Нічне нетримання сечі (або нічний енурез) – проблема, яка може зачіпати людей будь-якого віку. У деяких випадках можливим способом боротьби з її симптоматичним проявом може стати надягання на ніч підгузників (памперсів). Багато дітей молодшого шкільного віку і підлітки вкрай противляться використанню підгузників. Деяким з них здається, що батьки ставляться до них як до малюків. І в таких ситуаціях батькам досить важко переконати дитину надіти підгузник. Дана стаття розповість вам про те, як можна спонукати і мотивувати дитину до використання підгузника, якого він так соромиться, щоб нічний енурез вже не представляв собою таку велику проблему.
Кроки
Частина1З 3:
Ефективне спілкування
Частина1З 3:
Поясніть своє рішення.Будучи батьком, ви маєте право встановлювати перед дитиною свої правила. Але в міру його дорослішання дитини все більше будуть цікавити причини, за якими ви приймаєте рішення за нього. Приділіть час тому, щоб пояснити дитині, чому ви вирішили надягати на нього підгузники.[1]- Використовуйте в розмові зрозумілі дитині слова. Якщо вам необхідно пояснити своє рішення з медичної точки зору, знайдіть доступний для дитини спосіб роз'яснення. Наприклад, можна звернутися до нього наступним чином: "ти ж знаєш ,що у тебе є певні складнощі з тим, щоб сходити в туалет перед сном? За допомогою цих підгузників ми спробуємо вирішити дану проблему".
- Підкресліть, що дитині в його віці дуже важливо отримувати повноцінний нічний сон, а підгузники дозволять висипатися, так як йому не доведеться прокидатися посеред ночі через мокрій ліжку.
-
Зробіть упор на те, що використання підгузника йде на благо самої дитини і не є покаранням.Спробуйте сказати дитині щось такого змісту: "Я розумію, що ти не хочеш надягати підгузники, але мене турбує, що нічне нетримання сечі серйозно порушує твій сон. Тому необхідно спробувати тимчасово вирішити цю проблему за допомогою підгузників. Давай подивимося, що з цього вийде".
- Поясніть дитині, що з нічним нетриманням сечі стикаються люди будь-якого віку (включаючи багатьох дорослих), при цьому деякі з них змушені користуватися підгузками все життя.
- Незважаючи на те, що для всіх вас буде краще постаратися усунути причину нічного енурезу, а не просто боротися з його симптомами, бувають такі випадки, коли показано постійне носіння підгузників. Запевніть дитину, що навіть в такій ситуації в носінні підгузників немає нічого страшного. Підгузки - найбільш ефективний засіб при такому сильному нетриманні сечі, як енурез, яке, до того ж, забезпечує людині комфорт і гігієну.
-
Вислухайте побоювання дитини.якщо дитина вже досить великий, щоб стійко противитися носінню підгузників, ймовірно, він зможе дати цьому свої пояснення. Можливо, що дитині соромно або він соромиться. Можливо, конкретні підгузники доставляють йому фізичний дискомфорт. Якою б не була названа причина, поставтеся до неї серйозно.[2]
- Відмінний спосіб продемонструвати те, що ви почули побоювання дитини – перефразувати вимовлену ним фразу. Наприклад, можна звернутися до дитини наступним чином:"я розумію твої побоювання, що старший брат буде висміювати тебе за підгузники".
- Супроводьте перефразоване речення наступним питанням. Спробуйте запитати дитину: "що ми можемо зробити, щоб ситуація, що склалася не викликала у тебе такий дискомфорт?"
-
Усвідомте почуття дитини.у процесі обговорення питання носіння підгузників, ймовірно, ви будете відчувати цілий ряд різних емоцій. У такій ситуації легко засмутитися, розсердитися і навіть збентежитися. Уважно вислухайте свою дитину і постарайтеся дати йому зрозуміти, що співпереживаєте йому.[3]
- Якщо дитина соромиться, постарайтеся запевнити його, що така проблема дуже поширена. Підбадьорте його тим, що випробовувані їм емоції мають право на існування і цілком зрозумілі. Скажіть йому щось такого змісту: "я добре розумію, що ти відчуваєш. Я теж не раз у своєму житті стикалася зі збентеженням".
- Дуже важливо дати дитині зрозуміти, що підгузник необхідний аж ніяк не для покарання або приниження.
- Підкресліть, що дитині або підлітку доведеться надягати підгузник тільки на ніч і єдиними людьми, які про це дізнаються, будуть члени сім'ї.
-
Запропонуйте дитині підтримку. Є кілька способів надати дитині словесну підтримку. Постарайтеся будувати з ним розмову навколо проблеми, а не навколо самої дитини. Це дозволить звернутися до проблеми, не змушуючи дитину займати оборонну позицію.[4]
- Прикладом орієнтованої на дитину фрази може бути така пропозиція:"Ти занадто часто дуєшся ночами". Вона може змусити дитину відчувати за собою провину. Замість цього краще використовувати орієнтовану на проблему фразу, наприклад, таку:"нічне нетримання сечі доставляє сильний дискомфорт і незручності тим, хто з ним стикається". Ця фраза підтримає дитину, показавши, що проблема лягає не тільки на його плечі.
- Постарайтеся надати дитині підтримку фразами такого змісту: "дуже добре, що ти готовий обговорювати цю проблему зі мною. Я дійсно ціную, що ти у мене вже настільки доросла і чесна дитина".
Частина2З 3:
Складіть план дій
Частина2З 3:
-
З'ясуйте причину нічного енурезу.нічне нетримання сечі може являти собою проблему, якщо раніше дитина вже вмів залишатися сухим всю ніч, а тепер у нього стався регрес. Багато експертів також погоджуються на думці, що нетримання слід вважати проблемою, коли дитина досягла віку п'яти років і досі мочиться в ліжко частіше двох разів на тиждень. Першим кроком у вирішенні проблеми має стати з'ясування її причин. Запишіться на прийом до педіатра, щоб обговорити з ним ситуацію, що склалася.[5]
- Існує багато фізіологічних причин, здатних викликати нічний енурез. Одна з них – сечовий міхур відстає в розвитку, тобто він розвивається не так швидко, як решта тіла.
- Також дитина може страждати через низьку вироблення антидіуретичного гормону (АДГ). Цей гормон призупиняє вироблення сечі організмом. За даними досліджень, діти з низькою концентрацією цього гормону в тілі нерідко мочаться в ліжку.
- Іншими причинами можуть бути малий розмір сечового міхура, вроджені аномалії розвитку, занадто міцний сон і генетична схильність.[6]
- Попросіть лікаря призначити відповідні діагностичні процедури, щоб з'ясувати причину проблеми. Переконайтеся в тому, що ви чітко пояснили йому всі свої побоювання.
-
Вивчіть можливі альтернативні причини.якщо результати діагностики не виявлять фізіологічних причин нічного енурезу, необхідно буде звернути увагу на можливі причини емоційного плану. На думку лікарів, якщо дитина раніше стабільно залишалася сухою ночами протягом шести місяців і більше, поява проблем може бути результатом стресу або тривожності. Якщо ви вважаєте, що дитина страждає від стресу або тривожності, почніть з'ясовувати конкретну причину цього явища.[7]
- Подумайте, чи не відбулося в недавньому часі в житті дитини будь-яких різких змін. Наприклад, Чи не переїхали ви? Чи не помер хто з близьких? Чи не пережив дитина розлучення батьків? Будь - яка з цих ситуацій може служити джереломстресу і тривожності.
- Спробуйте відверто поговорити з дитиною. Можна задати йому питання, які дозволять вам зрозуміти, чи є які-небудь ще можливі причини проблеми, про які ви поки не знаєте. Спробуйте почати розмову так: "як справи в школі? Щось я давно не чула про те, наскільки тобі подобаються твої вчителі". Потім можна буде спробувати використовувати отриману інформацію, щоб з'ясувати, чи немає у дитини емоційних проблем.
-
Подумайте про варіанти лікування.З'ясувавши причину нічного нетримання сечі, можна буде розглянути різні варіанти лікування. Якщо діагноз пов'язаний з фізіологічними причинами, лікар може запропонувати вам різні підходи до лікування. Попросіть його детально розповісти вам про всі можливі варіанти.[8]
- Одним з варіантів може стати медикаментозне лікування дитини. Існує кілька препаратів, здатних боротися з певними фізіологічними причинами нічного енурезу. Два найбільш популярних з них-десмопресин ацетат і імпрамін.[9] запитайте лікаря, наскільки вони доречні для лікування вашої дитини.
- Якщо причини нетримання криються в психологічній сфері, можна подумати про поводження з дитиною до психотерапевта. Психотерапевт допоможе дитинівпоратися з тривожністю і депресією.
-
Подумайте про введення системи заохочень, націленої на спонукання дитини до застосування підгузників ночами.якщо лікар погодиться з вами, що найкращим рішенням проблеми служить використання підгузників, подумайте про тимчасову організацію системи заохочень, яка спонукає дитину користуватися підгузками. З самого початку поясніть дитині, що заохочення служать лише тимчасовим заходом до тих пір, поки він не звикне ними користуватися.
- Спробуйте пояснити йому ситуацію так: “ми знаємо, що ти трохи соромишся ситуації, що склалася, і розуміємо, як ти себе почуваєш, тому нам прийшла ідея зробити процес носіння підгузників більш приємним. Ми хочемо ввести для нього систему заохочень. Виконавши свою частину зобов'язань, ти не тільки отримаєш заохочення, але також допоможеш собі звикнути до підгузників".
- Попросіть дитину назвати три речі, які він дуже любить. Наприклад, він може назвати комп'ютерні ігри, книги та іграшки (саме в такому порядку). Якщо дитина буде користуватися підгузками 20-24 ночі поспіль, то отримає іграшку; якщо він буде спати в підгузниках 25-29 ночей, то йому куплять книгу; а якщо він протримається цілий місяць, то отримає комп'ютерну гру. Мета подібної системи заохочень-дозволити дитині поступово звикнути носити підгузники.
- Усне підбадьорювання також є важливою складовою системи заохочення. У разі будь-якого регресу не забувайте про слова підтримки, підбадьорюванні і похвалі. Якщо дитина вже досить великий, поставте перед ним одну реальну кінцеву мету, а не кілька тимчасових заохочень: вона буде полягати в довгостроковій турботі про стан свого здоров'я, комфорт і гігієну. Зверніться до нього так: "Ми дійсно пишаємося тим, що ти розумієш необхідність носіння підгузників. Ми знаємо, це не смішно, але не забувай, що багато людей різного віку носять підгузники через нічне нетримання сечі. При цьому набагато більш комфортно використовувати підгузник, ніж прокидатися серед ночі в мокрій піжамі і ліжку, адже так?"
-
Навчіть дитину самостійно справлятися з підгузками.якщо дитина вже великий, важливо навчити його самостійно стежити за власною гігієною, настільки безпечним і незалежним чином, наскільки це дозволяє його вік. Навчити дитину користуватися підгузками потрібно якомога раніше, щоб потім він не відчував збентеження і не соромився цього. Дитина повинна сама відповідати за надягання і зміну підгузників, але тільки якщо він не страждає розумовою або фізичною недієздатністю, яка заважає йому виконувати подібні завдання.
Частина3З 3:
Зверніться за допомогою
Частина3З 3:
-
Обговоріть з ким-небудь наявну проблему.нічне нетримання сечі, ймовірно, буде сильно засмучувати і вас, і дитину. Вам може знадобитися певна допомога в пошуку відповідних способів вирішення проблеми. Якщо у вас виникають труднощі з спонуканням дитини носити підгузники, можливо, знайдеться хто-небудь, хто допоможе вам провести з дитиною настільки важку розмову.[10]
- Подумайте, чи є у вас такий родич, у якого з вашою дитиною склалися прекрасні відносини? Якщо дитина дуже близька з тіткою, дядьком або двоюрідним братом, спробуйте залучити цю людину до важливої розмови.
- Поговоріть з друзями та родичами, у яких також є діти. Якщо вони стикалися з подібними проблемами, можливо, вони зможуть надати вам слушні персональні поради.
-
Спробуйте вступити в онлайн (або реальну) групу підтримки людей, які зіткнулися з проблемою нетримання сечі.вона може надати вам хорошу можливість обговорити з людьми різні теми, що мають відношення до нетримання, починаючи від носіння підгузників і закінчуючи вибором серед різних марок цих гігієнічних засобів. Запропонуйте дитині також поспілкуватися з людьми з групи підтримки і розпитати їх про те, як вони справляються з необхідністю використовувати захисні засоби. Якщо дитина ще досить малий, розумно буде доглядати за його спілкуванням в мережі.
-
Проконсультуйтеся з лікарем.лікар може стати непоганим джерелом інформації у вашій ситуації. Він не тільки здатний з'ясувати фізіологічні причини проблеми, але і дати вам поради про те, як обговорити цю проблему з дитиною. Знайте, що лікар, ймовірно, вже стикався з подібними випадками і може запропонувати вам просто безцінні поради.[11]
- Заздалегідь підготуйтеся до візиту до лікаря. Складіть список цікавлять Вас питань і звіряйтеся з ним в ході вашої розмови з лікарем. Так ви напевно не забудете те, про що хотіли запитати.
-
Забезпечте собі систему підтримки.не забувайте проявляти добре ставлення і до себе. Ви також перебуваєте у важкому становищі. Постарайтеся оточити себе людьми, які надають позитивний вплив на ваше життя, які здатні запропонувати вам свою підтримку.[12]
- Спробуйте поговорити з близьким другом, якому ви довіряєте. Поясніть, що проходите через важкий період вирішення проблем з дитиною і потребуєте того, щоб обговорити це з ким-небудь. Наявність людини, здатного вислухати вас, дозволить чималим чином розрядити стрес вашої ситуації.
Поради
- При використанні на дитині багаторазових тканинних підгузників не забувайте надягати поверх них непромокальні (поліетиленові) труси.
- Деякі люди при нетриманні сечі використовують і багаторазові, і одноразові підгузники. Наприклад, багаторазові підгузники з поліетиленовими трусами можуть бути некомфортні в жарку пору року, коли розумно буде переключитися на застосування одноразових підгузників.
- Не розповідайте чужим людям про проблеми з нічним нетриманням сечі у ваших дітей. Це може збентежити їх, викликати до вас недовіру і навіть змусити перестати слухатися вас.
- Непоганою ідеєю може стати використання підгузника під час поїздок, якщо дитина здатна заснути сидячи в автомобільному кріслі або в літаку і може при цьому описатися. Наявність підгузника на дитині під час поїздки також позбавить вас від тривожних ситуацій термінового пошуку туалету і дозволить розслабитися самій дитині, так як він в разі крайньої необхідності зможе сходити в туалет в підгузник.
- Використовуйте спеціальні креми і лосьйони, щоб запобігти пелюшковий дерматит. Також можна використовувати дитячу присипку, але деякі люди вважають за краще креми, а не присипки через можливий розвиток раку яєчників і простати.
Джерела
- ↑ Http://www.healthcentral.com/incontinence/c/3328/49948/bed-youngsters/
- ↑ Http://kidshealth.org/parent/growth/communication/comm_6_to_12.html
- ↑ Http://www.pbs.org/parents/talkingwithkids/strategies_2.html
- ↑ Http://www.wright.edu/~scott.williams/skills/communicating.htm
- ↑ Http://www.webmd.com/children/features/bedwetting-causes?page=2
- ↑ Http://www.webmd.com/children/tc/bed-wetting-primary-nocturnal-enuresis-cause
- ↑ Http://www.nhs.uk/Conditions/Bedwetting/Pages/Causes.aspx
- ↑ Https://www.kidney.org/patients/bw/BWmeds
- ↑ Https://www.kidney.org/patients/bw/BWmeds
