Як визначити тип пронації стопи: 7 кроків

Термін "пронація" описує природний прогин зводу стопи і її невелике сплощення, що виходить при зіткненні стопи з поверхнею при ходьбі або бігу.[1] помірна пронація (ідеальним значенням вважається 15% просідання в щиколотці) дуже важлива, так як дозволяє перерозподілити силу при бігу або ходьбі, пом'якшуючи поштовх і виконуючи роль амортизатора.[2] однак занадто глибока пронація, або гіперпронація, при навантаженні ніг може привести до постійного сплощення стопи (плоскостопості) і негативно вплинути на стан щиколоток, колін, таза і попереку. Правильно оцінивши ступінь пронації, ви зможете вибрати найбільш підходяще взуття або, в разі необхідності, коригувальні (ортопедичні) вставки.

Метод1 З 2:
Виявлення гіперпронації в домашніх умовах

  1. Погляньте на каблуки свого взуття.при нормальній ході каблуки злегка вдаряються об землю тією стороною, яка ближче до зовнішнього краю, через що вони сильніше стоптуються саме в цьому місці.[3] якщо ж каблуки зношуються посередині або, того гірше, з внутрішньої або задньої сторони п'яти, то це свідчить про те, що при ходьбі ваша стопа прогинається занадто сильно.
    • Найлегше перевірити це на старому взутті з гумовими каблуками, оскільки вони швидше зношуються.
    • Майте на увазі, що сильна стертість каблуків насамому краю з зовнішньої сторони п'яти може вказувати на відсутність нормальної пронації і на ригідність в гомілковостопному суглобі і/або зводі стопи, тобто на так звану гіперсупінацію (надмірний поворот стопи назовні).[4]
    • Як правило, люди з гіперпронацією не дуже швидко бігають, оскільки їх щиколотки і стопи, надмірно просідаючи, недостатньо передають поступальний рух ногам.
  2. Оцініть вільний простір під своїми стопами.коли ви стоїте (тобто ступні навантажені), під внутрішньою стороною ваших стоп повинно залишатися достатньо місця, щоб туди можна було досить вільно просунути палець руки. Попросіть близької людини або друга спробувати просунути вказівний палець під внутрішню сторону зводу вашої стопи в той час, коли ви стоїте на твердій поверхні. Якщо він або вона зможе виконати це без особливих труднощів і не викликавши у вас неприємних відчуттів, значить, у вас нормальний прогин стопи і ви не страждаєте гіперпронацією (по крайней мере, коли стоїте). І навпаки, якщо під стопою немає місця, що дозволяє вільно просунути туди палець, у вас, швидше за все, плоскостопість, що є основною ознакою гіперпронації, здатним як викликати її, так і бути її наслідком.[5]
    • Найкраще проводити цю перевірку босоніж, стоячи на твердій гладкій поверхні (паркеті, плитці або лінолеумі).
    • Нормальний прогин стопи в положенні стоячи не завжди означає, що у вас нормальна пронація при ходьбі. Занадто жорстка стопа може не прогинатися як слід, хоча при ходьбі або бігу кісточка просідає занадто сильно, проте така ситуація зустрічається досить рідко.
    • Подібним чином, більш глибокий прогин стопи в положенні стоячи не обов'язково означає, що у вас гіперпронація.
  3. Змочіть підошви ніг і пройдіться по картону. "мокрий тест" є хорошим і об'єктивним методом, що дозволяє оцінити, чи є у вас гіперпронація і/або плоскостопість.[6] змочіть підошви водою і пройдіться по листу картону, щільного паперу або іншій поверхні, на якій чітко віддрукуються ваші мокрі сліди. Отримавши відбитки обох стоп, уважно огляньте їх. Ступні з нормальним прогином і пронацією залишать слід у вигляді п'яти, з'єднаної з передньою частиною смужкою, ширина якої становить приблизно 1/2 від загальної ширини стопи.[7] якщо ж у вас гіперпронація, ви побачите повні відбитки ваших стоп, оскільки при ходьбі вони будуть стосуватися картону всією своєю поверхнею, що є відхиленням від норми.
    • За відбитками стоп в даному тесті можна з великою часткою впевненості судити про ступінь пронації ступень, але ці відбитки не обов'язково свідчать про гіперпронації, оскільки плоскостопість не завжди супроводжується гіперпронацією при ходьбі.
    • Як правило, обидві стопи залишають схожі відбитки, але в деяких випадках можна помітити різницю, обумовлену минулими травмами ступні або щиколотки, або різною довжиною ніг.
  4. Подивившись на себе в дзеркало, оцініть свою поставу.ще один спосіб оцінити роботу ступні і щиколотки при навантаженні під час ходьби полягає в тому, щоб придивитися до своєї позі (в основному нижче талії), стоячи перед дзеркалом в повний зріст. Переодягніться в шорти і подивіться на свої ноги, коліна і щиколотки. Нерідко люди, у яких в положенні стоячи коліна розташовані занадто близько або стосуються один одного (вивернуті всередину коліна, або Х-образне викривлення ніг), страждають гіперпронацією і плоскостопістю, що призводять до підвищеного навантаження на внутрішню сторону стоп.[8] придивіться також до широкого ахіллового сухожилля, що з'єднує п'яту з литковими м'язами. Воно повинно бути прямим, однак у людей з гіперпронацією це сухожилля майже завжди викривлено до зовнішньої сторони стопи.[9]
    • У деяких випадках гіперпронація обумовлена генетичною схильністю, що визначає формування щиколотки і стопи, але набагато частіше вона викликана зайвою вагою. Огрядність може привести до дисфункції сухожилля задньої великогомілкової м'язи. Вигин стопи підтримується багато в чому саме цим сухожиллям, яке під занадто великою вагою може зноситися і ослабнути.
    • При погляді в дзеркало ваші ноги повинні виглядати досить рівними, з проміжком 5-10 сантиметрів між колінами. Часто люди, у яких ноги зігнуті "колесом" (коліно вигнуто назовні), при ходьбі спираються в основному на зовнішні сторони стоп, і їх ступні прогинаються недостатньо.

Метод2 З 2:
Медична оцінка

  1. Відвідайте лікаря.якщо ви вважаєте, що у вас занадто глибокий прогин стопи, що призводить до болів і інших неприємних симптомів в ступнях, щиколотках, колінах або попереку, запишіться на прийом до терапевта. Хоча терапевт і не є фахівцем по ступнях, він(вона) досить знайомий (а) з анатомією і фізіологією, щоб визначити можливі відхилення від норми і дати вам корисні поради. Крім того, лікар зможе краще оцінити, ніж викликані випробовувані вами симптоми. Наприклад, біль в ступнях, щиколотках і/або колінах часто виникає через остеоартрозу (пов'язаного з зносом і розривами тканин), повторних травм, проблем з кровообігом, недостатньої рухливості і надмірної ваги, і вона може не мати ніякого відношення до ступеня пронації стопи.[10]
    • Лікар може направити вас на рентгенівське дослідження, як не можна краще підходить для того, щоб побачити взаємне розташування кісток (наприклад, з його допомогою можна виявити зміщення гомілковостопного суглоба), але не дуже корисне для оцінки цілісності зв'язок і сухожиль, що підтримують звід стопи.
    • Лікар може порекомендувати вам дієту для того, щоб скинути вагу, що дозволить послабити симптоми і зменшити ступінь пронації.
    • Якщо ви вагітні, можливо, лікар порадить вам трохи потерпіти, оскільки виділяються при вагітності гормони послаблюють зв'язки, що може привести до тимчасового плоскостопості і гіперпронации. Але іноді проблема стає хронічною, і якщо симптоми не пройшли через півроку після пологів, слід пройти повторне обстеження.
  2. Проконсультуйтеся у ортопеда.лікар-ортопед є фахівцем з опорно-рухової системи і різних захворювань, що утрудняють нормальне пересування (ходьбу і біг), включаючи гіперпронацію і плоскостопість. Ортопед огляне ваші ступні, звернувши особливу увагу на прогин стопи і стан гомілковостопного суглоба, і визначить, чи нормальна у вас пронація. Для кращого розуміння вашої ходи і ступеня пронації ортопед може скористатися комп'ютерним аналізом. Як правило, такий аналіз передбачає ходіння по спеціальній сенсорній панелі, приєднаної до комп'ютера. Деякі лікарі для кращої реєстрації біомеханіки ваших стоп при ходьбі можуть використовувати також термографію.
    • Хронічної гіперпронації часто супроводжують підошовний фасцит, п'яткові шпори, бурсит, тендиніт ахіллового сухожилля і передній великогомілковий синдром.[11][12]
    • Для корекції гіперпронації ортопеди часто рекомендують користуватися спеціальними вставками у взуття, що підпирають звід стопи, або ортопедичним взуттям, що запобігає значне зміщення гомілковостопного суглоба.
    • Ортопеди можуть також проводити легкі операції на стопі, проте більш складні операції роблять зазвичай хірурги-ортопеди.
  3. Запишіться на ортопедичну операцію.якщо ви вважаєте, що у вас гіперпронація (з плоскостопістю або без нього), і вам не допомогли консервативні методи лікування, такі як спеціальні ортопедичні вставки і взуття, а також схуднення, попросіть лікаря направити вас до хірурга-ортопеда, що спеціалізується на операціях на стопі. Хірургу-ортопеду можуть знадобитися результати комп'ютерної томографії, МРТ та ультразвукової діагностики для того, щоб побачити стан м'яких тканин ваших ступень і визначити, наскільки глибока пронація і чим вона викликана. Хірург з'ясує, чи є у вас гіперпронація, і розповість вам про способи її усунення, в тому числі про можливість відновної хірургії. Швидше за все, лікар не рекомендує хірургічну операцію до тих пір, поки не переконається в тому, що інші методи не допомагають.
    • У деяких випадках, наприклад при злитті предплюсневих кісток (аномальному зрощенні двох і більше кісток навколо гомілковостопного суглоба), пронація виліковна лише шляхом хірургічного втручання.[13]
    • Хірургічне втручання може знадобитися також для подовження занадто короткого ахіллового сухожилля або зміцнення сухожилля задньої великогомілкової м'язи (основного сухожилля, що підтримує прогин зводу стопи) − ці фактори також викликають гіперпронацию.
    • Тривалість відновлення після операції залежить від типу операції (чи довелося руйнувати або зрощувати кісткові тканини, наскільки серйозно були зачеплені сухожилля або зв'язки), і воно може зайняти кілька місяців.

Поради

  • У разі слабо або середньо вираженої гіперпронації користуйтеся стійкою взуттям з твердими вставками посередині каблуків і підтримують п'яту устілками.
  • При сильно розвиненою гіперпронації підберіть спеціальне ортопедичне взуття з підтримкою і фіксацією стопи.
  • Якщо ваша стопа прогинається недостатньо, підберіть взуття з м'якою підошвою, що не перешкоджає пронації.

Ще почитати: