Венлафаксин-це антидепресант з групи селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну і норадреналіну, який широко використовується для лікування депресії, тривожних розладів і соціофобії. У Російській Федерації цей препарат продається під торговими назвами Венлафаксин, Велафакс, Велаксин, Ньювелонг і Венлаксор. Поряд з високою ефективністю препарату, він має досить неприємним властивістю: якщо пацієнт припинить прийом препарату (навмисно або випадково), швидше за все, він випробує цілий спектр вкрай неприємних симптомів, що супроводжують синдром відміни. Симптоми включають в себе нудоту, головний біль, запаморочення, сильну дратівливість, кропив'янку, м'язові спазми, тремор кінцівок і інші неприємні відчуття, які можуть проявлятися як в слабкій, так і досить серйозною мірою. Щоб уникнути подібних симптомів, необхідно припиняти прийом венлафаксину поступово, потроху зменшуючи дозу препарату (найкраще робити це під наглядом лікаря-психіатра). Крім того, можна скористатися деякими способами, які допоможуть подолати синдром відміни і очистити організм від залишків препарату. Якщо ж ви пропустили черговий прийом препарату ненавмисно (наприклад, втратили або прострочили рецепт), необхідно якомога швидше звернутися до лікаря-психіатра, який випише вам новий рецепт.
Увага: Інформація в даній статті носить виключно ознайомчий характер. Перед застосуванням будь-яких лікарських препаратів проконсультуйтеся у лікаря.
Кроки
Метод1З 3:
Як впоратися з синдромом відміни
- Дізнайтеся про симптоми, що виникають через скасування венлафаксину.синдром відміни препаратів венлафаксину проявляється у вигляді запаморочення, сильної втоми, збудження, почуття тривоги, ознобу, нудоти, головних болів, дратівливості, м'язових болів, спазмів і тремору кінцівок. Нерідко у людини з'являється кропив'янка і посилюється потовиділення, він скаржиться на відчуття клацань, дзижчання і "електричних спалахів" в голові. Крім того, синдром відміни нерідко супроводжується безсонням і сильним занепокоєнням. Прояви цих симптомів варіюються від слабких до вельми болісних, і у людини можуть проявитися як всі симптоми, так і лише деякі з них.[1]
- Пийте воду.якщо ви страждаєте від синдрому відміни венлафаксину, є кілька нескладних способів, які допоможуть полегшити ваші муки. В першу чергу, пийте якомога більше води. Чим інтенсивніше токсини будуть виводитися з організму з сечею, тим швидше ви відчуєте себе краще.[2]
- Їжте їжу, багату поживними речовинами.якщо ви відчуваєте синдром відміни венлафаксину, швидше за все, у вас пропав апетит. Проте, не можна морити себе голодом, оскільки це послабить імунну систему і Вам складніше буде відновитися до нормального стану. Навіть якщо ви дивитися не можете на їжу, намагайтеся їсти часто, але потроху, віддаючи перевагу корисним продуктам, таким як фрукти, овочі або горіхи.[3]
- Спробуйте фруктовий смузі, приготований з полуниці, банана і мигдального молока. Якщо хочете, додайте в коктейль трохи кокосового масла.
- Можна також з'їсти трохи суміші горіхів і сухофруктів. Якщо ви не хочете солодкого, спробуйте жувати шматочок в'яленого яловичого м'яса (його можна знайти в точках продажу розливного пива).
- Намагайтеся більше відпочивати.щоб легше перенести період поганого самопочуття після відміни венлафаксину, потрібно спати якомога більше. Постарайтеся максимально розвантажити свій розклад і спати, скільки захочеться. Навіть якщо ви не можете заснути, постарайтеся розслабитися і просто відпочити — це допоможе вашому організму швидше відновитися.[4]
- Обов'язково пийте велику кількість води до і після сну, щоб уникнути зневоднення.
- Пийте воду, якщо ви сильно спітніли, а також перед будь-яким видом діяльності, що викликає сильне потовиділення.
- Спробуйте технікуГлибокого дихання .постарайтеся розслабити всі м'язи і повільно, глибоко дихайте. Це допоможе поліпшити надходження кисню в кров, зменшити артеріальний тиск і уповільнити серцевий ритм. Глибоке дихання допомагає впоратися з тривогою, панікою і навіть з нудотою. Також вважається, що такі вправи сприяють зниженню загального збудження і зменшують головні болі.[5]
- Перечекайте.хоча синдром відміни венлафаксину викликає дуже неприємні (або навіть хворобливі) відчуття, він не буде тривати вічно. Багато людей, які пройшли через це, відзначають, що відчули себе краще вже через 24 години (у всякому разі, не пізніше, ніж через 72 години). Якщо ви вирішили очистити свій організм від венлафаксину, то ви рухаєтеся в правильному напрямку. Симптоми, пов'язані зі скасуванням препарату, зникнуть вже через кілька днів або навіть раніше.[6]
Метод2 З 3:
Як зменшити дозування, щоб уникнути сильного синдрому відміни
- Обговоріть свій намір з лікарем-психіатром.якщо ви вирішили припинити прийом венлафаксину, перш за все, розкажіть про це лікаря-психіатра. Препарати венлафаксину (як і всі антидепресанти) впливають на роботу мозку і нервової системи, тому припинення прийому цих ліків може викликати дуже сильні зміни в емоційній сфері людини, в тому числі і спровокувати суїцидальні думки. Якщо ви хочете завершити лікування венлафаксином, краще робити це під лікарським контролем в стаціонарі або в тісній взаємодії з фахівцем з психічного здоров'я, якому ви довіряєте. Оптимальний варіант-звернутися до того ж лікаря-психіатра, який призначив вам цей препарат і підбирав схему лікування. Якщо ви з якоїсь причини не можете потрапити на прийом до свого психіатра, зверніться до лікаря-психіатра за місцем проживання або пошукайте фахівця в платних медичних центрах. Ні в якому разі не припиняйте прийом без консультації з психіатром, особливо якщо ви приймали венлафаксин довгий час або він був призначений для лікування важкої депресії.[7]
- Поміняйте форму препарату.якщо ви приймаєте препарат пролонгованої дії (Велаксин в капсулах з уповільненим вивільненням, Ньювелонг або Венлафаксин органіка в таблетках з плівковою оболонкою), обговоріть з лікарем можливість заміни звичного препарату на його аналог в таблетках з негайним вивільненням діючої речовини. Справа в тому, що капсулу складно розділити на частини, щоб зменшити дозу препарату, а таблетку ви без зусиль зможете розрізати надвоє. До того ж на фармацевтичному ринку представлена велика різноманітність препаратів венлафаксину в таблетках (Велафакс, Велаксин, Венлафаксин та інші), багато з яких випускаються в дозуваннях 37,5 мг і 75 мг.поясніть лікаря-психіатра, що хочете поступово зменшувати дозу препарату, і попросіть замінити вам капсули на таблетки.[8]
- Купіть в аптеці дільник таблеток — з його допомогою ви зможете розрізати таблетку на дві половини.
- Це пристосування допоможе вам розділити таблетку на дві рівні частини і точно знати, яку кількість препарату Ви приймаєте.
- Складіть календарний розклад, згідно з яким ви будете зменшувати дозування венлафаксину.деякі лікарі рекомендують наступну схему: зменшіть щоденну кількість препарату на 37,5 або 75 мг (залежно від вихідної щоденної дози) і приймайте таку кількість препарату протягом семи днів; після цього зменшіть добову дозу ще на 37,5 (або 75) мг.більш "щадна" схема відміни препарату: зменшіть щоденну кількість препарату на 10% і приймайте цю дозу протягом тижня; після цього зменшіть дозування ще на 10%. Такий спосіб дозволить вам зменшувати дозування поступово, і для повної відмови від велафаксина буде потрібно кілька місяців. При цьому симптоми синдрому відміни розвиваються набагато рідше або проявляються не дуже сильно.[9]
- Почніть приймати інший препарат.якщо ви хочете відмовитися від прийому будь-яких препаратів, що впливають на емоційну сферу і настрій, ця порада здасться вам абсурдним. Проте, більшість психіатрів радять почати прийом іншого антидепресанту (зазвичай з цією метою призначають Прозак в дозуванні 10-20 мг) в період відмови від венлафаксину. Прозак, на відміну від препаратів венлафаксину, набагато рідше викликає синдром відміни, тому психіатри наполегливо рекомендують приймати його, щоб стабілізувати настрій і уникнути синдрому відміни венланаксину.[10]
- Регулярно Приходьте на прийом до психіатра.дуже важливо підтримувати контакт з лікарем, якщо ви замінюєте препарат, змінюєте дозування ліків або схему лікування в цілому. Будь-які зміни звичної схеми лікування можуть викликати раптові перепади настрою, які ви не зможете контролювати, що може привести до небезпечної поведінки. У будь-якому випадку, постійна взаємодія з лікарем допоможе вам безпечно перенести скасування препарату, подбати про своє фізичне та емоційне здоров'я і відчувати себе щасливим.[11]
- Буде корисно вести докладний щоденники і записувати туди інформацію про свій фізичний і емоційний стан на кожному етапі зменшення дозування препарату.
Метод3 З 3:
Як уникнути випадкового синдрому відміни
- Перевірте, чи дійсний ваш рецепт.якщо ви проходите курс лікування препаратом венлафаксину і виявили, що у вас закінчилося ліки, перевірте, чи можна купити нову упаковку за вашим рецептом. Зверніть увагу, що з Вересня 2017 року на території Російської Федерації вступили в силу нові правила відпустки антидепресантів з аптек [12] , так що якщо ваш рецепт виписаний раніше цього часу, швидше за все, він вже недійсний. Справа в тому, що раніше для покупки антидепресантів було досить пред'явити в аптеці рецепт за формою 107-1/у. Провізор перевіряв назву призначеного препарату, дозування, відпускав ліки, після чого повертав рецепт покупцеві, так що один і той же рецепт можна було використовувати протягом усього курсу лікування. За новими правилами фармацевт має право продати саме ту кількість препарату, яка вказана в рецепті, після чого бланк за формою 107-1/у залишається в аптеці. Якщо лікар призначив вам тривалий курс лікування, на рецепті робиться позначка: «пацієнту з хронічним захворюванням», вказується періодичність відпустки ліки і термін дії самого рецепта. В цьому випадку фармацевт ставить на зворотному боці рецепта дату, позначку про кількість відпущеного лікарського засобу і повертає рецепт пацієнту. Таким чином, перевірте свій рецепт і переконайтеся, що вам не загрожує несподівано залишитися без необхідних ліків.
- Запишіться на прийом до лікаря-психіатра.якщо ви виявили, що ваш рецепт прострочений або не відповідає новим правилам, вам потрібно якомога швидше потрапити на прийом до психіатра і отримати новий рецепт. Зателефонуйте вашому лікуючого лікаря, поясніть йому ситуацію і попросіть записати вас на прийом в перший же вільний час. Якщо ви не зможете вчасно прийняти препарат, то рівень венлафаксину в крові знизиться. Більшість антидепресантів мають накопичувальний ефект, тобто для успішного лікування депресії необхідно приймати препарат протягом довгого часу і ні в якому разі не робити перерв. Так що ви ризикуєте не тільки відчути фізичні симптоми синдрому відміни, але і втратити досягнуті результати лікування.
- Зверніться до державної клініки.якщо ви з якоїсь причини не можете потрапити на прийом до свого лікаря в найближчі 72 години, а упаковка препарату Закінчилася або ось-ось закінчиться, вам доведеться знайти можливість потрапити до іншого психіатра. Справа в тому, що синдром відміни препарату може розвинутися вже протягом 24 годин після того, як ви пропустили чергову таблетку. Якщо ви живете за місцем постійної реєстрації, зверніться в районний психоневрологічний диспансер, де прийом здійснюється без запису в порядку живої черги. Зверніть увагу, що в цьому випадку вам буде потрібно пред'явити паспорт. Якщо ви з якоїсь причини не хочете або не можете звертатися в районний психоневрологічний диспансер, пошукайте клініки, де є послуга платного прийому психіатр[13][14] . Коли ви будете записуватися на прийом, обов'язково уточніть, чи має психіатр право виписувати рецепти за формою 107-1/у.[15]
- Детально розкажіть лікарю-психіатру про своє захворювання і призначеному курсі лікування.якщо ви не змогли потрапити на прийом до свого лікуючого психіатра і звернулися в платну клініку або до районного психіатра, обов'язково розкажіть лікарю про всі нюанси свого випадку. Найкраще взяти з собою старий рецепт і всі медичні документи, що мають відношення до Вашого захворювання і курсу лікування. Обов'язково розкажіть, як давно ви приймаєте препарати венлафаксину, в якому дозуванні і коли ваш лікуючий лікар призначив прийти на черговий прийом. Всі лікарі-психіатри добре обізнані про небезпеку раптового припинення прийому венлафаксину, так що вам випишуть новий рецепт.[16]
- Отримайте тимчасовий рецепт.після того як лікар-психіатр вислухає вас і отримає необхідну інформацію, він випише вам одноразовий рецепт за формою 107-1 / у для придбання венлафаксину. Це дасть вам можливість купити необхідні ліки і уникнути синдрому відміни. Не забудьте, що вам потрібно отримати рецепт тривалої дії у свого постійного лікаря, якщо ваш курс лікування венлафаксином триває.[17]
- Купуйте ліки якомога швидше.як тільки ви отримаєте потрібний рецепт, вирушайте в аптеку, купіть ліки і відразу ж прийміть необхідну дозу препарату. Це дозволить вам уникнути синдрому відміни і підтримати необхідну концентрацію венлафаксину в організмі, щоб не втратити накопичувальний ефект препарату.
Попередження
- Різке припинення прийому венлафаксину може викликати такі неприємні симптоми, як тремор, запаморочення, відчуття "електричних спалахів" (людині здається, що через головний мозок пропускають електричний струм) і нудоту. У деяких людей в цей період підвищується ризик розвитку інсульту або серцевого нападу. Саме тому необхідно якомога швидше звернутися до лікаря, якщо у вас закінчився препарат до закінчення курсу лікування.
- Ні в якому разі не міняйте дозування призначеного Вам венлафаксину (і будь-якого іншого рецептурного препарату), а тим більше не припиняйте його прийом, не повідомивши про це лікаря.
Джерела
- ↑ Http://www.aafp.org/afp/2006/0801/p449.html
- ↑ Http://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/nutrition-and-healthy-eating/in-depth/water/art-20044256
- ↑ Http://nihseniorhealth.gov/eatingwellasyougetolder/choosenutrientdensefoods/01.html
- ↑ Http://www.mentalhealthamerica.net/conditions/rest-relaxation-and-exercise
- ↑ Http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/depression/expert-answers/antidepressant-withdrawal/faq-20058133
- ↑ Http://www.aafp.org/afp/2006/0801/p449.html
- ↑ Http://www.aafp.org/afp/2006/0801/p449.html
- ↑ Http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/depression/expert-answers/antidepressant-withdrawal/faq-20058133
- ↑ Http://www.clinical-depression.co.uk/anti-depressants-withdrawal/successful-venlafaxine-reduction-programmes/
- ↑ Http://www.clinical-depression.co.uk/anti-depressants-withdrawal/successful-venlafaxine-reduction-programmes/
- ↑ Http://www.mayoclinic.org/drugs-supplements/venlafaxine-oral-route/precautions/drg-20067379
- ↑ Https://normativ.kontur.ru/document?moduleId=1amp;documentId=300023
- ↑ Http://пкб4.рф/?page_id=10231
- ↑ Http://www.clinica-nevrozov.ru/ambulatornaja-pomosch/psychiatric-help
- ↑ Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1681629/
- ↑ Http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/depression/expert-answers/antidepressant-withdrawal/faq-20058133
- ↑ Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1681629/