1. Головна
    2. Хвороби та їх лікування
    3. Як діагностувати камені в нирках: 12 кроків

Як діагностувати камені в нирках: 12 кроків

Діагноз "ниркова колька" (камені в нирках) буде залежати від наявних симптомів і ознак, а також результатів діагностичних обстежень. Якщо у вас буде виявлена обструкція через камені в нирках, вам знадобиться амбулаторне лікування.

Частина1З 3:
Симптоми та ознаки

  1. Зверніть увагу на біль. [1] Одним з визначальних ознак каменів у нирках є наявність сильного болю, коли вони застряють і утворюють закупорку. Біль зазвичай виникає в боці (між ребрами і тазом). Вона також може виникнути в нижній частині живота, а з часом переміститися ближче до паху.
    • Біль через камені в нирках накочує "хвилями": спочатку вам краще, а потім виникає сильний біль і все повторюється знову.
    • Як правило, людям боляче сидіти і лежати, ходьба ж може трохи вгамувати біль.
  2. Остерігайтеся наявності крові в сечі. [2] кров в сечі є ще одним характеризує ознакою каменів в нирках. Однак варто згадати, що кров може бути видна, а може бути і не видно.
    • Якщо вона видно, ваша сеча буде рожевого або червонуватого кольору.
    • Якщо ви не бачите ніяких змін в кольорі сечі, але відчуваєте біль і інші симптоми каменів в нирках, лікар може перевірити вашу сечу і виявити в ній мікроскопічні сліди крові, які не помітити неозброєним оком.
  3. Зверніть увагу на інші симптоми сечовивідних шляхів. [3] крім крові в сечі, у багатьох людей з каменями в нирках присутні інші симптоми сечовивідних шляхів. До них відносяться:
    • Термінова необхідність справити нужду
    • Біль при сечовипусканні
    • Нудота та / або блювота
    • » Пісочний " вид сечі, що може вказувати на прохідність невеликих каменів
  4. Врахуйте фактори ризику. [4] ймовірність наявності каменів у нирках збільшується відповідно до факторів ризику, такими як:
    • Наявність у хворого каменів в нирках в минулому
    • Наявність у родичів хворого каменів в нирках в минулому
    • Надмірна вага
    • Харчові фактори – якщо у вашому раціоні багато білків, цукру та/або натрію, ймовірність виникнення каменів у нирках збільшується
    • Зневоднення, яке привертає вас до утворення каменів у нирках
    • Деякі шлунково-кишкові захворювання та / або операції, які вплинули на всмоктування поживних речовин і води (наприклад, хвороба Крона, виразковий коліт, хронічна діарея або операція з шунтування шлунка).
    • Інші медичні ускладнення (наприклад, гіперпаратиреоз, цистинурія, нирковий канальцевий ацидоз – різновид хвороби нирок, а також прийом деяких ліків і/або наявність певних інфекцій сечовивідних шляхів)

Частина2З 3:
Подальше обстеження

  1. Здайте загальний аналіз сечі.[5] якщо лікар запідозрить у вас наявність каменів в нирках, він попросить вас здати аналіз сечі, при якому будуть оцінені різні її складові. Якщо результати вказують на наявність каменів у нирках, лікар перейде до конкретної візуальної діагностики, щоб знайти камені в нирках, які викликають закупорку і біль.
  2. Пройдіть комп'ютерну томографію.[6] спеціалізоване КТ-сканування (спіральна КТ без контрастної речовини) – це метод візуальної діагностики, який застосовується дли діагностування каменів в нирках. Якщо у вас все-таки є камені в нирках і вони викликають закупорку сечовивідних шляхів, з його допомогою можна отримати найкраще їх зображення. Він також дозволяє лікарю підтвердити діагноз " ниркова колька»,
    • Комп'ютерна томографія проводиться у відділенні рентгенології, протягом декількох годин після Вашого прибуття (якщо ваш випадок вважається «терміновим», КТ-сканування можна пройти негайно без необхідності чекати в черзі).
    • Під час сканування ви кілька хвилин будете лежати у великому круглому апараті, поки той буде робити знімки.
    • В комп'ютерному томографі достатньо місця (на відміну від того ж МРТ), так що випадки клаустрофобії досить рідкісні.
    • Поки апарат буде робити знімки, ви нічого не відчуєте. Зображення отримують за допомогою радіації, так що вся процедура проходить абсолютно безболісно.
  3. Дізнайтеся у лікаря про ультразвук.[7] якщо ви хочете обмежити можливе опромінення (наприклад, якщо ви дитина або вагітні), замість КТ-сканування лікар порекомендує вам ультразвук. Хоча для виявлення і діагностування каменів в нирках ультразвук не настільки надійний, як спіральна КТ без контрастної речовини, в більшості випадків він здатний виявити їх і, як правило, його буде достатньо для постановки діагнозу.
    • Якщо діагноз все ще залишатиметься неточним, після того як ви пройдете УЗД, лікар порадить вам пройти КТ-сканування.

Частина3З 3:
Лікування каменів у нирках

  1. Визначте, чи можете ви лікуватися вдома. [8] якщо у вас сильні болі і / або нудота, ваше лікування буде проходити в лікарні. Вас також необхідно лікувати амбулаторно, якщо у вас підвищена температура через інфекцію, яка може потрапити в кровотік (і привести до летального результату, якщо швидко її не вилікувати). Якщо все це не про вас, лікування може проходити вдома під уважним керівництвом лікаря:
    • Пероральні знеболюючі, на зразок ібупрофену (Адвіл, Мотрин) часто призначають для зняття болю, якщо в цьому є необхідність.
    • Лікарі також часто призначають тамсулозин, щоб збільшити швидкість проходження каменів у нирках.
    • Лікар може попросити вас процідити свою сечу і виловити камені, щоб ви могли їх зібрати і принести йому на огляд.
    • Лікар з'ясує, з чого складаються камені (оксалат, сечова кислота, кальцій і так далі) і зможе придумати для вас превентивні заходи, які зменшать ризик розвитку каменів в нирках в майбутньому.
  2. Приймайте знеболюючі.[9] якщо у вас сильний біль, лікар, швидше за все, запропонує вам наркотичний препарат, на зразок кодеїну або морфіну, щоб вгамувати симптоми. Болі від каменів в нирках можуть бути дуже виснажливими, так що прийміть знеболююче, щоб вгамувати свої муки.
  3. Попросіть свого лікаря виписати вам ліки від нудоти.[10] якщо у вас сильна нудота і / або блювота, вам можуть виписати препарати від нудоти (протиблювотні засоби), наприклад, ондансетрон (Зофран) і дименгідринат (Гравол).
  4. Отримайте внутрішньовенне вливання, щоб запобігти зневодненню. [11] якщо ви лікуєтеся в лікарні, вас, швидше за все, під'єднають до крапельниці, через яку ви будете отримувати всі необхідні рідини, калорії і різні ліки (включаючи знеболюючі і протиблювотні). Якщо вас нудить або ви відчуваєте біль, вам буде досить важко щось з'їсти або випити. Тому все необхідне ви будете отримувати через крапельницю. Це полегшить ваше життя і допоможе одужати швидше.
    • Якщо у вас проявляться симптоми інфекції, вам почнуть давати антибіотики, щоб не дати інфекції потрапити в кровотік.
  5. Пройдіть процедуру видалення каменів у нирках, якщо вони занадто великі, щоб пройти самостійно. [12] лікар може порадити вам пройти ударно-хвильову літотрипсію, щоб розбити камені на більш дрібні фрагменти, або черезшкірну нефростолітотомію, щоб хірургічно видалити великі і більш складні камені. Щоб видалити камені в нирках, також може бути проведена процедура під назвою «уретроскопія». Обраний метод буде залежати від розмірів і розташування каменів.

Поради

  • Оцінку і лікування каменів у нирках може почати терапевт. При більш інвазивному методі, на зразок літротрипсії або частого виникнення каменів, може знадобитися направлення до уролога.
  • Лимонад може допомогти запобігти розвитку каменів у нирках. Розведіть 120 мл концентрованого лимонного соку в 1,5 літрах води. Не додавайте цукор. Для смаку можете додати підсолоджувач.[13]

Джерела

  1. ↑ Http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/kidney-stones/basics/symptoms/con-20024829
  2. ↑ Http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/kidney-stones/basics/symptoms/con-20024829
  3. ↑ Http://www.uptodate.com/contents/kidney-stones-in-adults-beyond-the-basics
  4. ↑ Http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/kidney-stones/basics/risk-factors/con-20024829
  5. ↑ Http://www.uptodate.com/contents/kidney-stones-in-adults-beyond-the-basics
  6. ↑ Http://www.aafp.org/afp/2001/0401/p1329.html
  7. ↑ Http://www.uptodate.com/contents/kidney-stones-in-adults-beyond-the-basics
  8. ↑ Http://www.uptodate.com/contents/kidney-stones-in-adults-beyond-the-basics
  9. ↑ Http://www.aafp.org/afp/2001/0401/p1329.html
  1. ↑ Http://www.uptodate.com/contents/kidney-stones-in-adults-beyond-the-basics
  2. ↑ Http://www.uptodate.com/contents/kidney-stones-in-adults-beyond-the-basics
  3. ↑ Http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/kidney-stones/basics/treatment/con-20024829
  4. ↑ Http://www.webmd.com/kidney-stones/news/20060524/lemonade-helps-kidney-stones?page=2

Ще почитати: