягом 4 тижнів після повернення з інфікованого регіону.
- Діти можуть застосовувати протималярійні препарати, але дозування буде набагато менше, ніж для дорослих. Хлорохін і прогуаніл, як правило, призначають дітям, в той час як доксициклін не підходить для дітей у віці до 12 років. Дотримуйтесь порад лікаря і не забувайте про побоювання під час вашого візиту.
- Зрозумійте, що протималярійні препарати не є 100% захистом, і у туристів є можливість заразитися малярією, якщо не вжити додаткові профілактичні заходи.
Не їдьте.є той відсоток людей, які повинні подумати двічі, перш ніж їхати в область зараження малярією. Вагітні жінки, немовлята, маленькі діти (запитайте свого лікаря про» безпечне " вік для поїздки), і ті, у кого ослаблений імунітет, в тому числі ті, у кого видалена селезінка. У вагітних жінок на опір організмом препарату хлорохіну, малярійний паразит P. falciparum (див. нижче) може викликати викидень, передчасні пологи, мертвонародження або материнську смерть. Тому вагітним жінкам не слід плутати в райони, де поширений цей вид комарів. ВООЗ не рекомендує пропускати немовлят і маленьких дітей в малярійні райони, особливо де поширений малярійний паразит P. falciparum.
- У винятковому випадку, коли це можливо, поїхати в міську частину маляріогенної країни, де популяція комарів знаходиться під контролем і потрібно від вразливих верств населення залишатися в місті. А інша група путешевствует по малярійних областях. Принаймні, є можливість частково путешевствовать і побачити пам'ятки, принаймні, частини країни.
Будьте поінформовані.багато смертей від малярії можна було запобігти, якби путешевственники були більш обізнані. Будьте абсолютно впевнені, що застосування одних протималярійних препаратів недостатньо для захисту від зараження. Крім того, необхідно вжити заходів обережності, запропоновані в наступних кроках, для більш грунтовного захисту. До деяких корисних фактів, що допоможуть вам розібратися в поведінці комарів, відносяться:
Захистіть себе від укусів комарів під час походу. є ряд розумних запобіжних заходів, які можна вжити, щоб комарі (та інші шкідливі комахи) були від вас далеко під час вашого походу. У наступних розділах наводяться кілька методів, спрямовані на зниження ризику, передбачаючи ваші послідовні, старанні і обережні дії весь час. Зверніть увагу, що деякі з цих запобіжних заходів зменшують небезпечність укусу, червоноточини і т. д. іншими комахами, однак ви повинні застосовувати відповідні запобіжні заходи, спрямовані на будь-яку, вами обізнану, небезпеку. У двох словах, фахівець з туристичної медицини д-р Чарлі Ісмон рекомендує такі методи обережності А, В, С, Д:
- A-обізнаність. Як вже говорилося, будучи обізнаним про ризик, вже перший крок до безпеки.
- B-уникнення укусу. Не отримати укус - № № 1
- C-хіміопрофілактика. Чи означає, прийняття необхідних превентивних ліків, коли відправляєтеся в малярійний Регіон.
- D-Діагностика. Якщо вам не пощастило, і ви заразилися малярією, важливо оперативну увагу і лікування.
- E-віддалене путешевствіе. Доктор Ісмон додає цей пункт, так як якщо ви подорожуєте віддалено, вам потрібно знати застосування невідкладної допомоги безпечними препаратами. Поговоріть з вашим лікарем, принаймні на цьому рівні ви будете компетентні надати першу допомогу, у вас будуть знання як реагувати на симптоми і т. д.
Користуйтеся індивідуальними засобами захисту, що відлякують комах. існують у продажу різні типи репеленту і деякі інгредієнти з більш сильним ефектом, ніж інші і можуть бути доступні не у всіх країнах. Як правило, продукти, що містять піретрум або синтетичні піретроїди вважаються безпечними для особистого використання. Використання продуктів, що містять ДЕТА (хімічна назва Н, Н-діетил-мета-толуамід) особистий вибір кожного, але ДЕТА є високоефективним проти комарів та інших комах і, як вважається, включає позитивні характеристики для безпеки дорослих, вагітних жінок і дітей. Продукти, що містять ДЕТА в даний час загальнодоступними у вигляді рідин, лосьйонів, спреїв і просочених матеріалів (наприклад, смужки на зап'ясті). De DEET не застосовуються до немовлят у віці до двох місяців і для дітей обмежене використання становить 10-30%. При використанні ДЕТА дотримуйтесь точно інструкцій, не застосовуйте на відкриті рани або порізи, не застосовуйте на шкіру під одягом, і змийте засіб ДЕТА як повернулися з вулиці.
- Застосовуйте засіб від комах тільки на відкриту шкіру, тіло під одягом вже захищене від укусів. CD cdcp і дотримуйтесь усіх інструкцій на етикетці для правильного застосування.
- De DEET, Formula, Formula Jungle формула, bayrepel, mosiguard і т. д.
- Слідкуйте за ознаками несприятливої реакції на будь-який засіб від комах. Симптоми можуть включати висип, набряк, почервоніння і т.д. негайно припиніть використання цього засобу, змийте його і зверніться за допомогою в місцевий ТОКСИКОЛОГІЧНИЙ центр.
Підготуйте правильно ваш спальне місце. майте на увазі, що комарам однаково добре в приміщення чи ви, або на вулиці. Так що вам потрібно вжити заходів обережності всередині спального місця, які нормально захищені заслінкою або іншими бар'єрами при вході в намет. До спальних заходів захисту відносяться:
- Спіть в приміщенні. Для комах недоспуни всі спальні приміщення, або спите під москітною сіткою. Не спіть на землі. Спати на відкритому повітрі в маляріогенному регіоні дуже небезпечно, так як ви піддаєтеся нападом комарів. Якщо вам необхідно переночувати в поході, спіть під правильно встановленої протимоскітної наметом.
- Вікна і будь-які інші області входу повинні бути прикриті сіткою.
- Спальні приміщення повинні ввечері бути обприскати інсектицидами, щоб позбавиться від комах, що потрапили всередину протягом дня. Всприсніте синтетичні піретроїди (біоаллетрин 4.2% м / м) на електричний нагрівальний пристрій або на спиртовий пальник, як і протимоскітні спіралі, допоможуть очистити приміщення від комах.
- Спальна сітка, заслінки і фіранки знайдуть більш високий ефект захисту, якщо їх вимочувати в перметрині (0,2 г на м2 матеріалу кожні шість місяців). Ці речовини нешкідливі для людини.
- У денний час, спальна мережа повинна бути згорнута, щоб не потрапляли в неї комарі або інші комахи.
Носіть захисний одяг. і в день, і вночі носіть одяг, що ускладнює комарам потрапити на ділянки вашої шкіри.Можуть допомогти наступні методи:
- Носіть ковти з довгими рукавами, штани і закрите взуття.
- Одягайте товсті шкарпетки і заправте в них штани, щоб запобігти попадання комарів.
- Світлий одяг менш приваблює комарів.
- Подумайте про додаткову обробку одягу, шкарпеток, кепки, бандани і взуття піретрумом або перметрином відповідно до інструкції в документації виробу. Запитайте про інші відповідні засоби проти комах. Дотримуйтесь інструкції на етикетці при застосуванні інсектицидів і залиште достатньо часу для висихання одягу перед надяганням.
- Також інвентар для кемпінгу, москітні сітки і ковдри, використовувані для кемпінгу, експедиції і т. д.
Залишайтеся в приміщенні вночі.Самки комарів відсутні між Заходом і світанком, а вночі вони харчуються. Скоротіть шанси зустрічі з ними, залишайтеся в закритому приміщенні протягом цих пікових годин.
Вживайте додаткових заходів безпеки у віддалених районах.якщо ви плануєте відправитися в віддалений маляріогенний район, Вам необхідні додаткові запобіжні заходи, що включать в себе застосування хініну в разі, якщо у вас трапиться лихоманка. Деякі протималярійні препарати можна також тримати в резерві, порадьтеся зі своїм лікарем для уточнення деталей.
Продовжувати приймати протималярійні ліки за вашим поверненням додому, як рекомендовано в інструкціях виробника або Вашим лікуючим лікарем.дозування для вас прописано, але якщо у вас виникли затримки під час вашого шляху, зверніться до лікаря, як тільки повернетеся додому, для нових рекомендацій. За винятком препарату Маларона, всі препарати повинні бути продовжені протягом чотирьох тижнів після повернення.
- Коли путешевственник відмовляється приймати антималярійні препарати повний встановлений цикл, ефективність їх скорочується, в тому числі після повернення додому. Будьте уважні, що блювота і діарея під час поїздки також знижують ефективність цих препаратів.
Негайно зверніться до лікаря, якщо ви виявили симптоми малярії.своєчасне лікування може врятувати ваше життя або знизити тяжкість захворювання. Симптоми включають в себе періодичний озноб, лихоманка і пітливість кожні 1-3 дні. Нудота, блювота і діарея, можуть також бути присутніми під час періодичної лихоманки.
- Якщо у дитини лихоманка після перебування в маляріогенной області, не зволікайте, прямуйте відразу до лікаря, так як діти надзвичайно швидко піддаються малярії.
- Малярія є складним захворюванням. Паразити P. vivax і P. ovale можуть грунтуватися в печінці, не дивлячись на застосування протималярійних запобіжних заходів, в результаті відбувається рецидив інфекції через місяці або навіть роки. Порадьтеся з вашим лікарем про прийняття додаткових препаратів при поверненні додому з місць, де цей вид паразитів поширений, тому що, можливо, приймати періодично примахін для усунення їх з печінки.

Поради

Рекомендується нести свою власну мережу, коли збираєтеся в малярійні місця, так як не завжди ви можете бути впевнені в тому, що у кого-то знайдеться ще одна для вас.
Підходяща сітка для відштовхування комарів та, яка в дрібну сіточку, без отворів, і є можливість заправити її під низ.
Для тривалого використання протималярійних препаратів потрібна консультація фахівця; за додатковою інформацією звертайтеся до свого лікаря.
Уникайте неефективних, підроблених, протималярійних препаратів, беріть рецепт від вашого особистого лікаря до виїзду з країни.
Будьте в курсі поточних спалахів епідемії в світі і робіть все можливе, щоб їх уникнути. Ви можете перевірити в регіоні характер епідемії та попередження про зараження на сайті CDCP.
Хорошими джерелами для пошуку більш детальної інформації є школи тропічної медицини. На сайтах багато актуальної інформації для вашого прочитання, а також постійний зв'язок з іншими відповідними сайтами.

Попередження

Зараження малярією може передаватися за допомогою голок або шприців, забруднених кров'ю інфікованої людини, або при переливанні крові від зараженої людини.
Якщо ви вважаєте, що заразилися малярією, відразу зверніться за медичною допомогою, навіть якщо ви думаєте, що активні симптоми вже пройшли. Паразити можуть залишатися неактивними в печінці і викликати повторну появу симптомів через місяці або навіть року.
Уникайте прямого вдихання аерозолю від комарів або випарів.
Просочення одягу та інших виробів засобом від комах має термін придатності від 6 місяців до року, при необхідності повторно застосуєте процес з інсектицидом, якщо речі досі використовуються в подібних цілях.
Тримайте всі ліки, засоби від комах, та інші небезпечні речовини, що використовуються проти комарів, закритими подалі від дітей. Контейнери, які діти не в силах відкрити, підходять найкраще. Майте на увазі, що передозування хлорохіну може стати згубною для дитини.
У людей, хто страждає від депресії або від інших психічних розладів, або хто страждає від епілепсії, проте бажано приймати мефлокін як анти-малярійний препарат.
Вибір протималярійну препарату по регіонах виглядає наступним чином:
- Близький Схід, Західна Азія, Індійський субконтинент, частина Південної Америки (не Район Амазонки в Бразилії), Китай: прогуаніл (Paludrine) плюс хлорохін (Nivaquine або Avloclor).
- Мексика, Центральна Америка, Гаїті, Домініканська Республіка, частина Південної Америки (не в Амазонії в Бразилії): хлорохін.
- Африка, область Бразилії Амазонія, Південно-Східної Азії (не область на тайсько-камбоджійському кордоні): мефлохіном (Lariam), доксициклін (Vibramycin), або атовакуон-прогуаніл (Malarone).
- Західна частина Тихого океану, Нова Гвінея: мефлохін або доксициклін.
- Район тайсько-Камбоджійського кордону: доксициклін або Маларон.
- Туреччина, Єгипет, Маврикія (в сільській місцевості, посезонно): хлорохін або прогуаніл.