Як лікувати носійство вовчакових антикоагулянтних антитіл

Люди, уражені вовчаковими антикоагулянтами (інакше званим синдромом Хьюза, синдромом антифосфоліпідних антитіл або антифосфоліпідним синдромом),[1] мають підвищений ризик тромбозу (утворення тромбів), який може призвести до інсультів, серцевих нападів та викиднів.[2] хоча вперше ці антитіла були виявлені у хворих на вовчак, половина людей з вовчаковими антикоагулянтами (далі ВА) не хворі на цю хворобу.[3] при правильному діагнозі і лікуванні шкідливого впливу ВА можна уникнути або хоча б стримати.

Метод1З 3:
Визначення та постановка діагнозу про наявність антикоагулянтів

  1. Визначте наявні у вас симптоми. хоча ознак наявності антикоагулянтів може не бути взагалі, до деяких симптомів можна віднести один або кілька незрозумілих викиднів,[4] інсульт, Серцевий Напад та / або наявність тромбів у ногах або легенях (тромби також можуть виникнути в мозку, нирковій вені або артеріях).[5]
  2. Дізнайтеся, чи страждаєте ви від хвороб, через які ви більш сприйнятливі до ВА.якщо ви хворі на вовчак, запальним захворюванням кишечника, хронічною інфекцією – у вас підвищені шанси розвитку ВА.[6]
    • Знайте, що ВА можуть розвинутися в будь-який час. Тільки тому, що 10 років тому у вас їх не було, не означає, що їх немає зараз.
  3. Сходіть на прийом до лікаря. негайно зверніться до лікаря, якщо у вас виникли такі симптоми, так як це може говорити про наявність небезпечного для життя тромбу:[7]
    • Набряк і почервоніння в ногах
    • Задишка
    • Біль, оніміння або депігментація руки або ноги.
  4. Дізнайтеся у лікаря про проведення тесту на активоване часткове тромбопластинове час (АЧТЧ).якщо у вас спостерігаються симптоми або, може, ви вважаєте, що уразливі перед ВА, тест АЧТЧ зможе визначити, чи є у вашій крові антикоагулянтні антитіла. За допомогою голки з вени береться кров (зазвичай з вени на руці), після чого вона поміщається в контрольну ємність. В аналіз крові додають хімікат з метою виміряти, як швидко вона згорнеться.[8]
    • Деякі ліки можуть вплинути на результати тесту, так що не забудьте повідомити лікаря про всі рецептурних і безрецептурних препаратах, які ви зараз приймаєте. Це необхідно для отримання точних результатів аналізу.
  5. Підтвердіть результат.якщо результати АЧТЧ будуть аномальними, лікар напевно призначить подальше обстеження, щоб підтвердити результати аналізів. Для цього вам можуть призначити тест з отрутою гадюки Рассела і коагулограму.[9]
    • Ці аналізи можуть бути проведені по кілька разів, щоб простежити за розвитком ВА, особливо якщо вам також поставили діагноз «червоний вовчак».[10]

Метод2 З 3:
Медичне лікування вовчакових антикоагулянтів

  1. Обговоріть курс лікування зі своїм лікарем.всі люди різні,тому вам варто обговорити зі своїм лікарем різні методи лікування. Лікар допоможе визначити, яке лікування підійде вам найбільше. Якщо симптоми ще не проявилися або в минулому у вас ніколи не було тромбів, медичне лікування може і не знадобитися.[11]
  2. Розгляньте варіант проходження антикоагулянтної терапії, щоб знизити вплив антитіл.дана терапія включає прийом таких антикоагулянтів, як варфарин, гепарин або аспірин в невеликих дозах, щоб запобігти розвитку тромбів. Вони уповільнюють вироблення вітаміну К (відповідального за згортання крові) в печінці. Це уповільнює згортання крові.[12] під час цієї терапії буде проведено аналіз рівня антикоагулянтів у вашій крові. Це робиться для того, щоб визначити тривалість проведення терапії. Деякі доведеться приймати ліки протягом всього декількох місяців, тоді як іншим доведеться контролювати рівень антикоагулянтів все життя.[13]
    • Якщо після початкової терапії ВА все ще присутні, лікування продовжують протягом ще трьох місяців, перш ніж провести наступне тестування.
    • Якщо результати другого обстеження показали, що кров пацієнта більше не містить вовчакових антикоагулянтів, лікування припиняють.
  3. Поговоріть зі своїм лікарем про прийом стероїдів, щоб знизити рівень антитіл. Стероїди знижують активність імунітету. Імунна система створює вовчакові антикоагулянти, а прийом стероїдів може придушити їх вироблення. Якщо діяльність імунної системи буде пригнічена або знижена, кількість вовчакових антикоагулянтів також знизиться.[14]
    • Для цього вам можуть призначити такі стероїди, як кортизон, преднізон або метилпреднізон.
  4. Подумайте про проходження плазмаферезу.[15] Плазмаферез-це процедура, при якій рідка частина крові (плазма), яка містить вовчакові антитіла, відділяється від клітин. Апарат витягує уражену плазму і замінює її хорошою плазмою крові або замінником плазми, яка не містить антитіла.
    • Ця процедура також називається плазмообменом.

Метод3 З 3:
Лікування вовчакових антикоагулянтів на дому

  1. Дізнайтеся у лікаря про припинення прийому деяких ліків.такі ліки, як фенотіазини, протизаплідні, фенітоїн, гідралазин, хінін, інгібітори АПФ і амоксициклін, можуть викликати ВА.[16] якщо ви вважаєте, що ваші ВА викликані вживаними ліками, припинення їх прийому може вам допомогти. Але не припиняйте прийом ліків, поки не дізнаєтеся у лікаря, що це можна робити.
  2. Киньте палити, щоб поліпшити циркуляцію крові.нікотин в сигаретах призводить до звуження кровоносних судин і ускладнює циркуляцію крові.[17] куріння лише посилить утворення тромбів, тому краще відмовтеся від цієї згубної звички.[18]
  3. Регулярно займайтеся спортом, щоб зміцнити свою серцево-судинну систему.фізичні вправи покращують кровотік до різних частин тіла, тим самим знижуючи ймовірність утворення в них тромбів. Швидка ходьба, біг, ходьба по сходах, плавання і аеробіка змусять вас гарненько порухатися.
    • Уникайте видів спорту і вправ, через які можна отримати травму, особливо якщо приймаєте ліки, що уповільнюють згортання крові.
  4. Схудніть, щоб поліпшити циркуляцію крові.ожиріння веде до перевиробництва речовин, які синтезуються з жирових клітин і клітин печінки. Ці речовини можуть придушити розпад тромбів і сприяти їх утворенню.[19]
  5. Уникайте надмірного вживання алкоголю.пияцтво веде до того, що тромбоцити почнуть злипатися і утворювати тромби, що в свою чергу може привести до інсульту або серцевого нападу. Згідно з дослідженням, проведеним вченими Гарвардського університету в 2005 році, пияцтво в два рази збільшує ризик смерті серед людей, які пережили Серцевий Напад.[20]
    • Згідно з Національним інститутом проблем зловживання алкоголем і алкоголізму (НІПЗАА), пияцтво – це модель пиття, через яку рівень алкоголю в крові доходить до позначки в 0,08 грам на децилітр. Для чоловіків це приблизно 5 спиртних напоїв за двогодинний період. Для жінок-4 спиртних напою за той же період часу.[21] однак не варто забувати, що крім статі на рівень алкоголю в крові також впливає і безліч інших факторів.
  6. Відмовтеся від продуктів, багатих вітаміном К, щоб знизити ймовірність виникнення тромбів.вітамін К відповідальний за згортання крові. Велике споживання продуктів, багатих вітаміном К, може привести до утворення тромбів у людей з вовчаковими антикоагулянтами. Крім того, якщо ви проходите антикоагулянтну терапію і приймаєте варфарин або гепарин, великі дози вітаміну К зведуть нанівець ефект від антикоагулянтів, які уповільнюють синтез вітаміну К.
    • До продуктів, що містять велику кількість вітаміну К, відносяться: спаржа, брокколі, брюссельська і качанна капуста, мелений червоний перець, огірки, салат-латук, орегано, петрушка, чорнослив, шпинат і цибуля-шалот.
  7. Рухайтеся.якщо вам доводиться довго сидіти на одному місці (наприклад, на роботі або під час довгого перельоту), встаньте і пройдіться протягом декількох хвилин. Якщо ви не можете встати, хоча б посувайте ногами і гомілковостопами.[22] таким чином, тромбам буде важче сформуватися.

Попередження

  • ВА можуть бути смертельними, якщо їх не лікувати. Перш ніж приступити до лікування або припинити його, вам варто проконсультуватися з лікарем.

Ще почитати: