1. Головна
    2. Серцево-судинні захворювання
    3. Як розпізнати стенокардію по болю (з ілюстраціями)

Як розпізнати стенокардію по болю (з ілюстраціями)

Стенокардія, або грудна жаба-це загальний біль і відчуття дискомфорту в грудній клітці. Їх складно локалізувати, і вони можуть віддавати в руку. Стенокардія часто буває пов'язана з фізичним напруженням або емоційним стресом, після відпочинку вона проходить. Зазвичай стенокардія є симптомом коронарної недостатності, або ішемічної хвороби серця. Захворювання може проявитися раптово (гостра форма) або носити періодично повторюється (хронічний) характер.[1] стенокардія обумовлена зниженим припливом крові до серцевого м'яза, тобто так званої серцевої ішемією. Зазвичай вона виникає в результаті відкладень холестерину, які призводять до затвердіння і блокування провідних до серця артерій. Крім широко відомої болю в грудній клітці, для стенокардії характерні і деякі інші симптоми, знання яких допоможе вам визначити, коли слід звернутися до лікаря.

Увага: Інформація в даній статті носить виключно ознайомчий характер. Перед застосуванням будь-яких методів проконсультуйтеся з лікарем.

Частина1З 3:
Симптоми стенокардії

  1. Зверніть увагу на біль за грудиною.основний симптом стенокардії-це біль або відчуття дискомфорту в грудній клітці, які зазвичай локалізовані за грудиною.[2] зазвичай біль нагадує тиск, сором, стиснення і тяжкість в області грудей.[3]
  2. Відзначте, чи віддається біль в Інші частини тіла.біль може поширюватися в руки, плечі, нижню щелепу і шию. Вона може також проявитися як основний біль в таких частинах тіла, як плечі, руки, шия, нижня щелепа або спина.[6]
    • Згідно зі статистикою, жінки частіше за чоловіків відчувають біль при стенокардії не в грудній клітці, а в інших частинах тіла, і у них біль в грудній клітці частіше носить пронизливий, а не давить і стискує характер.[7]
  3. Розпізнайте інші симптоми.біль при ішемії міокарда, тобто зниженому припливі крові до серця, припиняється при надходженні достатньої кількості кисню.[8] зважаючи на це поряд з болем при стенокардії спостерігається ряд інших симптомів. Взагалі кажучи, жінки частіше за чоловіків відчувають ці додаткові симптоми, іноді навіть при відсутності типової болю в області грудної клітини.[9] до даних симптомів відносяться:[10]
    • Втома;
    • Нудота;
    • Запаморочення, слабкість;
    • Підвищене потовиділення;
    • Утруднене дихання;
    • Сором'язливість в грудях.
  4. Позначте тривалість болю.якщо ви відчуваєте біль в грудній клітці і підозрюєте, що вона викликана стенокардією, необхідно відразу ж призупинити будь-яку фізичну активність і дати серцю відпочити. Сядьте і відпочиньте або прийміть нітрогліцерин - після цього біль досить швидко (приблизно через п'ять хвилин) повинна вщухнути, якщо у вас найбільш поширена, так звана "стабільна стенокардія".[11]
    • Можлива також нестабільна стенокардія, при якій біль має більш гострий характер і може тривати до 30 хвилин. Спокій або прийом медикаментів не полегшують цю форму стенокардії. Вважається, що при нестабільній стенокардії необхідна негайна медична допомога і огляд лікаря, який перевірить, чи немає у вас серцевого нападу.[12]
  5. У разі болю придивіться до певних закономірностей.стабільна стенокардія називається так тому, що її причини і інтенсивність зазвичай носять постійний і передбачуваний характер — біль виникає в разі підвищених навантажень на серце.[13] це означає, що ви можете випробувати біль після виконання фізичних вправ, підйому по сходах, перебування на холоді, куріння, при сильному стресі або емоційному потрясінні і так далі.[14]
    • Якщо ви звикли стежити за симптомами і болем при стабільній стенокардії і виявили, що причини, тривалість або що-небудь ще значно відрізняється від норми, слід негайно звернутися за медичною допомогою, оскільки це свідчить про те, що стенокардія стала нестабільною, що може бути ознакою серцевого нападу.[15]
    • Ще однією формою є стенокардія Принцметала (варіантна стенокардія), проте вона викликана спазмами живлять серце судин.[16] цей вид стенокардії також повинен насторожити, оскільки вона відхиляється від передбачуваного характеру і викликає сильний біль. Проте, при стенокардії Принцметала спазми піддаються медикаментозному лікуванню.[17] Часто симптоми даної стенокардії носять серйозний характер і проявляються під час сну між опівночі і рано вранці. Цю стенокардію можна сплутати з нестабільною формою. До причин стенокардії Принцметала відносяться холод, стрес, прийом ліків, куріння і вживання кокаїну. Негайно проконсультуйтеся з лікарем, який зможе поставити точний діагноз.[18]

Частина2З 3:
Коли слід звернутися за медичною допомогою

  1. Якщо ви ніколи раніше не відчували стенокардію, зателефонуйте в невідкладну медичну допомогу за номером 112 або 103.якщо у вас ніколи раніше не було стенокардії або хвороб серця, при перших нападах характерного болю необхідно зателефонувати в пункт швидкої медичної допомоги.[19] симптоми можуть свідчити про Серцевий Напад, тому не слід чекати, поки вони пройдуть самі по собі. Якщо симптоми вказують на коронарну недостатність, лікар обговорить з вами можливі шляхи лікування і порадить, що робити при наступних нападах стенокардії.
  2. Зателефонуйте 112 (або 103), якщо симптоми відрізняються від попередніх нападів стабільної стенокардії.якщо у вас діагностували коронарну недостатність і ви знаєте, що викликає стенокардію, а випробовувані вами симптоми відрізняються від звичайних ознак, слід негайно звернутися за медичною допомогою.[20] це може свідчити про Серцевий Напад. Зверніть увагу на наступні відмінності симптомів від звичайних:[21]
    • Зросла інтенсивність;
    • Симптоми тривають довше 20 хвилин;
    • Симптоми спостерігаються в стані спокою;
    • Симптоми проявляються при менших навантаженнях, ніж зазвичай;
    • З'явилися нові симптоми, такі як нудота, утруднене дихання, холодний піт, відчуття приреченості;
    • Прийом медикаментів, наприклад нітрогліцерину, не полегшує симптоми.
  3. Зателефонуйте 112 (або 103), якщо стабільна стенокардія не полегшується прийомом медикаментів.при коронарній недостатності часто призначають нітрогліцерин, так як він розширює артерії і допомагає відновити нормальний кров'яний потік. Якщо біль не проходить в стані спокою і нітрогліцерин не полегшує симптоми, необхідно зателефонувати в пункт невідкладної медичної допомоги.[22]
    • Зазвичай при триваючих симптомах рекомендується приймати чергову дозу (до трьох доз) нітрогліцеринових таблеток або спрею раз в п'ять хвилин в стані спокою. Використовуйте медикаменти відповідно до вказівок щодо застосування і зверніться до лікаря, якщо симптоми не проходять.

Частина3З 3:
Фактори ризику

  1. Врахуйте свій вік. Ризик стенокардії підвищується з віком. Зокрема, для чоловіків ризик стенокардії зростає після 45, а для жінок — після 55 років.[23] як правило, у жінок розвиток стенокардії уповільнено приблизно на 10 років у порівнянні з чоловіками. У жінок після менопаузи ризик стенокардії і хвороб серця може бути підвищений через зниження природного рівня гормону естрогену.[24]
  2. Врахуйте свою стать.стенокардія частіше служить симптомом коронарної недостатності у жінок, ніж у чоловіків.[25] низький рівень естрогену у жінок після менопаузи може внести свій внесок у розвиток мікросудинних уражень коронарних артерій і тим самим викликати мікросудинну стенокардію.[26] До 50 відсотків жінок зі стенокардією мають мікросудинні ураження коронарних артерій.[27] основною причиною смертей як у чоловіків, так і у жінок є коронарна недостатність.[28]
    • Естроген захищає жінок від захворювань серця. Після менопаузи рівень естрогену сильно падає, що збільшує ризик стенокардії у жінок. У тих жінок, які зазнали ранню менопаузу через природні причини або в результаті гістеректомії (ампутації матки), ризик розвитку стенокардії підвищений в два рази в порівнянні з жінками того ж віку, які ще не вступили в період менопаузи.[29]
  3. Вивчіть сімейний анамнез.якщо у вашій родині були випадки ранніх серцевих захворювань, це підвищує ризик розвитку стенокардії і хвороб серця у вас. Ризик зростає, якщо у вашого батька або брата діагностували хворобу серця у віці менше 55 років (або у матері або сестри у віці до 65 років).[30]
    • Ризик стенокардії і серцевого захворювання може підвищитися на 33 відсотки в тому випадку, якщо у одного з ваших найближчих родичів виявили хворобу серця у відносно ранньому віці. Цей ризик може зрости на 50 відсотків, якщо у вас кілька подібних найближчих родичів.[31]
  4. Врахуйте куріння.куріння збільшує ризик стенокардії і хвороб серця, що пояснюється декількома механізмами. Ця шкідлива звичка прискорює розвиток атеросклерозу (скупчення жирових відкладень і холестерину в артеріях) аж до 50 відсотків. Крім того, що міститься в тютюновому димі монооксид вуглецю заміщає в крові кисень, що призводить до дефіциту кисню в клітинах серцевого м'яза і викликає ішемічну хворобу серця. Ішемічна хвороба серця може призвести до стенокардії та серцевого нападу. До того ж куріння знижує переносимість фізичних навантажень, що прискорює наступ стенокардії при фізичній активності.[32]
  5. Якщо ви хворі на цукровий діабет, візьміть це до уваги. діабет є фактором ризику хвороб серця і стенокардії, який піддається контролю. Цукровий діабет підвищує в'язкість (густоту) крові.[33] в результаті підвищується навантаження на серце, яке перекачує кров. Крім того, у діабетиків більш товсті стінки передсердя, що полегшує блокування проток.
  6. Перевірте свій артеріальний тиск. постійний підвищений тиск (гіпертонія) може викликати затвердіння і потовщення артерій. Хронічна гіпертонія призводить до пошкодження стінок артерій, що сприяє атеросклерозу (потовщення стінок артерій).[34]
    • Людям молодше 60 років діагноз "гіпертонія" ставиться в тому випадку, якщо артеріальний тиск перевищив 140/90 міліметрів ртутного стовпа при декількох (хоча б двох) вимірах.[35]
  7. Постарайтеся знизити рівень холестерину.високий рівень холестерину (гіперхолестеринемія) також вносить свій внесок в потовщення стінок (атеросклероз) передсердя.[36] фахівці американської асоціації серця рекомендують всім людям старше 20 років раз в 4-6 років робити повну ліпідограмму крові, щоб оцінити ризик стенокардії і хвороб серця.
    • Повна ліпідограмма-це аналіз крові, при якому визначаються обший рівень холестерину, вміст ліпопротеїнів високої щільності (ЛПВЩ, або "хорошого" холестерину), ліпопротеїнів низької щільності (ЛПНЩ, або "поганого" холестерину) і тригліцеридів.[37]
    • Високий рівень ЛПНЩ (так званого "поганого" холестерину) і низький рівень ЛПВЩ ("хорошого" холестерину) можуть привести до атеросклерозу.[38]
  8. Візьміть до уваги свою вагу. при ожирінні (індекс маси тіла 30 і вище [39] ) зростає роль інших факторів ризику, так як зайва вага підвищує артеріальний тиск і рівень холестерину і сприяє розвитку цукрового діабету.[40] фактично перераховані нижче симптоми відповідають метаболічному синдрому:[41]
    • Гіперінсулінемія (при аналізі крові натщесерце вміст глюкози перевищує 5,6 ммоль / л);
    • Ожиріння в області живота (окружність талії більше 102 сантиметрів у чоловіків і більше 88 сантиметрів у жінок);
    • Знижений рівень ЛПВЩ (&#lt;2,2 ммоль/л у чоловіків і &#lt;2,8 ммоль/л у жінок);
    • Гіпертригліцеридемія (рівень тригліцеридів перевищує 8,3 ммоль / л);
    • Гіпертонія.
  9. Згадайте, чи не користуєтеся ви пероральними контрацептивами — ці кошти підвищують ризик розвитку коронарної недостатності.якщо ви приймаєте пероральні протизаплідні засоби, це підвищує ризик захворювань коронарних артерій і, отже, розвитку стенокардії.[42] обговоріть з лікарем контрацептиви, які ви використовуєте, і дізнайтеся у нього про інші можливі варіанти.
  10. Визначте, чи не підвищений рівень певних речовин у вас в крові.лікар може перевірити, чи не підвищений вміст гомоцистеїну, C-реактивного білка, феритину (запаси заліза в організмі), інтерлейкіну 6 і ліпопротеїну (a).[43][44][45][46][47] при концентраціях вище норми ці сполуки можуть збільшувати ризик коронарної недостатності і стенокардії. Попросіть лікаря призначити вам відповідні аналізи, і якщо якогось з перерахованих речовин виявиться більше норми, обговоріть способи знизити його концентрацію.
  11. Оцініть рівень стресу. стрес збільшує навантаження на серце: коли ви схвильовані, ваше серце б'ється частіше і сильніше. Хронічний стрес підвищує ризик розвитку серцевих захворювань.[48]

Попередження

  • Якщо ви відчуваєте біль у грудній клітці, негайно зверніться до лікаря.
  • Інформація в даній статті носить виключно ознайомчий характер. Якщо ви відчуваєте будь-які симптоми стенокардії, негайно зверніться за медичною допомогою.
  • Холод призводить до звуження кровоносних судин, в тому числі і серцевих артерій. Це також може бути причиною стенокардії.

Джерела

  1. ↑ Http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/angina/basics/definition/con-20031194
  2. ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/angina/basics/symptoms/con-20031194
  3. ↑ Http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/angina/basics/symptoms/con-20031194
  4. ↑ Http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/angina/basics/symptoms/con-20031194
  5. ↑ Http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/angina
  6. ↑ Http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/angina/basics/symptoms/con-20031194
  7. ↑ Http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/angina/basics/symptoms/con-20031194
  8. ↑ Http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/myocardial-ischemia/basics/definition/con-20035096
  9. ↑ Http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/angina/basics/symptoms/con-20031194
  1. ↑ Http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/angina/basics/symptoms/con-20031194
  2. ↑ Http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/angina/basics/symptoms/con-20031194
  3. ↑ Http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/angina/basics/symptoms/con-20031194
  4. ↑ Http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/angina/basics/symptoms/con-20031194
  5. ↑ Http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/angina/basics/symptoms/con-20031194
  6. ↑ Http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/angina/basics/symptoms/con-20031194
  7. ↑ Http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/HeartAttack/SymptomsDiagnosisofHeartAttack/Prinzmetals-or-Prinzmetal-Angina-Variant-Angina-and-Angina-Inversa_UCM_435674_Article.jsp
  8. ↑ Http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/HeartAttack/SymptomsDiagnosisofHeartAttack/Prinzmetals-or-Prinzmetal-Angina-Variant-Angina-and-Angina-Inversa_UCM_435674_Article.jsp
  9. ↑ Http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/HeartAttack/SymptomsDiagnosisofHeartAttack/Prinzmetals-or-Prinzmetal-Angina-Variant-Angina-and-Angina-Inversa_UCM_435674_Article.jsp
  10. ↑ Http://www.emedicinehealth.com/angina_pectoris/page4_em.htm#when_to_seek_medical_care
  11. ↑ Http://www.emedicinehealth.com/angina_pectoris/page4_em.htm#when_to_seek_medical_care
  12. ↑ Http://www.emedicinehealth.com/angina_pectoris/page4_em.htm#when_to_seek_medical_care
  13. ↑ Http://www.emedicinehealth.com/angina_pectoris/page4_em.htm#when_to_seek_medical_care
  14. ↑ Http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/angina
  15. ↑ Http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/More/MyHeartandStrokeNews/Menopause-and-Heart-Disease_UC

Ще почитати: