1. Головна
    2. Здоров'я
    3. Як виконати прийом Еплі

Як виконати прийом Еплі

Маневр Еплі – або прийом Еплі) - це процедура, яка застосовується для лікування доброякісного позиційного пароксизмального запаморочення (ДППГ).[1] При ДППГ отоліти внутрішнього вуха (статоконії) відриваються від свого місця і переміщаються до задньої нижньої частини вушного каналу (в задній напівкружний канал).[2] Маневр Еплі дозволяє повернути отоліти на місце, а це допомагає боротися з симптомами ДППГ. Вкрай важливо, щоб в перший раз процедуру провів лікар. Він скаже вам, чи зможете ви самі повторити її вдома.

Метод1З 3:
Виконання маневру Еплі лікарем

  1. Якщо ця процедура належить вам вперше, запишіться до лікаря. [3] якщо у вас часто паморочиться голова, і вам поставили діагноз ДППГ, вам слід звернутися до лікаря, який зможе провести маневр Еплі і повернути отоліти на місце. Лікар також може навчити вас виконувати процедуру самостійно, якщо симптоми коли-небудь повернуться.
  2. Зрозумійте, чому в перший раз слід довірити це лікаря.Маневр Еплі можна виконувати самостійно в домашніх умовах (про це мова піде в наступному розділі цієї статті), однак якщо в перший раз процедуру проведе лікар, ви будете знати, якими повинні бути відчуття. Якщо спробувати зробити маневр Еплі будинку без допомоги лікаря, можна змістити отоліти ще більше, що посилить запаморочення.
    • Якщо ви вже знаєте, якими повинні бути відчуття при правильному виконанні процедури, можете переходити до другого розділу Статті, щоб освіжити свої знання.
  3. Будьте готові до запаморочення в першій фазі маневру.доктор посадить вас на край столу або кушетки так, щоб особа була звернена до нього. Потім він візьметься руками за вашу голову і різко поверне її на 45 градусів вправо. Після цього він попросить вас швидко лягти, не змінюючи положення голови, і залишатися в цьому положенні 30 секунд.[4]
    • Голова буде звисати з кушетки або на кушетці, якщо під спину ви підклали подушку. Важливо, щоб голова перебувала нижче рівня решти тіла в лежачому положенні.
  4. Пам'ятайте, що після цього лікар знову поверне вашу голову.ви будете залишатися в тому ж положенні, а лікар змінить свою позу і знову поверне вашу голову на 90 градусів в протилежну сторону (тепер голова буде звернена вліво).[5]
    • Слідкуйте за запамороченням. Воно повинно припинитися протягом 30 секунд після зміни положення.
  5. Поверніться на бік.лікар попросить вас лягти на лівий бік і різко поверне голову вправо (ваш ніс утворює кут з підлогою). Щоб зрозуміти, що вам належить зробити, уявіть, що ви лежите на правій стороні ліжка обличчям в подушку. Вам потрібно буде протриматися в цьому положенні 30 секунд.[6]
  6. Поверніться в сидяче положення.[7]через 30 секунд лікар попросить вас швидко сісти. До цього моменту ви не повинні вже будете відчувати запаморочення. Якщо воно збережеться, потрібно буде повторювати маневр Еплі, до тих пір поки воно не пройде. Іноді доводиться робити це кілька разів, поки отоліти в вусі не стануть на свої місця.
    • Пам'ятайте, що якщо ваше доброякісне позиційне пароксизмальне запаморочення викликане лівим вухом, все потрібно буде робити з іншого боку.
  7. Після завершення процедури дайте собі час відпочити. [8] До вечора слід носити на шиї м'яку подушку. Лікар пояснить, як вам потрібно буде спати і рухатися, щоб запаморочення не повторювалося. Ми наводимо ці рекомендації в третьому розділі цієї статті.

