Перев'язані маткові труби можна повернути до колишнього стану. При перев'язці труб їх прохідність порушується, що дозволяє не допустити вагітності. Від двох до двадцяти шести відсотків жінок вирішують повернути маткові труби до колишнього стану. На щастя, ймовірність настання вагітності після процедури відновлення становить приблизно 40-85%.[1][2]
Кроки
Метод1З 3:
Прийом у гінеколога
Метод1З 3:
Принесіть на прийом післяопераційний висновок.гінеколог захоче дізнатися, яким способом були перев'язані труби. Чим менше впливу було на маткові труби і чим більше довжини було збережено, тим простіше буде провести процедуру відновлення.[3]- Дві маткові труби є частиною матки. Вони являють собою довгі і тонкі відростки. У трубу з яєчника потрапляє яйцеклітина, і потім по цій же трубі сперма доходить до яйцеклітини. Коли яйцеклітина запліднюється, вона переміщається назад в матку, закріплюється там і починає рости.[4][5]
- Є кілька способів перев'язати труби, проте ні при одному з них не відбувається буквальне перев'язування.[6] лікар може затиснути труби кільцем або затискачами, може викликати утворення шраму за допомогою припікаючого інструменту або спеціальної вставки.[7][8]
-
Запитайте лікаря, як буде проходити процедура відновлення.як правило, процедура проводиться або в лікарні, або амбулаторно лапароскопічним методом. Під час операції можуть видалятися сторонні предмети (затискачі, кільця, вставки), може зрізатися шрамована тканина. Після цього здорові частини труб зшиваються.[9]
- Операція буде проводитися в нижній частині живота. Ризику будуть схильні органи, які розташовуються поблизу маткових труб. Можливі кровотечі, інфекції та травми. Операція проводиться під загальним наркозом, проте у деяких людей виникає небажана реакція на анестезію.[10]
- Ви готові на операцію, тому що хочете завагітніти, проте після такої процедури можлива позаматкова вагітність (її ймовірність становить 10%), при якій запліднена яйцеклітина закріплюється і починає розвиватися за межами матки. Найчастіше в таких випадках яйцеклітини закріплюються в маткових трубах, де не вистачає місця для розвитку плода. Вагітність буде перервана, маткова труба може бути пошкоджена. Крім того, існує ризик сильної кровотечі, яке може бути небезпечно для життя.[11][12]
- Поговоріть з гінекологом про проблеми з репродуктивним здоров'ям.лікар повинен знати, чи є у вас захворювання матки, яєчників і піхви. Від цього залежить можливість або неможливість проведення операції.[13]
- Успіх процедури визначається тим, яка площа тканин була шрамована всередині і навколо труб. Лікарю важливо буде знати, оперували чи вас в минулому через ендометріозу. При цьому захворюванні невеликі ділянки внутрішньої оболонки матки виходять з неї і застряють в яєчниках або сечовому міхурі. Лікар також запитає, чи переносили ви запальне захворювання тазових органів. При цій хворобі інфекція переходить від піхви до матки, маткових труб і яєчників. Якщо у вас є шрами від операцій, ендометріозу або запальних захворювань, Вам буде складніше повернути маткові труби до колишнього стану.[14][15]
- Лікар зверне увагу на все, що може вплинути на вашу здатність завагітніти. Якщо у Вас вже була успішна вагітність в минулому, це підвищить ваші шанси завагітніти повторно. Скажіть лікарю, чи були ви вагітні і чи успішно завершилася вагітність.[16][17]
- Ймовірність завагітніти після процедури буде вище, якщо ваші труби перев'язувалися кільцями або затискачами, або якщо у вас видалили маленьку частину труби. В результаті операцій по перев'язці з використанням припікань і вставок утворюється велика кількість шрамів, через що повернути труби до колишнього стану буде складно. Якщо вам менше сорока років, і Вам перев'язали труби відразу після пологів, ймовірність успішної операції по відновленню буде вище.[18][19]
-
Пройдіть огляд.щоб операція завершилася успішно, вам потрібно буде пройти огляд і всі обстеження, призначені лікарем. Безпроблемна операція підвищить ваші шанси завагітніти.[20]
- У жінок старше сорока років якість і кількість яйцеклітин знижується. Якщо вам більше сорока років, Вам буде складніше завагітніти. Лікар може призначити обстеження, при якому буде пораховано кількість яйцеклітин, яке у вас залишилося. Вам також можуть призначити аналізи на фолікулостимулюючий гормон і естрадіол. Якщо рівні цих гормонів будуть не в порядку, це може говорити про те, що стан яєчників не дозволить вагітності наступити.[21][22][23]
- Якщо у вас є зайва вага, провести операцію буде складніше. Процедура займе більше часу, і ви будете довше перебувати під анестезією, що підвищить ризик розвитку небажаних побічних ефектів. Лікар визначить ваш індекс маси тіла на підставі зростання і ваги. Зайва вага не буде впливати на здатність завагітніти.[24]
- Лікар може призначити вам гістеросальпінгографію для визначення довжини маткових труб. Провести процедуру можна двома способами. При першому способі в матку вводиться барвник, а потім маткові труби вивчаються за допомогою рентгеноскопії із застосуванням флюороскопічного екрану. При другому способі в матку вводиться стерильна рідина з невеликим бульбашкою, а потім за допомогою ультразвуку оцінюється стан труб.[25]
- Якщо ви зможете відповісти на питання про загальний стан свого здоров'я (про захворювання серця, легенів, кровотечах, непереносимості анестезії), вашому лікарю буде простіше зробити операцію безпечною.
-
Сходіть на прийом до лікаря разом зі своїм партнером.Вашому партнеру слід зробити спермограмму, щоб крім іншого дізнатися чисельність сперматозоїдів. Їх повинно бути достатньо для того, щоб ви завагітніли після процедури відновлення. Це проста і недорога процедура.[26][27]
- Гінеколог направить вашого партнера до уролога. Уролог призначить лікування, якщо виявить будь-які проблеми.
-
Поговоріть з лікарем про екстракорпоральне запліднення (ЕКЗ).завдяки цьому методу ви зможете завагітніти, якщо ваші шанси на успішне відновлення труб невисокі, або якщо ця процедура не допоможе. При екстракорпоральному заплідненні сперматозоїд запліднює яйцеклітину в пробірці, а потім яйцеклітина поміщається в матку.[28]
- У цієї процедури є свої плюси і мінуси. Вибрати між екстракорпоральним заплідненням і відновленням маткових труб складно. Лікар розповість вам і вашому партнерові про обмеження за віком, вартості, терміни настання вагітності і можливі проблеми із зачаттям навіть після цієї процедури.[29]
Метод2 З 3:
Операція з відновлення маткових труб
Метод2 З 3:
-
Попросіть когось порекомендувати Вам лікаря.успіх операції залежить від професіоналізму лікаря і від якості післяопераційного догляду. Якщо кому-небудь з ваших друзів або родичів робили цю операцію, зверніться до них за рекомендацією.[30]
- Запитайте лікаря, який відсоток зачаття у його пацієнтів після процедури. Значення має бути приблизно в рамках 40-85%.[31]
- Оцініть якість палат в лікарні, де вам будуть робити операцію, і дізнайтеся більше про персонал. Хороший догляд дозволить знизити кількість можливих ускладнень.
-
Увечері перед процедурою почніть голодувати.не їжте і не пийте нічого, включаючи жувальну гумку, після 12 вечора напередодні операції. Вам можна буде їсти і пити тільки після того, як операція завершиться.[32]
-
-
Прийміть душ або ванну з вечора. Використовуйте антибактеріальне мило. Вранці заново прийміть душ або ванну. Не голіть нижню частину живота і лобок.[35][36]
- Можна використовувати будь-яке мило-головне очистити шкіру. Мило скоротить кількість бактерій на шкірі і знизить ризик зараження. Приділіть особливу увагу пупку.[37]
- Якщо поголити шкіру, на ній можуть залишитися мікропорізи, які підвищать ймовірність розвитку інфекції після операції. Нехай волосся збріє лікар в операційній.[38]
-
Зніміть прикраси і змийте лак з нігтів.прикраси можуть завдати вам шкоди або заплутатися в інструментах в операційній.[39]
- Для зупинки кровотечі під час операції може застосовуватися електрокаустика (припікання електрикою). Ваша шкіра може постраждати через прикраси, оскільки інструмент для припікання виробляє електрику.[40]
- Для контролю рівня кисню в крові використовується пульсової оксиметр. Цей прилад пропускає хвилі через нігті, і лак для нігтів буде заважати цьому.[41]
Метод3 З 3:
Відновлювальний період після операції
Метод3 З 3:
-
Повертайтеся до звичного життя поступово.те, як швидко ви зможете відновитися, залежить від виду операції (лапароскопічна або порожнинна). Терміни повернення до роботи, домашніх справ і підйому по сходах будуть залежати від інтенсивності болю і дискомфорту.[42]
- Після лапароскопічної операції вас можуть опустити додому в той же день або на наступний, оскільки при такій операції робляться маленькі надрізи, і біль не здається дуже сильною. Якщо операція була порожнинної, вам доведеться затриматися в лікарні. Лікар видасть вам з собою потрібні препарати.[43]
- У перші 4-6 тижнів вам не можна буде піднімати нічого важче 1-2 кілограмів. Саме стільки часу буде потрібно тканинам нижньої частини живота на відновлення. Якщо операція була лапароскопічної, тканини заживуть швидше.[44]
-
Якщо вдома у вас розвинуться серйозні ускладнення, зв'яжіться з лікарем.важливо звернутися за допомогою якомога швидше, якщо у вас відкриється сильна вагінальна кровотеча, виникне сильний біль в животі, якщо вас постійно буде нудити і рвати, якщо ви будете відчувати сильну спрагу або у вас буде підвищено потовиділення, якщо виникнуть труднощі з сечовипусканням і випуском газів. До небажаних симптомів також відносяться істотне здуття живота і / або запор, виділення рідини, крові і почервоніння навколо місць надрізу.[45]
- Якщо у вас сильна вагінальна кровотеча, яка вимагає використання більше однієї прокладки на годину, в поєднанні з болем в животі, це може говорити про кровотечу в місці операції на трубах. Спрага і посилене потовиділення також вказують на кровотечу. Пийте більше рідини, оскільки вашому організму потрібно відновлювати втрату рідини через кровотечу. Потовиділення-це реакція організму на стрес, викликаний втратою крові. телефонуйте в швидку допомогу, Якщо будете почувати себе дуже погано.[46][47]
- Нудота і блювота можуть бути викликані анестезією або болезаспокійливими препаратами. Організм буде позбавлятися від препаратів анестезії протягом 24 годин. Лікар може дати вам препарат для придушення нудоти і блювоти. Якщо лікар вирішить, що причиною стали болезаспокійливі, їх можуть замінити на інші.[48]
- Можлива кишкова непрохідність, при якій їжа і гази не можуть проходити по кишечнику. Такі наслідки характерні для операцій в черевній порожнині, особливо якщо це порожнинна операція. Вас буде нудити, рвати, живіт буде боліти і надуматися, а газ не буде виходити. Не приймайте препарати проти нудоти-все пройде саме з часом. Пийте більше рідини, поки кишечник не прийде в норму. Якщо симптоми посиляться, зателефонуйте лікарю.[49]
- Болезаспокійливі препарати можуть викликати сильні запори. Їжте їжу з клітковиною, овочі, цільнозернові злаки і приймайте препарати, що розм'якшують стілець. Якщо не зможете ходити в туалет і випускати гази, зв'яжіться з лікарем.[50]
-
Доглядайте за раною, дотримуючись рекомендацій лікаря.Рана повинна бути сухою і чистою, інакше вона не буде гоїтися. На рані не повинно бути ознак інфекції (сочиться крові, почервоніння), і температура тіла не повинна перевищувати 38 градусів.
- Посилюється біль в животі і лихоманка можуть бути ознаками інфекції в черевній порожнині. Покажіться лікаря, щоб він оглянув вас, призначив аналізи, обстеження і лікування.[51]
- Лікар може дати вам особливі рекомендації. Зазвичай пов'язку залишають на рані на 2-3 дні після операції. Цей час потрібно для того, щоб шкіра затягнулася і почала захищати тканини від інфекції. Якщо вам наклали водонепроникну пов'язку, ви зможете відразу ж приймати душ. Якщо немає, мийтеся над раковиною протягом 2-3 днів, після цього можна буде приймати душ. Нехай мильна вода стече по рані-це дозволить очистити її. Потім просушіть рану. Не приймайте ванну протягом місяця.
-
Запишіться на прийом до лікаря.швидше за все, вам скажуть здатися через 2 тижні після операції. Це буде один з багатьох прийомів, які вам чекають до настання вагітності.[52]
- На першому прийомі лікар перевірить, чи добре заживає рана. Він огляне рану на наявність ознак інфекції, промацає живіт і запитає, вщухає чи біль.
- Найчастіше жінці вдається завагітніти в перші півроку після процедури відновлення маткових труб. Якщо у вас цього не станеться, зробіть гістеросальпінгограмму, щоб переконатися, що ваші труби розкриті. Як правило, на цьому етапі труби виявляються розкритими. Спробуйте зачати дитину різними способами. Відстежуйте час овуляції і плануйте сексуальні контакти у відповідний час. Лікар може призначити препарати, що підвищують ймовірність настання овуляції. Крім того, гінеколог може сам помістити зразок сперми вашого партнера в вашу матку. Якщо це не допоможе, лікар запропонує вам екстракорпоральне запліднення.[53]
Схожі статті
Поради
- Якщо ви хочете народити тільки одну дитину, екстракорпоральне запліднення може обійтися в меншу суму, ніж відновлення прохідності маткових труб.
Джерела
- ↑ Https://www.uihealthcare.org/tubal-ligation-reversal/
- ↑ Http://www.mayoclinic.org/tests-procedures/tubal-ligation-reversal/basics/definition/prc-20020246
- ↑ Http://www.mayoclinic.org/tests-procedures/tubal-ligation-reversal/basics/definition/prc-20020246
- ↑ Http://www.medicinenet.com/script/main/art.asp?articlekey=3375
- ↑ Http://www.britannica.com/science/fallopian-tube
- ↑ Http://www.healthywomen.org/content/ask-expert/1777/reversing-tubal-ligation
- ↑ Http://www.britannica.com/science/fallopian-tube
- ↑ Http://www.healthywomen.org/content/ask-expert/1777/reversing-tubal-ligation
- ↑ Http://www.mayoclinic.org/tests-procedures/tubal-ligation-reversal/basics/what-you-can-expect/prc-20020246
- ↑ Http://www.mayoclinic.org/tests-procedures/tubal-ligation-reversal/basics/risks/prc-20020246
- ↑ Http://www.mayoclinic.org/tests-procedures/tubal-ligation-reversal/basics/definition/prc-20020246
- ↑ Https://www.asrm.org/BOOKLET_Ectopic_Pregnancy/
- ↑ Http://www.mayoclinic.org/tests-procedures/tubal-ligation-reversal/basics/definition/prc-20020246
- ↑ Http://www.webmd.com/infertility-and-reproduction/guide/tubal-ligation-reversal
- ↑ Http://www.medicinenet.com/pelvic_inflammatory_disease/article.htm
- ↑ Http://www.webmd.com/infertility-and-reproduction/guide/tubal-ligation-reversal
- ↑ Http://www.medicinenet.com/pelvic_inflammatory_disease/article.htm
- ↑ Http://www.webmd.com/infertility-and-reproduction/guide/tubal-ligation-reversal
- ↑ Http://www.mayoclinic.org/tests-procedures/tubal-ligation-reversal/basics/definition/prc-20020246
- ↑ Http://www.webmd.com/infertility-and-reproduction/guide/tubal-ligation-reversal
- ↑ Http://www.webmd.com/infertility-and-reproduction/guide/tubal-ligation-reversal
- ↑ http://www.advancedfertility.com/ovarian-reserve.htm
- ↑ Http://center4tubalreversal.com/faq.html#3
- ↑ Http://center4tubalreversal.com/faq.html#3
- ↑ Http://www.webmd.com/infertility-and-reproduction/guide/tubal-ligation-reversal
- ↑ Http://www.webmd.com/infertility-and-reproduction/guide/tubal-ligation-reversal
- ↑ Http://center4tubalreversal.com/faq.html#3
- ↑
