1. Головна
    2. Хвороби та їх лікування
    3. Як лікувати невралгію після оперізуючого лишаю

Як лікувати невралгію після оперізуючого лишаю

Постгерпетична невралгія — ПГН) - надзвичайно хворобливий стан, який іноді виникає після зараження оперізувальним лишаєм (герпесом). Хворі ПГН відчувають біль в тих місцях, де була висип. Зазвичай біль спостерігається уздовж нервів з одного боку тіла. Хоча хвороблива свербляча висип з пухирями є основним симптомом оперізуючого лишаю, її появі може передувати біль в нервах. Досить часто самий рання ознака оперізуючого лишаю-це печіння або поколювання шкіри. У більшості випадків лікар постарається прискорити загоєння оперізуючого лишаю, полегшити біль і знизити ризик ускладнень.

Увага: Інформація в даній статті носить виключно ознайомчий характер. Перед застосуванням будь-яких методів проконсультуйтеся з лікарем.

Частина1З 5:
Полегшення болю і свербіння

  1. Постарайтеся не розчісувати пухирі.хоча це може бути непросто, залиште пухирі в спокої і не розчісуйте їх. Згодом вони покриються кіркою, яка потім відпаде сама по собі. Якщо ви будете розчісувати пухирі, вони розкриються, що підвищить ризик інфекції.
    • Крім того, якщо ви будете розчісувати пухирі, то занесете в них бактерії. Якщо ви випадково почухали пухир, обов'язково вимийте після цього руки.
  2. Використовуйте пасту з харчової соди, щоб зменшити роздратування. рівень pH харчової соди перевищує 7 (тобто вона є лугом), тому вона нейтралізує ті хімічні речовини, які викликають свербіж. Це кислі речовини з рівнем pH нижче 7.[1]
    • Приготуйте пасту з 3 чайних ложок (20 грамів) харчової соди і 1 чайної ложки (5 мілілітрів) води і нанесіть її на шкіру. Це допоможе полегшити свербіж і швидше висушити пухирі.
    • Пасту з харчової соди можна наносити як завгодно часто, щоб зменшити свербіж.
  3. Прикладайте до пухирів холодні компреси.полегшіть дискомфорт за допомогою холодних вологих компресів. Їх можна прикладати до шкіри не більше ніж на 20 хвилин кілька разів на день.
    • Щоб зробити холодний компрес, загорніть кубики льоду в чистий рушник і прикладіть їх до шкіри. Можна також використовувати пакет із замороженими овочами. Однак не прикладайте його безпосередньо до шкіри і не тримайте довше 20 хвилин, так як це може викликати пошкодження тканин.
  4. Після холодного компресу змастіть пухирі бензокаїновим кремом.нанесіть крем для зовнішнього застосування, наприклад безрецептурний бензокаїновий крем, відразу після того, як знімете холодний компрес. Бензокаїн діє як анестетик і знеболює нервові закінчення в шкірі.
    • Можна також поговорити з лікарем, щоб він виписав вам пластир з 5% лідокаїну. Можна наклеїти пластир на хвору ділянку шкіри, якщо вона там не пошкоджена. Наклеюйте не більше трьох пластирів за один раз. Пластир можна носити до 12 годин на добу.

Частина2З 5:
Догляд за інфікованими виразками

  1. Зверніть увагу, чи інфіковані виразки.це погана ознака, тому якщо ви підозрюєте, що виразки можуть бути інфіковані, необхідно негайно звернутися до лікаря. Про інфекцію свідчать наступні симптоми:[2]
    • Висока температура;
    • Посилюється запалення, що викликає додатковий біль;
    • Виразка здається теплою на дотик;
    • Блискуча і гладка виразка;
    • Погіршення симптомів.
  2. Вимочуйте інфіковані виразки в рідині Бурова.заражені виразки можна вимочувати в рідині Бурова або воді. Це допомагає змити виділення, Очистити виразки від кірки і заспокоїти шкіру.[3]
    • Рідина Бурова володіє антибактеріальними і в'яжучими властивостями. Її можна придбати без рецепта в найближчій аптеці.
    • Можна також не вимочувати виразки, а прикладати до них змочені рідиною бурова холодні компреси. Прикладайте компреси не більше ніж на 20 хвилин кілька разів на день.
  3. Наносите на пухирі мазь з капсаїцином після того, як вони покриються кіркою.коли на пухирі утворюється кірка, її можна обробити маззю з капсаїцином (наприклад, «Никофлексом»). Наносите мазь з капсаїцином до 5 разів на день, щоб прискорити загоєння.

Частина3З 5:
Прийом ліків після зникнення пухирів

  1. Використовуйте лідокаїновий пластир.після того як пухирі заживуть, можна наклеювати на шкіру п'ятивідсотковий лідокаїновий пластир — це дозволить зменшити біль в нервах. Пластир з лідокаїном ефективно полегшує біль і не має негативних побічних ефектів.
    • Пластир з лідокаїном можна придбати в аптеці або замовити через Інтернет. Більш сильнодіючий пластир може виписати ваш лікар.
  2. Приймайте нестероїдні протизапальні препарати, щоб полегшити біль.нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП) часто призначають на додаток до інших знеболюючих засобів, щоб ефективніше зняти біль. Стоячи вони дешево і, можливо, вже є у вашій аптечці.
    • До НПЗП відносяться парацетамол, ібупрофен і індометацин (рецептурний препарат). Їх можна приймати до трьох разів на день. Дотримуйтесь вказівок щодо застосування і не перевищуйте рекомендованої дозування.
  3. Спробуйте полегшити біль у нервах за допомогою кортикостероїдів.кортикостероїди часто призначають відносно здоровим літнім людям, які відчувають помірну або сильний біль в нервах. Їх часто виписують на додаток до антивірусних препаратів.
    • Обговоріть цей варіант зі своїм лікарем. Більш ефективні (тобто сильнодіючі) кортикостероїдні препарати відпускаються за рецептом.
  4. Порадьтеся з лікарем щодо того, щоб приймати наркотичні анальгетики.у разі сильних болів при оперізуючий лишай іноді призначають наркотичні анальгетики. Однак вони лише полегшують біль, але не усувають її причину.
    • Пам'ятайте, що наркотичні анальгетики викликають звикання, у пацієнта може швидко розвинутися залежність від них. Зважаючи на це ними слід користуватися з обережністю і під наглядом лікаря.
  5. Порадьтеся з лікарем щодо того, чи не варто приймати трициклічні антидепресанти.для лікування певних видів нервових болів, викликаних оперізуючим лишаєм, іноді призначають трициклічні антидепресанти. Вони блокують рецептори болю в організмі, хоча точний механізм цього невідомий.
  6. Приймайте протиепілептичні препарати, щоб полегшити біль в нервах.ці препарати широко використовуються для лікування нейропатичних болів. Існує безліч видів протиепілептичних препаратів, які можуть призначити для того, щоб полегшити викликану оперізуючим лишаєм біль в нервах, наприклад фенітоїн, карбамазепін, ламотриджин, габапентин.
    • Щодо двох останніх методів слід проконсультуватися з лікарем, який визначить, чи годяться вони для вас. Як правило, до них вдаються в серйозних випадках нейропатичного болю.

Частина4З 5:
Хірургічне лікування болю в нервах

  1. Отримайте ін'єкцію спирту або фенолу.Одним з найпростіших хірургічних методів, які дозволяють зняти біль в нерві, є ін'єкція спирту або фенолу в периферичну гілку нерва. Така ін'єкція призводить до незворотного пошкодження нерва і тим самим знімає біль.
    • Ін'єкцію повинен робити медичний працівник. На підставі історії хвороби і вашого стану лікар визначить, чи підходить вам даний метод.
  2. Спробуйте використовувати електроміостимуляцію.в даному методі над викликають біль нервами поміщають електроди. Через ці електроди до прилеглих нервових шляхах пропускають слабкі безболісні електричні імпульси.
    • Невідомо, чому ці імпульси знижують біль. Згідно з однією теорією, вони стимулюють виділення ендорфінів, які є натуральними болезаспокійливими засобами.
    • На жаль, даний метод допомагає не всім. Зазвичай він більш ефективний, якщо поєднувати його з прийомом препарату прегабалін.
  3. Подумайте про стимуляцію спинного мозку або периферичних нервів.у цьому методі використовуються ті ж пристрої, що і при електроміостимуляції, проте електрод імплантується під шкіру. Як і при електроміостимуляції, їх можна включати і вимикати в міру потреби.
    • Перш ніж імплантувати пристрій, лікар проведе пробне дослідження за допомогою тонкого дротяного електрода і визначить, чи допоможе стимулятор зняти біль.
    • Електрод вводиться через шкіру в епідуральний простір над спинним мозком, щоб стимулювати спинний мозок, або під шкіру над периферичним нервом, якщо необхідно стимулювати його.
  4. Обговоріть з лікарем можливість радіочастотного лікування. це дуже ефективний і безпечний метод полегшити біль на молекулярному рівні, в якому використовуються радіочастотні імпульси. Один сеанс дозволяє знизити біль аж до 12 тижнів.

Частина5 З 5:
Профілактика оперізуючого лишаю

  1. Дізнайтеся про симптоми оперізуючого лишаю.оперізуючий лишай спочатку проявляється як біль, свербіж і поколювання шкіри. Іноді за цими початковими симптомами слідують помутніння свідомості, втома, жар, головний біль, втрата пам'яті, розлад шлунка та/або біль у животі.
    • Приблизно через п'ять днів після появи цих початкових симптомів на одній стороні обличчя або тіла може з'явитися хвороблива висип.
  2. Якщо ви підозрюєте, що у вас оперізуючий лишай, зверніться до лікаря протягом 24-48 годин.при підозрі на оперізуючий лишай слід відвідати лікаря в перші 24-48 годин. З симптомами оперізуючого лишаю допомагають впоратися такі противірусні препарати, як фамцикловір, валацикловір і Ацикловір, однак вони ефективні лише в тому випадку, якщо почати приймати їх протягом 48 годин після початку хвороби.[4][5][6]
    • Якщо ви почнете приймати антивірусний препарат після 48 годин, він може виявитися не настільки ефективним. Пам'ятайте також, що антивірусні препарати не запобігають ПГН.
  3. Використовуйте засоби для місцевого застосування, щоб очистити висип, перш ніж вона посилиться.крім антивірусних препаратів лікар може призначити засіб для місцевого застосування, наприклад лосьйон "каламін", щоб полегшити біль і свербіж у відкритих виразках.
    • "каламін" заспокоює шкіру і знімає свербіж. Він доступний у вигляді лосьйонів і мазей.
    • Зазвичай "каламін" можна наносити до трьох разів на день. Перед його нанесенням слід помити і висушити пошкоджену ділянку шкіри.
    • Лікар може також порекомендувати прикладати пластир з 5% лідокаїну на неушкоджену шкіру, щоб вгамувати біль.
    • Можна також використовувати безрецептурні засоби з капсаїцином (наприклад, «Никофлекс»). Наносите крем на неушкоджену шкіру 3-4 рази на день. Спочатку капсаїцин може викликати печіння і пощипування, але це пройде. Якщо печіння і пощипування не пройдуть, припиніть користуватися кремом. Після нанесення крему ретельно мийте і витирайте руки.[7]
  4. Порадьтеся з лікарем щодо того, щоб приймати пероральні засоби від ПГН.лікар може призначити габапентин (»Нейронтин") або прегабалін, щоб полегшити симптоми ПГН. Ці препарати можна приймати до 6 місяців, хоча лікар може скасувати їх раніше, якщо симптоми пройдуть. Не припиняйте різко приймати їх і дотримуйтесь вказівок лікаря.
    • Всі лікарські препарати мають побічні ефекти. До можливих побічних ефектів пероральних засобів від оперізуючого лишаю відносяться проблеми з пам'яттю, сонливість, дисбаланс електролітів і проблеми з печінкою. Якщо ви відчуваєте будь-які побічні ефекти, проконсультуйтеся з лікарем.[8]
  5. Дізнайтеся у лікаря, чи підходить вам лікування кортикостероїдами.якщо спалах оперізуючого лишаю супроводжується помірним або сильним болем, поряд з ацикловіром лікар може призначити пероральний кортикостероїдний препарат преднізон. Кортикостероїдна терапія полегшує біль в нервах, проте вона допомагає не всім.[9]
    • Лікар випише кортикостероїди лише в тому випадку, якщо ви не приймаєте препарати, які можуть взаємодіяти з ними. Не забудьте повідомити лікаря про всі прийняті вами препарати.
    • Наприклад, лікар може призначити по 60 міліграмів преднізону на 10-14 днів з поступовим зниженням дози перед закінченням прийому.

Попередження

  • Якщо ви підозрюєте, що у вас оперізуючий лишай, необхідно звернутися до лікаря і якомога швидше зменшити біль. Це допоможе запобігти пошкодженню нервів. Пошкодження нервів викликає біль, яка може тривати кілька місяців і навіть років.

Джерела

  1. ↑ Http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/shingles/basics/lifestyle-home-remedies/con-20019574
  2. ↑ Http://www.ninds.nih.gov/disorders/shingles/detail_shingles.htm
  3. ↑ Http://www.webmd.com/skin-problems-and-treatments/shingles/shingles-home-treatment
  4. ↑ Http://reference.medscape.com/drug/valtrex-valacyclovir-342631
  5. ↑ Http://reference.medscape.com/drug/zovirax-acyclovir-342601
  6. ↑ Http://reference.medscape.com/drug/famvir-famciclovir-342611
  7. ↑ Https://www.aafp.org/afp/2000/0415/p2437.html
  8. ↑ Https://www.aafp.org/afp/2000/0415/p2437.html
  9. ↑ Https://www.aafp.org/afp/2000/0415/p2437.html
  1. MacFarlane BV, Wright A, O'Callaghan J, Benson HA. Chronic neuropathic pain and its control by drugs. Pharmacol Ther. 1997; 75:1–19.
  2. Rowbotham MC, Davies PS, Verkempinck C, Galer BS. Lidocaine patch: Double blind controlled study of a new treatment method for post-herpetic neuralgia. Pain. 1996; 65:39–44.
  3. AE Yakovlev, A. P. (2007 Oct;). Peripheral nerve stimulation in treatment of intractable postherpetic neuralgia. Neuromodulation. , 10(4):373-5. doi: 10.1111/j.1525-1403.2007.00126.x.
  4. Arora, D. B. (2000). Textook of Microbiology. DELHI: CBS Publishers .
  5. Davies, P., &#amp; Galer, B. ( 2004). Review of lidocaine patch 5% studies in the treatment of postherpetic neuralgia. Drugs , 64(9):937-47.
  6. Haslet, C., Chivlers, E. R., Boon, N. A., &#amp; Colledge, N. R. (2002). Davidson's Principles and Practice of Medicine. london: Churchill Livingstone.
  7. Longo, D. L., Kasper, D. L., Jameson, J. L., Fauci, A. S., Hauser, S. L., &#amp; Loscalzo, J. (2012). Harrison's Principles Of Medicine. new york: McGraw-Hill.
  8. M Barbarisi, M. P. ( 2010 Sep). Pregabalin and transcutaneous electrical nerve stimulation for postherpetic neuralgia treatment. Clin J Pain. , 26(7):567-72. doi: 10.1097/AJP.0b013e3181dda1ac.
  9. Ryder, S.-A., &#amp; Stannard, C. F. (2005). Treatment of chronic pain: antidepressant, antiepileptic and antiarrhythmic drugs. Contin Educ Anaesth Crit Care Pain , 5 (1): 18-21.
  10. Saru Singh, R. G. (2013 ). Post-herpetic neuralgia: A review of current management strategies. Indian J Pain [serial online] , 27:12-21.
  11. Tripathi, K. (2001). Essentials of Medical Pharmacology. NEW DELHI: Jaypee Brothers Medical Publishers.

Ще почитати: