1. Головна
    2. Рак
    3. Як своєчасно виявити рак шкіри: 9 кроків

Як своєчасно виявити рак шкіри: 9 кроків

Виявлення раку шкіри на ранніх стадіях не просто важливо-це може врятувати вам життя, особливо якщо мова йде про меланому і плоскоклітинному раку. За статистикою на 2016 рік було встановлено 76 380 нових випадків виявлення меланоми і близько 13 000 чоловік загинуло від раку шкіри.[1] враховуючи той факт, що терміни виявлення і лікування раку шкіри дуже важливі, варто виконати кілька простих кроків, які допоможуть розібратися, чи виправдані ваші підозри на наявність раку шкіри.

Частина1 З 2:
Огляньте своє тіло на наявність ознак раку шкіри

  1. Огляньте свою шкіру.для початку найкращим способом знайти перші ознаки раку шкіри-уважно обстежити свою шкіру. Виберіть певний день протягом місяця, коли ви будете проводити такий огляд, і відзначте його в календарі. Оцініть стан шкіри на всіх областях тіла, не залишаючи без уваги жодної частини тіла. Як тільки оглянете шкіру в легко доступних місцях, візьміть невелике дзеркало, щоб оглянути промежину, анальну область, шкірні складки між пальцями на ногах, спину і інші області тіла, які не вдалося оглянути відразу. Було б непогано роздрукувати схему людського тіла і викреслювати (або якось позначати на схемі-картинці) ті області, які ви вже оглянули, а також варто звернути увагу і помітити на схемі будь-які родимки, плями та інші відмітини, які вам вдалося виявити. Зручну схему будови людського тіла можна знайти в інтернеті (наприклад, можна скористатися простою схемою або зручною розширеною англомовною схемою.
    • Щоб оглянути шкіру голови, попросіть друга, партнера або чоловіка(-у) допомогти вам. Розподіліть волосся на кілька невеликих пасом, щоб було зручніше виявити на шкірі ерозії, подряпини або плями зі зміненим забарвленням шкіри.
    • З появою соляріїв зросли ризики зіткнутися з раком пеніса або статевих губ. Серйозно поставтеся до огляду свого тіла, не залишивши без уваги жодної області. Щоб націлено і ефективно оглянути шкірні покриви, для початку потрібно дізнатися більше інформації про кожен вид раку і про те, як він виглядає.[2][3]
  2. Огляньте шкіру на наявність ознак базаліоми (базальноклітинного раку).базаліома-одна з найбільш поширених форм раку шкіри. Найчастіше її виявляють на областях шкіри голови, які найсильніше схильні до впливу сонячних променів, включаючи вуха і шию. За своєю природою ця форма раку шкіри ерозивна, тобто вона як би «роз'їдає» ділянку шкіри, на якому виникає. Він метастазує по організму або поширюється на інші ділянки шкіри. Серед факторів ризику відзначають вплив сонячних променів, часті походи в солярій, схильність до веснянок, світлу шкіру, кількість опіків шкіри, які ви отримали за життя, а також куріння в минулому.
    • Поразки можуть бути плоскими або злегка піднятими, рожевого або тілесного кольору, вони легко кровоточать, на поверхні можна виявити свого роду невеликі вдавлення. Зовні такі освіти можуть нагадувати просто ділянки пошкодженої шкіри, вони можуть виглядати, як звичайні ранки, які кровоточать, покриваються кірками і довго не гояться. Зазвичай елементи базаліоми досягають в розмірах від одного до двох сантиметрів.[4]
  3. Спробуйте виявити ознаки меланоми.рання діагностика особливо важлива, якщо ми говоримо про меланому. Справа в тому, що це найнебезпечніший вид раку шкіри. Меланому можна вилікувати тільки в тому випадку, якщо вона виявлена на ранній першій стадії. Якщо меланома встигла прогресувати і була діагностована тільки на пізніх стадіях (на 3-4), лише в 15% випадків (навіть менше) таким пацієнтам вдається прожити довше декількох років. Пошкоджень шкіри, пов'язаних з меланомою, притаманні такі ж характеристики. Тобто при обстеженні шкіри потрібно звернути увагу на ті ж ознаки, засновані на зручній систематизації онкологічних станів за схемою.
    • ПунктуA відповідає типова асиметрія, при якій одна область шкіри не відповідає іншій (розташованої симетрично).
    • Також слід звернути увагу на пунктДо, при якому спостерігається незвичайна форма і консистенція ("рвана", нерівна, зигзагоподібна форма, "хрустка" консистенція).
    • ПунктЦ (колір) характеризується наявністю на шкірі утворень зі зміненим забарвленням, потемніннями, пігментами.
    • Зверніть увагу на пунктД — діаметр пошкодження. Швидше за все, він буде більше 6 мм.
    • Перевірте пунктІ - зміна кольору, форми і зовнішнього вигляду пошкодження з плином часу.[5][6][7]
    • Люди з більш темною шкірою повинні мати на увазі, що теж знаходяться в зоні ризику виникнення раку шкіри. А особливо небезпечної форми меланоми, яка не залежить від впливу сонячного випромінювання. Ця форма називається лентіго-меланома. Її часто виявляють на долонях, ступнях і навіть на шкірі під нігтями.[8]
  4. Плоскоклітинний рак шкіри.ця форма раку шкіри починається з передракового стану, яке називається актинічний кератоз-пошкодження шкіри, яке ще не перетворилося в онкологію. Актинічний кератоз проявляється у вигляді шелушащихся областей шкіри з ушкодженнями рожевого кольору, найчастіше їх знаходять в області голови, шиї і тіла. При обмацуванні ці утворення трохи грубуваті і лущаться. Вони перероджуються в плоскоклітинну карциному, при цитологічному дослідженні якої виділяються SCC маркер. Це утворення являє собою маленьку трохи підняту над поверхнею шкіри виразку, безболісну при пальпації і з гладкими краями. Ці виразки можуть бути поодинокими або з'являтися невеликими групами. Зазвичай за розміром така виразка становить менше 2 см в діаметрі. Це утворення може свербіти і свербіти, кровоточити і перетворитися в ранку, яка довгий час не заживає і не росте.
    • Поразки, які досягли більше 2 см в розмірах можуть поширюватися і загрожувати життю в 10-25% випадків. Найбільш схильні до поширення ті, що розташовуються на ногах, губах, мові, вухах, статевому члені, скроні, шкірі голови, столітті, мошонці, анусі, лобі і руках.
    • У випадку з множинним актинічним кератозом ризик того, що хоча б один з елементів переродиться в онкологію, становить від 6% до 10 %.
    • Є кілька категорій людей, які входять до групи підвищеного ризику онкологічного переродження передракових станів. До цієї групи належать люди з хронічними травмами, ушкодженнями і захворюваннями шкіри. Сюди ж відноситься категорія людей, які схильні до підвищеного рівня УФ-випромінювання, іонізуючої радіації, які працюють з канцерогенними хімічними речовинами і миш'яком. Ви також входите в групу ризику, якщо у вас був виявлений ВПЛ 6, 11, 16 або 18 штамів, лейкемія або лімфома, акне, а також якщо ви приймаєте імунодепресанти.[9]
  5. Слідкуйте за поразками.якщо при огляді шкірних покривів вам вдалося виявити у себе якийсь з трьох перерахованих видів уражень, стежте за їх динамікою. Будь-які підозрілі пошкодження і освіти потрібно зафіксувати( сфотографувати), і відзначити червоним на карті тіла людини. При огляді шкірних покривів в наступному місяці обов'язково зверніть увагу на будь-які зміни. Зробіть ще один знімок і порівняйте його з тим, що був зроблений минулого місяця.
    • Якщо ви помітили якісь зміни (навіть незначні), проконсультуйтеся з дерматологом. Візьміть з собою на прийом до лікаря карту тіла, яку ви склали, а також всі фотографії, що демонструють динаміку розвитку ураження — таким чином, ви зможете легко надати інформацію про нього.[10]

Частина2 З 2:
Діагностика раку шкіри

  1. Зверніться до фахівця.якщо ви помітили на тілі якісь пошкодження, необхідно записатися на консультацію до дерматолога. Після прийому лікаря ви будете мати більш точне уявлення про ці пошкодження і зможете зрозуміти, чи можуть вони бути ознаками онкології (в разі, якщо так і є — дізнатися приблизну стадію). Якщо лікар за фізичними ознаками пошкодження приблизно зміг зрозуміти, до якого типу раку шкіри воно відноситься, обговоріть з ним всі можливі варіанти лікування, які будуть ефективні в цій ситуації. Лікар відразу ж може прийняти рішення про хірургічне висічення пошкодження, якщо він упевнений, що ця форма раку шкіри лікується оперативним втручанням. Якщо лікар сумнівається з приводу вибору способу лікування, швидше за все, він призначить вам дерматоскопію — ця процедура має на увазі уважне вивчення пошкодження під потужним мікроскопом.
    • Майте на увазі, що час від часу на шкірі можна помітити багато нових елементів і змін — в цю категорію можна включити нові або злегка змінюються з часом родимки, а також інші пошкодження, які не є за своєю природою онкологією. Тільки досвідчений фахівець після уважного огляду і вивчення результатів аналізів зможе оцінити характер пошкодження і вирішити, яке лікування буде необхідно в цьому випадку. Тому завжди краще перестрахуватися і зайвий раз пройти огляд у лікаря.
    • Лікар може скористатися конфокальною скануючою лазерною мікроскопією-це неінвазивне обстеження, яке дозволяє розглянути епідерміс і папілярну дерму в реальному режимі часу. Ця технологія дозволяє відрізнити доброякісні утворення від злоякісних.
    • Лікар також може призначити біопсію. Звичайно, цей вид дослідження ефективний і досить широко використовується, але не можна сказати, що він дасть на 100% точний результат.[11]
    • Ці способи дозволяють лікарю вчасно діагностувати меланому і провести диференціальну діагностику від інших пошкоджень шкіри.
  2. Вилікуйте передракові стани.якщо ви з'ясували, що у вас актинічний кератоз, необхідно зайнятися лікуванням, щоб він не переродився в плоскоклітинний рак. Якщо мова йде про одиночному ураженні при актинічному кератозі, лікування буде не таким вже складним, але, якщо ми говоримо про множинних ураженнях, їх лікування і обробка буде менш ефективною. Замість цього такі поразки можна залишити під наглядом. Поспостерігайте динаміку цих уражень якийсь час, поки приймаєте рішення про метод лікування.
    • Є спосіб видалення актинічного кератозу за допомогою кріотерапії-процедури, при якій лікар «заморожує» пошкодження рідким азотом. Можливо, вам запропонують інший спосіб лікування-електродисекцію з кюретажем. При цій процедурі відбувається своєрідне припікання поразки, а потім його видалення скальпелем. Для видалення одиночного ураження застосовується також процедура лазерної шліфовки або аплікації фторурацилу.[12]
  3. Не залишайте без уваги і інші форми раку шкіри.основне лікування всіх форм онкологічних станів шкіри-хірургічна операція. Лікар може провести хірургічне втручання, при якому пухлина (або пошкодження) вирізається з межує гістологічно зміненою шкірою. Ще один популярний варіант лікування-це операція Мооса. Це мікрографічна хірургічна операція, яка використовується для лікування відмінних від меланоми форм раку шкіри (плоскоклітинного і базальноклітинного раку або базаліоми).
    • Ці пошкодження чітко локалізовані і розвиваються в місці первинної пухлини, в рідкісних випадках метастазують. Однак вони можуть бути досить агресивними, можуть руйнувати шкірні покриви і часто рецидивують. Ці карциноми часто лікують за допомогою мікрографічної операції Мооса, в ході якої гарантовано знищуються всі вогнища видозмінених ракових клітин, які в подальшому можуть послужити причиною рецидиву.[13]
  4. Дотримуйтесь заходів з профілактики онкологічних станів в майбутньому.щоб запобігти появі будь-яких форм раку шкіри, необхідно вжити деяких запобіжних заходів, які допоможуть захистити себе від таких проблем. Через те, що одним з ключових факторів виникнення раку шкіри є надмірне сонячне випромінювання, завжди слід користуватися сонцезахисними кремами (яких на сьогоднішній день величезний вибір). Вони повинні володіти захистом від УФ променів типу А і в (UVA і UVB), а також необхідно надягати захисний одяг, закриваючи найчутливіші ділянки тіла, коли ви виходите на вулицю. Такими чутливими до сонячного впливу ділянками тіла є шия і голова. Голову можна захистити, надівши легкий головний убір.
    • Існує міф, що людям з темною шкірою не потрібно користуватися сонцезахисним кремом — це помилка. Всім людям, незалежно від кольору шкіри, обов'язково рекомендується користуватися сонцезахисним кремом і носити захисний одяг.[14]
    • Також рекомендуємо відмовитися від відвідування соляріїв.
    • Майте на увазі, що ракові клітини можуть виникнути і на слизовій губ і язика, з часом почавши поширюватися і ставши агресивними онкологічними станами.[15]

Джерела

  1. ↑ Http://www.cancer.org/acs/groups/content/@research/documents/document/acspc-047079.pdf
  2. ↑ Http://www.skincancer.org/skin-cancer-information/early-detection
  3. ↑ Http://www.skincancer.org/skin-cancer-information/early-detection/step-by-step-self-examination
  4. ↑ Rajpara, Sanjay and Anthony Ormerod, Basal Cell Carcinoma, Am Fam Physician. 2008 Jul 15, 78(2): 248-250
  5. ↑ Ferrris, Laura K. and Ryan J Harris, New Diagnostic Aides for Melanoma, Dermatology Clinical, 2012 July 30 (3) 535-545.
  6. ↑ Nikolaou, Vasiliki A., Alexander J. Stratigos, Keith T. Flaherty and Hensin Tsao, Journal of Investigative Dermatology, Melanoma: New Insights and New Therapies (2012), 132, 854–863
  7. ↑ Nikolaou, Vasiliki A., Alexander J. Stratigos, Keith T. Flaherty, and Hensin Tsao, Journal of Investigative Dermatology Melanoma: New Insights and New Therapies, (2012), 132, 854–863
  8. ↑ Http://www.skincancer.org/prevention/skin-cancer-and-skin-of-color
  9. ↑ Alam, Murad and Désirée Ratner, Cutaneous Squamous-Cell Carcinoma, New England Journal of Medicine, 2001, 344, 975-983
  1. ↑ Http://www.skincancer.org/skin-cancer-information/early-detection/make-the-most-of-your-visit-to-the-dermatologist
  2. ↑ Ferrris, Laura K. and Ryan J Harris, New Diagnostic Aides for Melanoma, Dermatology Clinical, 2012 July 30, (3), 535-545
  3. ↑ Alam, Murad and Désirée Ratner, Cutaneous Squamous-Cell Carcinoma, New England Journal of Medicine, 2001, 344, 975-983
  4. ↑ Finley, Eric M. The Principles of Mohs Micrographic Surgery for Cutaneous Neoplasia, Ochsner J., 2003 Spring, 5(2), 22–33
  5. ↑ Http://www.skincancer.org/prevention/skin-cancer-and-skin-of-color
  6. ↑ Http://www.skincancer.org/prevention/sun-protection

Ще почитати: