Як розрахувати аніонний проміжок: 12 кроків

Організм в природному середовищі прагне до балансу і рівноваги. Коли вивільняються вільні іони водню або кислоти, організм страждає від стану, що розглядається як метаболічний ацидоз. При цьому частішає дихання і збільшується рівень плазми. Аніонний проміжок використовується для визначення причин цього стану. Він визначає незмірні аніони, такі як фосфати, сульфати і білки в плазмі. Розрахувати аніонний проміжок, використовуючи стандартну формулу, дуже просто. Для початку розглянемо Крок 1.

Частина1 З 2:

Розрахунок аніонного проміжку

Визначте ваш рівень натрію (Na⁺). Нормальний діапазон натрію 135 - 145 мекв/л.важливо знати рівень натрію в вашому огранізмі. Можна дізнатися ваш рівень натрію просто здавши кров лікаря на аналіз.
При необхідності визначте рівень калію. Нормальний діапазон калію 3.5-5.0 мекв/л.далі наведена формула, в якій немає необхідності використовувати рівень калію. Справа в тому, що калію (K⁺) в плазмі занадто мала кількість, щоб його враховувати.
- Оскільки в нашій формулі не потрібно калій, ви можете пропустити цей крок.
Визначте ваш рівень хлору (Cl⁻).Нормальний діапазон хлору між 97 - 107 мекв/л.рівень хлору ви також можете дізнатися, здавши аналізи.
Визначте рівень бікарбонатів (HCO₃⁻). Нормальний діапазон яких 22 - 26 мекв / л.і знову, визначити це можна здавши необхідну серію аналізів.
Дізнайтеся нормальне еталонне значення аніонного проміжку. нормальне значення аніонного проміжку становить 8 - 12 мекв/лякщо без калію . Звичайно, якщо калій враховується, то нормальний діапазон значень буде змінюватися до 12 – 16 мекв/л.
- Зауважте, що всі ці рівні електролітів можуть бути визначені за допомогою аналізу крові.
- У жінок, в період вагітності можуть спостерігатися інші значення. Ми обговоримо це в наступному розділі.
Використовуйте представлену тут стандартну формулу для розрахунку аніонного проміжку.існує 2 формули, які можна використовувати для розрахунку аніонного проміжку.
- Перша формула: аніонний проміжок = Na⁺ + K⁺- (Cl⁻ + HCO₃⁻). Ця формула може використовуватися якщо відомо значення калію. Однак, другий вираз використовується частіше.
- Друга формула: аніонний проміжок = Na⁺- (Cl⁻ + HCO₃⁻). Як ви бачите, тут значенням калію знехтували. Ця формула використовується частіше за інших, але можете використовувати будь-яку з них, в залежності від ваших уподобань.
Знайте, що здоров'я-це результат.і повторимо, нормальне значення 8 - 12 мекв/л без калію, і 12 - 16 мекв/л з урахуванням калію.^{[1]X
Джерело інформації} ось вам два приклади:
- Приклад 1: Na⁺ = 140, Cl - = 100, HCO₃⁻= 23
  АП= 140 - (98 + 23)
  АП = 24
  - Аніонний проміжок дорівнює 24. Отже, у людини визначено є метаболічний ацидоз.
- Приклад 2: Na⁺ = 135, Cl⁻= 105, HCO₃⁻= 25
  АП= 135 – (105 + 25)
  АП = 5
  - Аніонний проміжок дорівнює 5. Отже, результат в нормі і людина не страждає метаболічним ацидозом. Результат знаходиться в допустимих межах 8 - 12 мекв / л.

Частина2 З 2:

Поняття аніонного проміжку

Знайте, що аніонний проміжок існує насправді.аніонний проміжок (АП) показує різницю між катіонами натрію і калію і аніонами хлориду і бікарбонату у пацієнтів, у яких є проблеми з роботою нирок і змінений психічний стан - іншими словами, ваш показник pH. Що являє собою незмірену концентрацію аніонів в плазмі, таких як білки, фосфати і сульфати. Все це вигадлива термінологія для вашого організму, що виробляє правильні речі в неправильних кількостях.
- Визначення значення аніонного проміжку є вирішальним у дослідженні газового складу артеріальної крові. Базова концепція полягає в тому, що сумарні заряди катіонів і аніонів повинні бути рівні, щоб ваш організм знаходився в рівновазі.
Дізнайтеся про значимість аніонного проміжку.це основний показник для пацієнтів з проблемами нирок і шлунково-кишкового тракту. Цей критерій не обов'язково вказує на якусь одну умову. Однак, вказує на закономірність деяких аспектів і звужує область пошуку.
- Аніонний проміжок виявляє безпосередній зв'язок метаболічного ацидозу і нестандартного рівня pH у вашому організмі. Це диференціює причини метаболічного ацидозу і допомагає підтвердити результати інших досліджень. Попросіть свого лікаря допомогти вам розібратися.
- Дозвольте взяти наприклад пацієнта, що має лактатацидоз (де є накопичення молочної кислоти.) В такому випадку, рівень бікарбонату в сироватці буде автоматично скорочуватися (через накопичення молочної кислоти) тому, розрахувавши аніонний проміжок ви побачите, що він збільшується.
Знайте, чого очікувати при дослідженні.зразок сироватки для розрахунку аніонного проміжку береться з вени за допомогою пробірки для відділення сироватки.^{[2]X
надійне джерело

PubMed Central

Перейти до джерела} Here's how it'll go:
- Медичний науковий співробітник або лаборант бере кров з вени на руці.
- Він або вона можуть запитати вас про наявність алергії на латекс. Якщо у вас алергія на латекс, вони будуть використовувати інші матеріали, щоб уникнути алергічної реакції.
- Проінформуйте їх про будь-які захворювання або ліки, які можуть послужити причиною надмірної кровотечі, або про психологічні проблеми, пов'язані з гострими предметами, наприклад голками.
- Ваші проби будуть зберігатися всередині біохолодильника і залишатися в черзі для дослідження. Коли всі проби будуть взяті і всі результати будуть отримані, доктор зв'яжеться з вами, щоб обговорити результати.
Знайте як розшифровуються результати. лікар зіставить результати діагностики з вашим зовнішнім виглядом, відчуттями і симптомами, про які ви повідомляєте. Коли результати отримані і є остаточними ваш лікар повинен повідомити вас про те, які будуть наступні кроки. Якщо лікар вважає, що результати можуть бути помилковими, він може призначити додаткові дослідження для перевірки.
- Скорочений аніонний проміжок може бути співвіднесений з різними факторами, такими як гіпоальбумінемія або отруєння бромистими сполуками. Такий результат вважається нормальним, якщо пацієнт виліковується від діабетичного кетоацидозу або відновлюється після втрати бікарбонатів через тривалу діарею.
- Збільшення аніонного проміжку може свідчити про лактатацидоз або ниркову недостатність. Розшифровка результатів може змінюватися, в залежності від різних факторів і основних умов, виявлених у пацієнта.
- " нормальний " аніонний проміжок для вагітних жінок трохи відрізняється. Протягом першого триместру вагітності, нормальне значення аніонного проміжку коливається від 10 до 20 ммоль/л.у другому і третьому триместрі нормальне значення знижується від 10 до 11 до максимум 18 ммоль/л, відповідно.
Врахуйте, що можуть бути перешкоди. помилки можуть траплятися при взятті проб і впливати на лабораторний результат. Терміни, розведення і обсяг проби має велике значення для отримання точних результатів. Затримка при обробці зібраних зразків, тривалий вплив повітря можуть привести до збільшення рівня бікарбонатів, наприклад. При цьому, значення аніонного проміжку може скоротитися на 2.5 мекв/л на кожен грам/дл концентрації альбуміну виділеного з крові. Лікар повинен бути здатний враховувати такі фактори (якщо не запобігти їх повністю).
- Збільшення аніонного проміжку вимагає подальших досліджень-включаючи аналіз сироватки на вміст молочної кислоти, аналіз крові на наркотики, аналіз рівня креатиніну і рівня кетонів-щоб виключити можливі причини ацидозу.

Поради

Результат для аніонного проміжку неспецифічний для певних умов. Збільшення або скорочення значення може вказувати на різні захворювання. Результати діагностики будуть співвіднесені з клінічними проявами захворювання і виключатися відповідно до проведених серіями аналізів для того, щоб належним чином діагностувати стан пацієнта.