Метод2 З 3:
Самостійне проведення процедури

  1. Знайте, коли можна виконувати процедуру вдома.вдаватися до маневру Еплі слід лише в тому випадку, якщо вам був поставлений діагноз ДППГ. Якщо є ймовірність, що запаморочення викликано іншою проблемою, виконувати прийом Еплі повинен тільки лікар. Процедура в домашніх умовах практично не відрізняється від процедури в кабінеті лікаря, проте в домашній процедурі є свої особливості.[9]
    • Якщо у вас недавно була травма шиї або рух шиї обмежена або коли-небудь в минулому був серцевий напад, вам не слід виконувати маневр Еплі будинку.
  2. Покладіть подушку на ліжко.вона повинна розташовуватися так, щоб опинитися під спиною, коли ви ляжете, але так, щоб голова звісилася нижче рівня тіла. Сядьте на ліжко і поверніть голову на 45 градусів вліво.
    • По можливості попросіть кого-небудь побути з вами, поки ви виконуєте процедуру. Вам буде зручніше, якщо ця людина буде засікати час, оскільки вам потрібно буде перебувати в кожній з позицій по 30 секунд.
  3. Швидко ляжте на ліжко.продовжуйте тримати голову повернутою в сторону, а потім різко ляжте на спину, щоб подушка виявилася під плечима, а голова опустилася нижче рівня тулуба. Голова повинна стосуватися ліжка. Зберігайте поворот голови. Полежіть в такому положенні 30 секунд.[10]
  4. Поверніть голову на 90 градусів вліво. [11] залишаючись в лежачому положенні, швидко поверніть голову в протилежну сторону. Чи не піднімайте голову при повороті, інакше вам доведеться почати все заново. Полежіть в такому положенні 30 секунд.
  5. Ляжте на правий бік, повернувши в цю ж сторону голову.поверніть тіло і голову так, щоб опинитися на правому боці. Ваш ніс повинен упиратися в ліжко. Пам'ятайте, що голова буде повернута сильніше тіла.[12]
  6. Затримайтеся в цьому положенні, а потім сядьте.полежте на боці 30 секунд, а потім встаньте. Повторюйте маневр Еплі 3-4 рази на день, поки не позбудетеся від запаморочення. Пам'ятайте, що якщо проблема викликана лівим вухом, вам потрібно буде виконати все з іншого боку.[13]
  7. Намагайтеся виконувати процедуру перед сном.[14] найкраще робити це на ніч, особливо якщо це ваша перша процедура. Якщо щось піде не так, і запаморочення посилиться, ви зможете лягти спати, і це ніяк не вплине на вашу працездатність.
    • Коли ви навчитеся виконувати процедуру самостійно, то зможете робити це в будь-який час.

Метод3 З 3:
Відновлення після процедури

  1. Після процедури відпочиньте 10 хвилин.[15] важливо Не йти відразу, щоб весь вміст внутрішнього вуха стало на свої місця і не змістилося. Це дозволить уникнути відновлення запаморочення після виходу з медичного закладу (або після самостійного проведення процедури).
    • Через 10 хвилин все стане на свої місця, і ви зможете зайнятися своїми справами.
  2. До кінця дня носите на шиї м'яку подушку.вона дозволить обмежити ваші рухи, щоб ви випадково не зрушили голову так, що отоліти б знову змістилися.[16]
  3. Спіть так, щоб голова і плечі були розправлені.[17] після виконання маневру Еплі вам слід спати так, щоб голова була повернута на 45 градусів. Можна підкласти під шию подушки або лягти спати в кріслі.[18]
  4. Протягом дня Тримайте голову у вертикальному положенні.шия повинна бути прямою, а особа повинна бути спрямована вперед. Не ходіть до стоматолога або перукаря, тому що там вам доведеться закидати голову назад. Не виконуйте фізичні вправи, при яких голова буде багато рухатися. Намагайтеся не нахиляти голову назад більше, ніж на 30 градусів.[19]
    • Коли будете приймати душ, розмістіть голову так, щоб вона виявилася прямо під потоком води. Намагайтеся не нахиляти голову.
    • Якщо ви чоловік, і Вам потрібно поголитися, нахиляйтеся вперед всім корпусом, а не тільки головою.
    • Уникайте всіх положень, які можуть спровокувати ДППГ, як мінімум, протягом тижня після процедури.[20]
  5. Проаналізуйте результати. [21] після проведення маневру Еплі почекайте тиждень і намагайтеся не провокувати запаморочення. Після цього спробуйте з'ясувати, чи з'являться у вас симптоми ДППГ, якщо прийняти положення, яке викликало запаморочення раніше. Якщо процедура виявилася ефективною, ви не зможете викликати запаморочення таким способом. Воно може повернутися пізніше, проте в 90% випадків маневр Еплі допомагає і тимчасово вирішує проблему.

Поради

  • Перш ніж провести процедуру самостійно, попросіть лікаря зробити це.[22]
  • При проведенні процедури стежте за тим, щоб голова була нижче рівня тіла.

Попередження

  • Припиніть процедуру, якщо відчуєте головний біль, порушення зору, оніміння або слабкість.
  • Не рухайтеся занадто різко, щоб не пошкодити шию.

Джерела

  1. ↑ Http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/vertigo/basics/treatment/con-20028216
  2. ↑ Http://www.merckmanuals.com/home/ear,-nose,-and-throat-disorders/inner-ear-disorders/benign-paroxysmal-positional-vertigo-(benign-positional-vertigo)
  3. ↑ Http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/vertigo/basics/treatment/con-20028216
  4. ↑ Von Brevern M, Seelig T, Radtke A, Tiel-Wilck K, Neuhauser H, Lempert T. Short-term efficacy of Epley’s manoeuvre: a double-blind randomized trial. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2006; 77:980.
  5. ↑ Http://www.merckmanuals.com/home/ear,-nose,-and-throat-disorders/inner-ear-disorders/benign-paroxysmal-positional-vertigo-(benign-positional-vertigo)
  6. ↑ Seo T, Miyamoto A, Saka N, Shimano K, Sakagami M. Immediate efficacy of the canalith repositioning procedure for the treatment of benign paroxysmal positional vertigo. Otol Neurotol 2007; 28: 917.
  7. ↑ Https://www.activator.com/wp-content/uploads/Home%20Epley%20Handouts.pdf
  8. ↑ Https://www.activator.com/wp-content/uploads/Home%20Epley%20Handouts.pdf
  9. ↑ Https://med.uth.edu/orl/opal/general-ent/home-epley-maneuver/
  1. ↑ Von Brevern M, Seelig T, Radtke A, Tiel-Wilck K, Neuhauser H, Lempert T. Short-term efficacy of Epley’s manoeuvre: a double-blind randomized trial. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2006; 77:980.
  2. ↑ Https://www.activator.com/wp-content/uploads/Home%20Epley%20Handouts.pdf
  3. ↑ Seo T, Miyamoto A, Saka N, Shimano K, Sakagami M. Immediate efficacy of the canalith repositioning procedure for the treatment of benign paroxysmal positional vertigo. Otol Neurotol 2007; 28: 917.
  4. ↑ Https://www.activator.com/wp-content/uploads/Home%20Epley%20Handouts.pdf
  5. ↑ Https://www.activator.com/wp-content/uploads/Home%20Epley%20Handouts.pdf
  6. ↑ Https://www.activator.com/wp-content/uploads/Home%20Epley%20Handouts.pdf
  7. ↑ Snow, J. B., Wackym, P. A., &#amp; Ballenger, J. J. (2009). Ballenger's otorhinolaryngology: Head and neck surgery. Shelton, Conn: People's Medical Pub. House/B C Decker.
  8. ↑ Https://www.activator.com/wp-content/uploads/Home%20Epley%20Handouts.pdf
  9. ↑ Http://www.dizziness-and-balance.com/disorders/bppv/bppv.html
  10. ↑ Tarulli, A. (2011). Neurology: A clinician's approach. Cambridge: Cambridge University Press.
  11. ↑ Https://www.activator.com/wp-content/uploads/Home%20Epley%20Handouts.pdf
  12. ↑ Https://www.activator.com/wp-content/uploads/Home%20Epley%20Handouts.pdf
  13. ↑ Http://www.merckmanuals.com/home/ear,-nose,-and-throat-disorders/inner-ear-disorders/benign-paroxysmal-positional-vertigo-(benign-positional-vertigo)

Ще почитати: