1. Головна
    2. Ліки та медичне обладнання
    3. Як стерилізувати медичні інструменти

Як стерилізувати медичні інструменти

До недавнього часу найсучасніші стерилізаційні апарати можна було зустріти тільки у великих лікарнях. У сучасному світі в самих різних сферах зростає попит на якісне стерилізаційне обладнання. З цієї статті ви дізнаєтеся, як стерилізувати інструменти в умовах будь-якого медичного закладу.

Метод1З 6:
Підготовка інструментів до знезараження перед стерилізацією

  1. Перемістіть інструменти.використані інструменти потрібно зібрати і забрати з того місця, де ними користувалися. Віднесіть їх в приміщення, де ви знезаражуєте всі речі (наприклад, в зону дезінфекції). Це дозволить знизити ризик зараження інших приміщень і поверхонь в робочому середовищі.
  2. Одягніть відповідний одяг.перш ніж зайнятися зараженими інструментами, вам слід переодягнутися. У зонах дезінфекції працівники повинні перебувати в спеціальному захисному костюмі (наприклад, хірургічної або в іншому одязі, відразливою вологу). Вам також потрібно буде надіти бахіли, пластикові або гумові рукавички, а також зібрати волосся під сітку або шапочку.
    • У певних умовах вам також можуть знадобитися захисні окуляри на той випадок, якщо речовина, якою ви знезаражуєте інструменти, бризне.[2]
  3. Очищайте інструменти відразу після використання.інструменти слід очистити відразу після застосування і до стерилізації. Очищення і стерилізація-це різні процеси. Видаліть органічні та неорганічні забруднення з інструментів за допомогою м'якої пластикової щітки та спеціального медичного миючого засобу. Потріть кожен інструмент, щоб прибрати залишки бруду (крові або органічних тканин). Якщо інструмент має стрижень або він розкривається, очистіть всі внутрішні та зовнішні поверхні. Після цього промийте інструменти під водою з хорошим напором, щоб видалити будь-які сліди. Це дозволить очистити ділянки, до яких складно дотягнутися щіткою (наприклад, трубки).
    • Якщо інструменти не будуть очищені, стерилізація може виявитися неефективною, через що інструментами не можна буде користуватися.
    • Існують розчини для замочування інструментів. Пошукайте такі розчини та інструкції до них у своїй організації.
    • При поганому очищенні інструменти можуть становити небезпеку для здоров'я пацієнтів.
    • Існують автоматичні мийки, проте ними можна користуватися не завжди і не скрізь (все залежить від особливостей організації простору і процесу очищення).[3][4]
  4. Промийте інструменти водою.коли очистите інструменти, складіть їх у дротяний лоток, щоб відправити в автоклав перед упаковкою.
    • Повторимо ще раз: очищення і стерилізація — це різні процеси. Очищення дозволяє підготувати інструменти до стерилізації. Стерилізація проводиться для знищення мікроорганізмів на поверхні інструментів, що дозволяє уникнути поширення інфекцій.
    • Будьте обережні з ножицями, лезами та іншими гострими частинами.[5]
    • Якщо інструмент одноразовий, утилізуйте його правильним чином і не намагайтеся мити і використовувати його повторно. Деякі інструменти можуть упаковуватися в стерильні пакети, але не бути одноразовими.

Метод2З 6:
Підготовка інструментів до автоклаву

  1. Розсортуйте інструменти.огляньте кожен інструмент під час сортування, щоб переконатися в його чистоті. Розкладіть інструменти в залежності від призначення і місця, де вони будуть потрібні. Це вкрай важливо, оскільки у кожного інструменту є своє призначення. Переконайтеся, що Ви знаєте, для чого використовуються всі інструменти, перш ніж приступати до сортування.
    • Розкладіть і загорніть інструменти до того, як відправите їх в автоклав. Якщо цього не зробити і відкрити їх потім, вони не будуть стерильними.
  2. Складіть інструменти в пакетики.коли інструменти будуть розсортовані, розкладіть їх в стерильні пакети, які можна поміщати в автоклав. Використовуйте спеціальні пакети, які можуть витримувати вплив високих температур в автоклаві. У таких пакетиків є спеціальна смужка-індикатор, яка змінює колір, якщо процес стерилізації пройшов успішно. Покладіть кожну групу інструментів в ту кількість пакетів, яке потрібно для цієї мети.
    • Не кладіть занадто багато інструментів в один пакет, інакше стерилізація може пройти неуспішно. Якщо інструмент розкривається (наприклад, ножиці), розкрийте його перед приміщенням в пакет. Внутрішні поверхні інструментів також потрібно стерилізувати.[6]
    • Пакети для автоклава дуже зручні, оскільки після закінчення стерилізації вони дозволяють бачити необхідні інструменти.[7][8]
  3. Підпишіть пакети.коли інструменти будуть в пакетах, підпишіть кожен пакет, щоб ви та інші люди бачили, який інструмент лежить в якому пакеті. Напишіть назву інструменту, дату і свої ініціали. Надійно закрийте кожен пакет. Якщо на пакеті немає тестової смужки, приклейте її. Завдяки смужці ви будете знати, чи успішно пройшла стерилізація. Тепер можна помістити пакети в автоклав.

Метод3З 6:
Стерилізація інструментів в автоклаві

  1. Виберіть режим.в автоклавах інструменти стерилізуються під впливом гарячої пари, який надходить під великим тиском. Мікроорганізми знищуються за рахунок температури, пари і тиску за певний час. В автоклавах є різні режими, які підходять для різних завдань. Оскільки інструменти лежать в пакетах, вам потрібно буде працювати в режимі швидкого випуску повітря і сушки. Ці режими підходять для обробки предметів, які загорнуті в щось. При режимі швидкого випуску повітря також стерилізується скло.[9][10]
  2. Наповніть піддони.вам потрібно буде розташувати інструменти на піддонах від автоклава. Інструменти повинні лежати на одному рівні на кожному піддоні, оскільки пара повинна дістатися до кожного інструменту в кожному пакеті. Залиште зазори між інструментами, щоб пара могла циркулювати.[11]
  3. Завантажте інструменти в автоклав.розташуйте піддони на відстані 2-3 сантиметрів один від одного, щоб пар міг циркулювати. Не перевантажуйте піддони, інакше інструменти будуть стерилізуватися і сушитися неякісно. Простежте, щоб інструменти не змістилися і не зібралися в купу після приміщення в автоклав. Переверніть порожні ємності, щоб в них не збиралася вода.[12]
  4. Увімкніть автоклав.Автоклав буде працювати певний час при певній температурі і тиску. Інструменти в пакетах повинні знаходитися в автоклаві 30 хвилин при температурі 120 °C і тиску 1 бар або 15 хвилин при температурі 133 °C і тиску 2 бар. Коли машина завершить роботу, відкрийте дверцята, щоб випустити пар. Потім увімкніть режим сушіння і вимкніть апарат, коли інструменти будуть сухими.
    • На сушку піде приблизно 30 хвилин.
  5. Перевірте колір тестової смужки.коли сушка завершиться, дістаньте піддони з інструментами з автоклава стерильними щипцями. Тепер потрібно перевірити тестову смужку на пакетах. Якщо її колір змінився відповідно до інструкції виробника, це означає, що вона піддалася впливу температури 120 °C або вище, а інструмент всередині пакета тепер знезаражений. Якщо колір не змінився або ви бачите вологі ділянки всередині пакета, процедуру потрібно буде провести ще раз.[13]
    • Якщо все в порядку, залиште інструменти остигати до кімнатної температури. Коли вони охолонуть, складіть їх в теплий і сухий ящик і залиште там до моменту, коли вони будуть потрібні. Вони будуть стерильними весь час, якщо пакети будуть залишатися сухими і неушкодженими.
  6. Ведіть записи.фіксуйте інформацію про стерилізацію: ініціали оператора, дату, тривалість циклу, максимальну температуру, результати. Наприклад, потрібно буде відзначити, поміняла смужка колір і проводили ви біологічний контроль. Дотримуйтесь протоколу своєї організації та зберігайте записи так довго, як це потрібно.
  7. Проводите біологічний контроль в автоклаві раз на квартал.біологічний контроль дозволяє перевірити, чи добре проводиться стерилізація. Помістіть ємність з бактерієюBacillus stearothermophilus в середину пакета або на піддон автоклава і запустіть звичайний режим. Ця процедура дозволить зрозуміти, чи зможе автоклав знищити бактерію.
  8. Перевірте результати тесту.Тримайте бактерію в автоклаві 24-48 годин при температурі 130-140 °C (залежно від вимог виробника). Порівняйте вміст ємності з іншою ємністю, яка не перебувала в автоклаві, при кімнатній температурі. Речовина в ємності, яка не перебувала в автоклаві, має стати жовтим (так проявляється зростання). Якщо цього не відбулося, зразок може бути дефектним. В цьому випадку повторіть процес з початку. Якщо все одно нічого не сталося, у вас може бути ціла партія дефектних зразків, тому вам, можливо, доведеться замінити їх усі.
    • Якщо в ємності з автоклава ознаки зростання не з'являться через 72 години після стерилізації, процес можна вважати успішним. Якщо ознаки є, стерилізація не вдалася. Зв'яжіться з виробником обладнання і не використовуйте автоклав.
    • Цю перевірку слід проводити через кожні 40 годин роботи автоклава або раз на місяць (в залежності від того, що настане швидше).
    • Проводити тест на суперечки слід в місцях, де пару складно добиратися до інструментів. Знайте, що стандарти тестування можуть бути різними.

Метод4З 6:
Стерилізація за допомогою етиленоксиду

  1. Розберіться в тому, як працює цей метод.Етиленоксид використовується для дезінфекції вологих і чутливих до високої температури предметів (наприклад, пристроїв з пластиковими або електричними компонентами, які не можуть переносити нагрів). Етиленоксид дозволяє знезаразити такі предмети, щоб уникнути зараження. Вчені встановили, що стерилізація за допомогою етиленоксиду вкрай необхідна для цілей медицини та охорони здоров'я. Це унікальний і незамінний метод дезінфекції. Етиленоксидом можна стерилізувати певні сприйнятливі до високих температур і випромінювань матеріали, а також деякі інструменти і пристрої, які використовуються в лікарнях. Етиленоксид - це хімічна речовина, яка знищує всі мікроорганізми, стерилізуючи тим самим предмети.[14][15]
  2. Почніть роботу.робота з етиленоксидом проходить в три етапи: підготовка, стерилізація, дегазація. На першому етапі техніку потрібно виростити на обладнанні організми, щоб потім їх можна було знищити. Для цього Медичне обладнання пропускається через середовище з контрольованою температурою і вологістю.[16]
  3. Проведіть стерилізацію.після підготовки починається тривалий і складний процес стерилізації, який займає близько 60 годин. Найважливіше контроль за температурою. Якщо температура впаде нижче рівня стерилізації, процес доведеться почати з початку. Тиск і вакуум також важливі. Для запуску апарату необхідні ідеальні умови.
    • Ближче до кінця цього етапу формується звіт, який дозволяє техніку зрозуміти, чи все йде добре.
    • Якщо пристрій працює в автоматичному режимі, він перейде до дегазації автоматично при відсутності в звіті помилок.
    • Якщо помилки були, апарат зупинить роботу і дозволить техніку внести зміни, необхідні для подальшої роботи.[17]
  4. Проведіть дегазацію. Фінальний етап — це дегазація. У цю фазу всі залишилися частинки оксиду етилену видаляються з інструментів. Це дуже важливо, оскільки етиленоксид у формі газу дуже горючий і небезпечний для людей. Переконайтеся, що дегазація пройшла за планом, щоб ні ви, ні інші співробітники лабораторії не постраждали. Цей процес також проходить при контролі температури.
    • Пам'ятайте, що оксид етилену дуже небезпечний. Технік, інший персонал і пацієнти, які можуть контактувати з газом, повинні знати, як діяти в разі витоку.
    • Стерилізація етиленоксидом займає більше часу, ніж обробка в автоклаві.[18]

Метод5З 6:
Стерилізація сухим жаром

  1. Вивчіть процес.сухий жар використовується для стерилізації масел, бензину і порошків, а також будь-яких речовин, сприйнятливих до вологи. Сухий жар повільно випалює мікроорганізми. Зазвичай ця стерилізація проводиться в печі. Є два типи обробки сухим жаром: з нерухомим і рухомим повітрям.
    • Процес з нерухомим повітрям більш повільний. Температура в стерилізаційної камері піднімається до потрібного рівня повільно, оскільки це відбувається за рахунок нагріву спіралей.
    • При обробці сухим жаром з рухомим повітрям двигун розганяє повітря всередині печі. Температуру підвищують до 150 °C на 150 хвилин або довше або до 170 °C на годину.[19][20]
  2. Почніть процес стерилізації.як при роботі з автоклавом, спочатку потрібно вимити руки і надіти нестерильні рукавички. Потім потрібно очистити інструмент від залишків забруднень. Це необхідно для того, щоб інструменти, які будуть завантажуватися в піч, не містили нестерильних речовин.[21]
  3. Завантажте пакети.як і при стерилізації в автоклаві, медичні інструменти слід помістити в пакети. Розкладіть очищені інструменти по пакетам для стерилізації. Закрийте кожен пакет, щоб в нього не надходило повітря. Це важливо, оскільки вологі або пошкоджені пакети не пройдуть стерилізацію. Переконайтеся, що на пакетах є чутлива до температури стрічка або тест-смужка. Якщо їх немає, приклейте стрічку.
    • Тест-смужка дозволить переконатися в тому, що всі інструменти, що проходять стерилізацію, були нагріті до потрібної температури.[22][23]
  4. Стерилізуйте інструменти.після того як інструменти будуть розкладені по пакетам, завантажте їх в піч з сухим жаром. Не перевантажуйте піддони, інакше інструменти не стерилізуються належним чином. Коли все буде готово, запустіть процес. Стерилізація почнеться тільки тоді, коли піч нагріється до потрібної температури.
    • Дотримуйтесь інструкції виробника щодо порядку завантаження печі.
    • Коли цикл завершиться, дістаньте інструменти. Перевірте тест-смужки на кожному пакеті, щоб переконатися, що все пройшло добре. Перемістіть інструменти в безпечне, чисте і сухе місце і зберігайте їх там, щоб захистити від пилу і бруду.[24]

Метод6З 6:
Альтернативні методи стерилізації

  1. Використовуйте мікрохвильову піч.мікрохвильові печі також можуть використовуватися для стерилізації. Неіонізуюче випромінювання руйнує мікроорганізми на поверхні інструментів. Мікроорганізми знищуються парою і високою температурою. Це швидкий і надійний метод стерилізації.
    • У мікрохвильовій печі можна стерилізувати предмети будинку (наприклад, дитячі пляшечки).[25]
  2. Спробуйте стерилізувати інструменти перекисом водню.перекисом водню у формі пари або плазми можна стерилізувати різні предмети. З плазми за допомогою сильного електричного або магнітного поля отримують хмара перекису. Стерилізація проходить в два етапи: стадія дифузії і стадія плазми.
    • Спочатку покладіть нестерильні предмети в вакуумну камеру, куди буде надходити перекис водню в концентрації 6 міліграмів на літр. Протягом 50 хвилин перекис буде вводиться в камеру у формі пари.
    • Потім на ємність буде впливати радіочастота потужністю 400 ватт, через що перекис водню перетвориться в плазму з гідропероксилових і гідроксилових радикалів. За допомогою цих речовин інструмент буде стерилізований. Весь процес займе близько години.[26]
  3. Стерилізуйте інструменти озоном.Озон-це газ, який отримують з кисню і використовують для стерилізації медичного інвентарю. Це більш новий метод, при якому використовуються більш низькі температури. За допомогою спеціального конвертера кисень з медичних балонів перетворюється в озон. Для стерилізації інструментів в ємність з предметами закачується газ в концентрації 6-12 %.
  4. Спробуйте стерилізувати інструменти хімічними речовинами.можна залишити інструменти в хімічному розчині на якийсь час, щоб дезінфікувати їх. Для цієї мети може використовуватися перуксусная кислота, формальдегід, глутаровий альдегід.
    • Якщо вирішите використовувати ці речовини, працюйте в провітрюваному приміщенні в рукавичках, окулярах і в спеціальному костюмі або фартусі.
    • Перуксусная кислота знезаражує інструменти за 12 хвилин при температурі від 50 до 55 °C. використовувати розчин можна тільки 1 раз.
    • Глутаровий альдегід стерилізує інструменти за 10 годин після додавання в розчин активує речовини.[29][30]
  5. Спробуйте стерилізувати інструменти газом формальдегіду.цей газ використовується для дезінфекції предметів, які не витримують тривалого впливу високих температур. Спочатку за допомогою вакууму з дезінфікуючої камери відкачується повітря. Потім в пристрій поміщаються інструменти і впускається газ. Вакуум продовжує витягувати повітря в міру нагрівання. Після цього ГАЗ формальдегіду змішується з парою і запускається в камеру. Формальдегід повільно виводиться з камери і замінюється парою і повітрям.
    • Ідеальними умовами для такої стерилізації є вологість 75-100% і температура від 60 до 80 °C.
    • Цей метод не є найнадійнішим, проте його рекомендують використовувати в тих випадках, коли стерилізація оксидом етилену неможлива. Це старовинний метод, який був винайдений в 1820 році.
    • Цей метод рідко використовується через газів, запахів і складності процесу в порівнянні з іншими методами.[31]

Попередження

  • Перш ніж приступити до стерилізації, прочитайте інструкції виробника інструменту щодо цього процесу. Виробник може давати чіткі інструкції по стерилізації, включаючи температуру і час.
  • Розділяйте інструменти з різних металів (наприклад, з нержавіючої та звичайної сталі). Інструменти зі звичайної сталі слід упаковувати в пакети або класти на рушники в автоклаві, а не безпосередньо на підставки з нержавіючої сталі. Якщо метали будуть стикатися, почнеться процес їх окислення.

Ще почитати: