1. Головна
    2. Перша допомога
    3. Як запобігти гірській хворобі: 14 кроків

Як запобігти гірській хворобі: 14 кроків

Якщо ви вирішили зробити похід в гори, то повинні бути готові до значних змін навколишнього середовища. У міру підйому над рівнем моря повітря стає холодніше і суші, зростає інтенсивність ультрафіолетового випромінювання, падає атмосферний тиск і знижується концентрація кисню. Гірська, або висотна хвороба зазвичай відчувається на висотах більше 3000 метрів і є реакцією організму на знижений атмосферний тиск і недолік кисню. [1] Якщо вам належить подорож в гори, вживіть кілька простих заходів, щоб запобігти висотну хворобу.

Частина1З 2:
Запобігання гірській хворобі

  1. Не поспішайте при підйомі. Якщо вам доводиться підніматися в гори, робіть це досить повільно. Як правило, на висотах понад 3000 метрів над рівнем моря організму потрібно для акліматизації 3-5 днів, перш ніж рухатися далі. Якщо ви подорожуєте по місцевості без покажчиків висоти, використовуйте альтиметр або годинник з висотоміром, щоб знати, на яку висоту ви піднялися. Альтиметр або годинник з висотоміром можна придбати в магазині спортивних товарів або замовити через Інтернет.
    • Слід уникати і деяких інших дій. Не піднімайтеся вище 2700 метрів за один день. Не спіть більш ніж на 300-600 метрів вище того рівня, де ви провели минулу ніч. Після підйому на кожні 1000 метрів необхідний додатковий день для акліматизації. [2]
  2. Відпочивайте. ще один спосіб впоратися з гірською хворобою полягає в тому, щоб приділяти достатньо часу відпочинку. В ході подорожей може порушуватися звичний режим сну. Це пов'язано з втомою і зневодненням організму, що підвищує ризик висотної хвороби. Відпочиньте пару днів перед підйомом в гори, щоб звикнути до нової обстановки і нормалізувати сон, — це особливо важливо при далеких подорожах.
    • Під час трьох-п'яти днів, необхідних для акліматизації, присвятіть перші один-два дні відпочинку, перш ніж приступити до дослідження нової місцевості.
  3. Приймайте профілактичні засоби. перед подорожжю в гірську місцевість приймайте препарати, які допоможуть вам впоратися з висотною хворобою. Порадьтеся щодо відповідних засобів з лікарем. Розкажіть йому про перенесені раніше захворюваннях і повідомте про те, що ви збираєтеся піднятися вище 2400-2700 метрів над рівнем моря. При відсутності алергії лікар може призначити ацетазоламід ("Диакарб").
    • Ацетазоламід допомагає запобігти і полегшити гостру висотну хворобу. Це сечогінний засіб збільшує вироблення сечі і сприяє вентиляції органів дихання, що покращує постачання організму киснем.
    • Дотримуйтесь вказівки щодо застосування і приймайте по 125 міліграмів два рази на день. Почніть приймати ацетазоламід за день до подорожі і завершіть прийом через два дні після того, як досягнете максимальної висоти. [3]
  4. Спробуйте приймати дексаметазон. якщо лікар не рекомендує приймати ацетазоламід або у вас алергія, існують інші препарати. Можна приймати дексаметазон, який відноситься до стероїдів. Дослідження показали, що цей препарат знижує частоту випадків гострої гірської хвороби і її інтенсивність.
    • Приймайте даний препарат відповідно до вказівок щодо застосування. Як правило, дексаметазон починають приймати за день до початку сходження по 4 міліграма кожні 6-12 годин і продовжують прийом до повної акліматизації на максимальній висоті.
    • Щоб запобігти гострій висотній хворобі, можна також приймати ібупрофен по 600 міліграмів кожні 8 годин.
    • Досліджувалася також можливість профілактики і лікування гірської хвороби за допомогою препаратів з рослини гінкго. Отримані результати не дають однозначної відповіді про ефективність і нешкідливості таких препаратів, тому дане рослинний засіб краще не використовувати. [4]
  5. Перевірте концентрацію червоних кров'яних тілець (еритроцитів). перш ніж вирушати в подорож, здайте аналіз крові на вміст еритроцитів. Запишіться на прийом до лікаря, щоб він призначив вам цей аналіз. Якщо у вас виявлять анемію або низький рівень еритроцитів, лікар порадить, як можна виправити становище. Це дуже важливо, оскільки еритроцити доставляють кисень до тканин і органів.
    • Низький рівень еритроцитів може бути викликаний різними причинами, і найбільш поширеною є дефіцит заліза. Концентрація еритроцитів може бути знижена і через брак вітаміну B. Якщо у вас низький рівень еритроцитів, лікар може порекомендувати приймати харчові добавки з залізом і вітаміном B. [5]
  6. Придбайте листя коки. якщо ви подорожуєте по гірських районах Центральної або Південної Америки, там можна купити листя коки. Хоча листя цієї рослини заборонені в Росії і в багатьох інших країнах, місцеві жителі Центральної і Південної Америки використовують їх для того, щоб уникнути висотної хвороби. Якщо ви подорожуєте по цих регіонах, можна придбати трохи листя і просто жувати їх або заварювати чай.
    • Врахуйте, що навіть одна чашка чаю може привести до позитивного результату тесту на вживання кокаїну. Кока має стимулюючу дію, і дослідження показали, що вона викликає біохімічні зміни в організмі, які допомагають впоратися з навантаженнями на значних висотах. [6]
  7. Пийте достатньо води. зневоднення знижує здатність організму пристосовуватися до гірських умов. За день до початку подорожі почніть пити по 2-3 літри води в день. Під час підйому в гори додавайте до цієї кількості ще один літр. Пийте достатньо води і в процесі спуску.
    • Не вживайте спиртні напої за 48 годин до початку підйому в гори і під час нього. Алкоголь є депресантом, він знижує частоту дихання і сприяє зневодненню організму.
    • Слід також утримуватися від кофеїновмісних продуктів, таких як енергетичні та солодкі газовані напої. Кофеїн здатний викликати зневоднення м'язів. [7]
  8. Правильно харчуйтеся. деякі продукти допомагають підготуватися до подорожі в гори і уникнути висотної хвороби. Кілька досліджень показали, що дієти з високим вмістом карбіду полегшують симптоми гострої форми гірської хвороби, покращують настрій та фізичний стан. [8] в інших дослідженнях було також виявлено, що вуглеводи підвищують насиченість крові киснем в умовах, що нагадують високогірні. [9] вважається, що високовуглеводний раціон покращує енергетичний баланс організму. Перейдіть на високоуглеводну дієту перед подорожжю і дотримуйтесь її в період акліматизації.
    • Їжте більше макаронних виробів, хліба, фруктів і страв з картоплі.
    • Крім іншого, слід обмежити вживання солі. Занадто велика кількість солі призводить до зневоднення тканин. Вибирайте продукти і страви з низьким вмістом доданої солі або зовсім без неї.
    • При підйомі в гори важливу роль відіграє витривалість і хороша фізична форма. Проте дослідження не виявили свідчень того, що хороша фізична підготовка допомагає запобігти висотній хворобі. [10] [11]

Частина2З 2:
Розпізнавання симптомів гірської хвороби

  1. Симптоми гірської хвороби діляться на кілька типів. існує 3 види синдромів, які відносяться до висотної хвороби: гостра форма гірської хвороби, високогірний набряк мозку (ВВП) і високогірний набряк легенів (ВОЛ).
    • Гостра гірська хвороба обумовлена зниженим атмосферним тиском і нестачею кисню.
    • Високогірний набряк мозку (ВВП) являє собою серйозне ускладнення гострої гірської хвороби, при якому набрякає головний мозок через те, що в нього просочується кров з розширених кровоносних судин.
    • Високогірний набряк легенів (ВОЛ) також є ускладненням гострої гірської хвороби і може розвинутися як самостійно, так і паралельно з ВОМ. ВІЛ може проявитися і через 1-4 дні після підйому вище 2400 метрів. Набряк обумовлений тим, що через високого тиску і звуження кровоносних судин в легенях накопичується рідина. [12]
  2. Навчіться розпізнавати гостру гірську хворобу. гостра висотна хвороба досить поширена в деяких регіонах земної кулі. Вона вражає 25% тих, хто піднімається вище 2400 метрів в Скелястих горах (США), 50% подорожуючих по Гімалаях і 85% відвідувачів передгір'їв Евересту. Гостра гірська хвороба супроводжується безліччю симптомів.
    • До симптомів гострої гірської хвороби відносяться головний біль протягом 2-12 годин після підйому на нову висоту, труднощі із засипанням і порушення сну, запаморочення, втома, нудота, прискорений пульс, задишка при русі, нудота і блювота. [13]
  3. Навчіться розпізнавати ознаки високогірного набряку мозку (ВВП). оскільки ВВП являє собою серйозне ускладнення гострої гірської хвороби, спочатку ви відчуєте перераховані вище симптоми. Інші симптоми почнуть проявлятися в міру погіршення стану. До них відносяться атаксія-порушення рівноваги і нездатність триматися прямо, погойдування при ходьбі, ходьба по діагоналі. Можливо також зміна психічного стану, яке проявляється в сонливості, сплутаності свідомості і зміни в мові, пам'яті, моторних функціях, мисленні і здатності концентрувати увагу.
    • Іноді хвороба призводить до втрати свідомості або Комі.
    • На відміну від гострої гірської хвороби, ВВП трапляється досить рідко. Він спостерігається в 0,1-4% випадків. [14]
  4. Зверніть увагу на можливі симптоми високогірного набряку легенів (ВІЛ). ВОЛ являє собою ускладнення гострої гірської хвороби, тому їх симптоми можуть супроводжувати один одному. Однак іноді ВІЛ розвивається сам по собі, і в таких випадках він супроводжується лише властивими йому симптомами. До них відносяться диспное, тобто задишка в стані спокою. Можливі також утрудненість і біль у грудях, хрипи в легенях при видиху, часте дихання, прискорене серцебиття, слабкість і кашель.
    • ВОЛ може викликати і інші зміни, наприклад ціаноз, при якому губи і пальці темніють або набувають синюватий відтінок.
    • Як і ВВП, ВІЛ зустрічається досить рідко (в 0,1–4% всіх випадків гірської хвороби). [15]
  5. Постарайтеся полегшити симптоми. гірська хвороба може наздогнати вас незважаючи на всі запобіжні заходи. В цьому випадку необхідно дотримуватися обережності, щоб не погіршити свій стан. При гострій гірській хворобі почекайте близько 12 годин, поки не відчуєте полегшення. Якщо симптоми не зменшаться або посиляться, постарайтеся негайно спуститися хоча б на 300 метрів. Якщо ви не можете спуститися нижче і у вас є кисневий балон, з його допомогою можна полегшити симптоми протягом декількох годин. Уважно стежте за своїм станом.
    • При появі перших ознак ВВП або ВІЛ негайно спустіться вниз по найбільш легкому маршруту, щоб не посилити симптоми. Після цього періодично перевіряйте, чи покращився ваш стан.
    • Якщо ви не можете спуститися через погодні умови або з яких-небудь інших причин, використовуйте кисневий балон, щоб збільшити тиск кисню. Одягніть маску, підключіть трубку до балона і відкрийте вентиль. Можна також використовувати портативну гіпербаричну камеру. Якщо така камера доступна, а симптоми не надто серйозні і проходять, спуск може не знадобитися. Портативні гіпербаричні камери зазвичай є у рятувальних команд і на рятувальних станціях. Якщо у вас є радіопередавач або телефон, зв'яжіться з рятувальниками і повідомте їм свої координати, після чого чекайте допомоги. [16]
  6. Прийміть лікарські препарати. лікар може дати вам медикаменти, наприклад ацетазоламід або дексаметазон, які допоможуть швидко полегшити симптоми при гострій гірській хворобі. Для лікування ВОМ використовують дексаметазон. Відразу ж прийміть таблетки і запийте їх водою.
    • Для профілактики і лікування ВІЛ лікар може призначити і інші препарати. У кількох дослідженнях було показано, що прийом деяких медикаментів за 24 години до початку підйому дозволяє знизити ризик ВІЛ. До таких препаратів відносяться ніфедипін ("Адалат", "Ніфекард" або"Кордипін"), сальметерол ("Серетид" або"Серевент"), інгібітори фосфодіестерази 5 ("Тадалафіл-СЗ", "Сіаліс") і Силденафіл ("Візарсин", "Віагра"). [17]

Попередження

  • Якщо ви відчуваєте симптоми висотної хвороби, не продовжуйте підйом, особливо з наміром заночувати.
  • Спустіться вниз, якщо симптоми посилюються або не проходять після відпочинку.
  • Деякі захворювання можуть посилювати гірську хворобу. Перш ніж вирушати в гори, проконсультуйтеся зі своїм лікарем. До таких захворювань відносяться аритмія, серйозні форми хронічної обструктивної хвороби легень і застійної серцевої недостатності, коронарна недостатність, гіпертонія, легенева гіпертензія, діабет і серповидноклітинна анемія. Ризик висотної хвороби підвищується також при прийомі наркотичних анальгетиків, які уповільнюють дихання.
  • Вагітним жінкам не слід спати на висотах більше 3600 метрів.

Джерела

  1. ↑ Hackett P, Shlim D. Altitude Illness. Chapter 2 Pre-travel consultation. CDC. Aug 1st, 2013. http://wwwnc.cdc.gov/travel/yellowbook/2014/chapter-2-the-pre-travel-consultation/altitude-illness
  2. ↑ Hackett P, Shlim D. Altitude Illness. Chapter 2 Pre-travel consultation. CDC. Aug 1st, 2013. http://wwwnc.cdc.gov/travel/yellowbook/2014/chapter-2-the-pre-travel-consultation/altitude-illness
  3. ↑ Ellsworth A.J., Meyer E.F., Larson E. B. Acetazolamide or dexamethasone use versus placebo to prevent acute mountain sickness on Mount Rainier. Western Journal of Medicine. 1991 Mar; 154(3): 289–293.
  4. ↑ Fiore D, Hall S. Altitude Illness: Risk Factors, Prevention, Presentation, and Treatment. American Family Physician journal. 2010 Nov 1;82(9):1103-1110.
  5. ↑ Fiore D, Hall S. Altitude Illness: Risk Factors, Prevention, Presentation, and Treatment. American Family Physician journal. 2010 Nov 1;82(9):1103-1110.
  6. ↑ Casikar V. et al. Does Chewing Coca Leaves Influence Physiology at High Altitude? Indian Journal of Clinical Biochemistry. 2010 Jul; 25(3): 311–314.
  7. ↑ Http://www.mayo.edu/research/documents/preparing-for-safe-travelpdf/doc-10026905
  8. ↑ Poos MI, Costello R, Carlson-Newberry SJ. Committee on Military Nutrition Research: Activity Report: National Academies Press (US). December 1, 1994 through May 31, 1999.
  9. ↑ Lawless NP. et al. Improvement in hypoxemia at 4600 meters of simulated altitude with carbohydrate ingestion. Aviation, Space, and Environmental medicine journal. 1999 Sep;70(9):874-8.
  1. ↑ Http://www.theuiaa.org/faq-mountaineering.html
  2. ↑ Honigman B. et al. Sea-level physical activity and acute mountain sickness at moderate altitude. Western Journal Medicine. 1995 Aug;163(2):117-21.
  3. ↑ Fiore D, Hall S. Altitude Illness: Risk Factors, Prevention, Presentation, and Treatment. American Family Physician journal. 2010 Nov 1;82(9):1103-1110.
  4. ↑ Fiore D, Hall S. Altitude Illness: Risk Factors, Prevention, Presentation, and Treatment. American Family Physician journal. 2010 Nov 1;82(9):1103-1110.
  5. ↑ Fiore D, Hall S. Altitude Illness: Risk Factors, Prevention, Presentation, and Treatment. American Family Physician journal. 2010 Nov 1;82(9):1103-1110.
  6. ↑ Fiore D, Hall S. Altitude Illness: Risk Factors, Prevention, Presentation, and Treatment. American Family Physician journal. 2010 Nov 1;82(9):1103-1110.
  7. ↑ Fiore D, Hall S. Altitude Illness: Risk Factors, Prevention, Presentation, and Treatment. American Family Physician journal. 2010 Nov 1;82(9):1103-1110.
  8. ↑ Fiore D, Hall S. Altitude Illness: Risk Factors, Prevention, Presentation, and Treatment. American Family Physician journal. 2010 Nov 1;82(9):1103-1110.

Ще почитати: