1. Головна
    2. Хвороби та їх лікування
    3. Як підготуватися до хірургічної операції, якщо у вас системний червоний вовчак

Як підготуватися до хірургічної операції, якщо у вас системний червоний вовчак

Системний червоний вовчак - це хронічне аутоімунне захворювання, при якому імунна система людини не бачить різниці між чужорідними вірусами, бактеріями і мікробами і здоровими тканинами власного організму. Це змушує організм виробляти антитіла, які атакують і пошкоджують здорові тканини, викликаючи запалення, біль і руйнування тканин організму. Завдяки своїй аутоімунної природі, вовчак здатна викликати додаткові ускладнення під час будь-якої, навіть нескладної хірургічної операції. Однак ви можете звести шанс ускладнень до мінімуму, проконсультувавшись з медичним працівником, які розповість вам, чого потрібно очікувати до, під час і після операції.

Частина1З 3:
Приготування до операції

  1. Вам потрібно дізнатися якомога більше про майбутнє хірургічне втручання, тоді ви зможете правильно підготуватися. Не має значення, наскільки складна операція вас чекає, необхідно озброїтися всією повнотою знань з даного питання. Знання всіх деталей майбутньої операції допоможе вам психологічно підготуватися.
    • Ваш лікар або хірург повинні розповісти вам якомога більше про майбутню операцію, так що вам не доведеться переживати і розшукувати джерела інформації самостійно.
    • Зазвичай деталі операції хірург або лікуючий лікар обговорюють з пацієнтом під час прийому, що передує операції.
  2. Отримайте спеціальні рекомендації від вашого лікаря, у якого ви спостерігаєтеся з приводу вовчака, щоб уникнути ускладнень. Як аутоімунне захворювання, червоний вовчак впливає на безліч систем і органів вашого тіла. Це означає, що якщо вам належить хірургічна операція, необхідно взяти до уваги і інші органи, на які це може впливати побічно. Ваш лікуючий лікар, у якого ви спостерігаєтеся з приводу вовчака, знає про особливості вашого організму і може дати хірургу додаткові рекомендації, які він вважає необхідними в зв'язку з вашим хронічним захворюванням.
    • Наприклад, якщо вовчак торкнулася ваші суглоби, ревматолог скласти висновок про всі препарати, які ви приймаєте, тому що деякі медикаменти можуть взаємодіяти один з одним під час операції.
    • Відносно інших органів, наприклад серця (кардіолог), нирок (нефролог), травної системи (гастроентеролог) і нервової системи (невролог), доктор дає висновок, де вписує результати всіх аналізів, призначені медикаменти і попереднє лікування.
  3. Складіть список ліків, які ви приймаєте, і віднесіть свого хірурга. деякі ліки можуть взаємодіяти один з одним, викликаючи негативний ефект як під час, так і після операції. Якщо ваш лікар буде знати про всі рецептурних і безрецептурних препаратах, які ви приймаєте, це допоможе йому відстежити і бути готовим до можливої взаємодії препаратів.
    • Всі медикаменти, включаючи вітаміни і біологічно активні добавки, повинні бути внесені в цей список, де також необхідно вписати дозування і частоту прийому кожного засобу.
    • Крім того, запишіть інформацію про будь-які харчові добавки, які ви приймаєте. Про них часто забувають згадати, тому що не сприймають їх як медичні препарати.
      • Вітаміни та харчові добавки, такі як вітамін Е, гінкго білоба або часник, можуть збільшувати ризик виникнення кровотеч.
      • Рослинні добавки, наприклад звіробій або валеріана, можуть взаємодіяти з препаратами, що застосовуються для анестезії.
    • Припиніть прийом нестероїдних протизапальних препаратів за 3-4 дні перед операцією. Ці препарати можуть стати причиною сильних кровотеч, оскільки сприяють розрідженню крові. З цієї причини лікарі завжди рекомендують припинити прийом цих ліків, щонайменше, за три дні до майбутньої операції.
    • Нестероїдні препарати включають в себе такі препарати, як ібупрофен (Нурофен) і ацетомінафен (Парацетамол, Панадол).
    • Однак, деякі протизапальні препарати можна продовжувати приймати, якщо вони не розріджують кров. До таких препаратів відносяться неацитильовані саліцилати, наприклад, трисаліцилат магнію.
    • Завжди дотримуйтесь рекомендацій свого лікаря і хірурга.
  4. Поговоріть з лікарем про використання стероїдів, щоб уникнути ускладнень під час операції. деякі стероїди застосовуються під час операцій в так званих "стресових дозах", щоб уникнути запального процесу і набряку тканин. Однак якщо ви вже приймаєте стероїдні препарати протягом трьох тижнів перед операцією, лікар може не призначати стресові дози препарату, щоб уникнути ускладнень, яких як гостра адреналова недостатність. Ви повинні поінформувати хірурга про прийняті гормональні препарати, щоб уникнути серйозних ускладнень.
    • Стероїдні препарати, що приймаються протягом довгого часу, можуть викликати серйозні побічні ефекти, наприклад, синдром гіперкортицизму.
  5. Обов'язково уточніть, які препарати для розрідження крові безпечно приймати перед хірургічною операцією. Рецептурні антикоагулянти, такі як варфарин, клопідогрел, апіксабан, прадакса і арікстра, можна приймати хворим на червоний вовчак, якщо на це отримано дозвіл лікаря і хірурга. Рішення про прийом цих препаратів в період, що передує операцією, лікар приймає виходячи їх всієї повноти інформації про ваш стан.
    • Доктор, який призначив вам ці препарати, повинен обов'язково обговорити це питання з вашим хірургом і вирішити, як саме варто вчинити з прийомом цих коштів в передопераційний період.
  6. Якщо ви страждаєте хворобою Рейно, обов'язково проінформуйте про це свого хірурга, щоб він прийняв цю інформацію в розрахунок. при цьому захворюванні у людини виникає оніміння пальців рук і ніг, кінчика носа або вух, особливо при низьких температурах. Це буває викликано звуженням дрібних артерій, при якому порушується кровопостачання в цих ділянках тіла. В операційних часто підтримується низька температура, тому при феномені Рейно може порушуватися нормальний кровотік по артеріях і венах, що може вплинути на хід хірургічної операції.
    • Якщо не взяти це до уваги, то може статися омертвіння тканин пальців, що обмежить їх функціонування і може привести до розвитку інфекції і навіть гангрени.
    • Якщо ви проінформуєте лікаря про це захворювання, він може вжити спеціальних заходів, наприклад, підтримувати в операційній більш високу температуру або забезпечити необхідний Термозахист цих частин тіла і підтримувати в них потрібну температуру.
  7. Попередьте хірурга, якщо ви страждаєте синдромом Шегрена, щоб уникнути сухості слизових. Синдром Шегрена-це аутоімунне захворювання, яке впливає на секретуючі клітини організму, особливо на клітини слизової оболонки та інші секретуючі залози, приводячи до нестачі вироблення слини і сліз і викликаючи сухість в очах і в роті. Знижена вологість, яка підтримується в операційних, може спровокувати загострення захворювання, що призведе до серйозного висихання слизової. Дуже важливо повідомити лікаря про це захворювання, щоб запобігти пересихання і пошкодження слизових оболонок.
    • Для цього під час операції в ротову порожнину вводять штучну слину, а в очі - спеціальний зволожуючий гель.
    • Ви повинні взяти в лікарню всі необхідні зволожуючі препарати, які ви будете використовувати для підтримки вологості в ротовій порожнині і очах в післяопераційний період
  8. Гарненько виспіться перед операцією, щоб знизити рівень стресу. якщо ви зможете гарненько виспатися перед операцією, це допоможе вам впоратися з тривогою і напругою. Постарайтеся поспати хоча б годину безпосередньо перед операцією і проспати не менше 7-8 годин в ніч перед операцією, щоб розслабити напружені м'язи і стабілізувати основні життєві показники.
    • Щоб впоратися з напругою, ви можете розповісти своїм рідним і близьким про свої тривожні думки.

Частина2З 3:
Чого очікувати під час операції

  1. Ви повинні знати, що перед операцією вам обов'язково виміряють основні показники життєво важливих функцій. медсестри та інший медичний персонал перевірять і запишуть всю інформацію про життєво важливі функції вашого організму, щоб на їх основі судити про стабільність і динаміку вашого стану під час операції. Під час проведення операції ці показники будуть відслідковуватися безперервно. Така процедура необхідна, щоб вчасно виявити будь-які несподівані зміни, які можуть виникнути в організмі під час операції.
    • Будь-які несподівані стани будуть викликати зміну показників життєво важливих функцій організму, що дозволить хірургічній бригаді негайно виявити проблему.
  2. Вам потрібно знати, що безпосередньо перед операцією вам буде дана анестезія. Тип анестезії підбирається індивідуально в кожному випадку. Анестезія застосовується для створення снодійного або знеболюючого ефекту під час операції. Таким чином, хворий буде залишатися без свідомості і не буде відчувати біль під час операції.
    • Анестезіолог буде приймати рішення, який саме тип анестезії буде використаний під час операції - загальний наркоз, спінальна або епідуральна анестезія або місцевий наркоз.
    • Крім того, анестезіолог буде відстежувати показники життєво важливих функцій організму протягом звий операції, щоб вчасно помітити будь-які небажані ефекти через застосованого анестезуючого препарату.

Частина3З 3:
Що буде відбуватися після операції

  1. Після операції хворого переводять в реанімаційну палату. там він буде залишатися під безперервним наглядом медичного персоналу до тих пір, поки повністю не прийде до тями, і показники життєво важливих функцій не встановляться на нормальному рівні.
    • Якщо операція проводилася без застосування загального наркозу, медсестра буде спостерігати за вашим станом до тих пір, поки не відновиться чутливість в знеболеному ділянці тіла.
    • Якщо ваші показники життєво важливих функцій залишаються стабільними протягом декількох годин, хірург, анестезіолог і медична сестра приймають рішення, що пацієнта можна перевести з реанімаційної палати.
  2. Після операції потрібно буде прийняти знеболюючі препарати. безпосередньо після операції пацієнту необхідно отримувати знеболюючі препарати, які йому призначає лікуючий лікар. Хірургічне втручання-дуже болюча процедура, тому що при цьому шкіру і м'язи розрізають і виробляють різні медичні маніпуляції.
    • Знеболюючі препарати необхідно приймати періодично або на вимогу пацієнта.
  3. Вам потрібно знати, що прийом деяких медикаментів необхідно узгодити з лікарем. зазвичай хірургічне втручання викликає посилення симптомів червоного вовчака. Оскільки системи організму будуть задіяні у відновленні пошкоджених м'язів і тканин, неминуче виникнення запального процесу. В цьому випадку призначають стероїдні та інші препарати, щоб впоратися із запальними процесами в організмі.
    • Таке лікування повинно бути призначено Вашим лікуючим лікарем.
    • Лікар може призначити лікування, необхідне у вашому випадку, щоб уникнути післяопераційних ускладнень і небажаних симптомів.
  4. Не соромтеся задавати медичному персоналу будь-які хвилюючі вас питання. вам потрібно уточнити у Вашого лікаря і медсестри всі аспекти, які ви не розумієте і дізнатися детально, що вам необхідно робити після виписки з лікарні. Не соромтеся задавати їм всі ваші запитання, оскільки вони можуть дати вам достовірну інформацію, яка дозволить вам швидше відновитися після операції.
    • Якщо ви будете знати всі відповіді на питання до того, як випишетеся з лікарні, це допоможе вам уникнути стресу і впоратися з будь-якими труднощами.
  5. Ніколи не пропускайте післяопераційних оглядів у лікаря. лікар призначить вам з'явитися на прийом через тиждень після виписки з лікарні (або відразу ж, як дозволить ваш стан), щоб перевірити, як ви себе почуваєте. Такий огляд дозволить перевірити ваш стан і з'ясувати, що потрібно робити, якщо проявилися якісь небажані симптоми.
    • Такі періодичні огляди будуть проводитися протягом усього періоду відновлення після операції.

Джерела

  1. Thomas, D.E Jr., the Lupus Encyclopedia: A Comprehensive Guide for Patients and Families
  2. Http://www.lupus.org/blog/entry/how-to-prepare-for-surgery-when-you-have-lupus
  3. Giesey, N. (2013). Oral cancer screening update. RDH. 33(3), 70-86.
  4. Regezi, J., Scuibba, J., &#amp; Jordan, R. (2010). Oral Pathology: Clinical Pathologic Correlations (Fifth Edition). Singapore: Elsevier Ltd.
  5. Dave, B. (2013). Why do GDPs fail to recognise oral cancer? The argument for an oral cancer checklist. British Dental Journal, 214(5), 223-225.
  6. Eastmond, J. (2010). Oral cancer: Detection and prevention in the dental setting. Dental Nursing, 6(1), 14-18.
  7. Palmer, P. (2001). Soybean chemical promising for oral cancer prevention. By: Access. Apr2001, Vol. 15 Issue 4, p16-16.
  8. Farah, C. &#amp; McCullough, M. (2008). Oral cancer awareness for the general practitioner: new approaches to patient care. Australian Dental Journal, 53(1), 2-10.
  9. (2006). Patients who are not ready to make a quit attempt. Tobacco Cessation, 45-48.
  1. Akl, E., Gaddam, S., Gunukula, S., Honeine, R., Jaoude, P., &#amp; Irani J. (2011). Waterpipe smoking, oral cancer and other oral health effects. Int J Epidemiol, 39, 834-857.
  2. Reidy, J., McHugh, E., &#amp; Stassen, L. (2011). A review of the role of alcohol in the pathogenesis of oralcancer and the link between alcohol-containing mouthrinses and oral cancer. Journal of the Irish Dental Association, 57(4), 200-202.
  3. Gupta, R. &#amp; Luthra, R. (2012). Denture adhesives: A review. Indian Journal of Dental Sciences. Sep2012, Vol. 4 Issue 3, p85-87.
  4. Chen, F., Wu, T., &#amp; Cheng, Xiangrong. (2014). Cytotoxic effects of denture adhesives on primary humanoral keratinocytes, fibroblasts and permanent L929 celllines. Gerodontology, 31(1), 4-10.
  5. Piemonte, E., Lazos, J., &#amp; Brunotto, M. (2010). Relationship between chronic trauma of the oral mucosa,oral potentially malignant disorders and oral cancer. Journal of Oral Pathology &#amp; Medicine, 39(7), 513-517.

Ще почитати: