1. Головна
    2. Нейрологічні порушення
    3. Як полегшити біль при невралгії трійчастого нерва

Як полегшити біль при невралгії трійчастого нерва

Невралгія трійчастого нерва - це хронічне захворювання, при якому виникає біль в зонах іннервації гілок трійчастого нерва (найбільший з черепно-мозкових нервів). При невралгії трійчастого нерва хворий відчуває сильне печіння, колючий і ниючий біль, яка локалізується в зоні іннервації однієї або декількох гілок трійчастого нерва. Існує два типи невралгії трійчастого нерва: невралгія трійчастого нерва 1 типу і 2 типу. Якщо ви страждаєте від невралгії трійчастого нерва, ваше положення небезвихідно. Прочитайте цю статтю, і ви дізнаєтеся, як полегшити біль при невралгії трійчастого нерва.[1]

Метод1 З 2:
Зменшення болю за допомогою медичних препаратів

  1. Дізнайтеся у лікаря про протисудомних препаратах.протисудомні препарати дуже часто застосовуються при лікуванні невралгії трійчастого нерва. Ваш лікар може призначити вам один або кілька протисудомних препаратів, поки ви не підберете той, який буде найбільш ефективний у вашому випадку. [2]
    • Протисудомні препарати, як правило, призначають замість традиційних знеболюючих засобів (наприклад, нестероїдних протизапальних препаратів), які недостатньо ефективно блокують електричні імпульси від пошкоджених нейронів, які викликають больові відчуття.[3]
    • Як правило, для лікування невралгії трійчастого нерва застосовується карбамазепін.[4]
    • Окскарбазепін схожий за ефектом з карбамазепіном, він краще переноситься, але коштує дорожче. Габапентин і ламотриджин часто призначають пацієнтам, які не переносять карбамазепін.
    • Баклофен приймають з протисудомними препаратами, особливо це стосується пацієнтів, які крім невралгії трійчастого нерва страждають розсіяним склерозом.
    • З часом протисудомні препарати можуть втратити свою ефективність, так як при тривалому застосуванні препарату розвивається звикання; в цьому випадку лікар може порекомендувати вам інший протисудомний препарат, до якого ще не розвинулося звикання.[5]
  2. Лікар може призначити вам прийом трициклічних антидепресантів.трициклічні антидепресанти, як правило, застосовують при лікуванні депресії, проте в деяких випадках їх призначають для лікування хронічних болів. [6]
    • Трициклічні антидепресанти зарекомендували себе як ефективні засоби при лікуванні хронічних больових станів, таких як невралгія трійчастого нерва. Це пов'язано з тим, що трициклічні антидепресанти позитивним чином впливають на баланс нейротрансмітерів — хімічних передавачів сигналів нейронів.
    • Трициклічні антидепресанти, як правило, призначають в більш низьких дозах при лікуванні хронічних болів, в порівнянні з дозами, які використовуються при лікуванні депресії.[7]
    • Як правило, призначають такі трициклічні антидепресанти при лікуванні невралгії трійчастого нерва: амітриптилін і нортриптилін.[8]
  3. Уникайте анальгетиків та опіоїдів.Анальгетики і опіоїди широко застосовуються в якості болезаспокійливих засобів при багатьох захворюваннях. Препарати цих груп малоефективні в купіруванні гострого і хронічного болю, що викликається невралгією трійчастого нерва.[9] проте деякі люди, які страждають невралгією, все ж приймають анальгетики і опіоїди.
    • Пацієнти з невралгією трійчастого нерва 2 типу відчувають постійний біль, яка купірується даною групою знеболюючих препаратів у міру їх накопичення в організмі. Пацієнти з невралгією трійчастого нерва 1 типу відчувають гострі напади болю, яку неможливо зменшити за допомогою ліків.[10]
  4. Спробуйте спазмолітики.спазмолітичні препарати використовують для зменшення больових відчуттів, викликаних нападом невралгії трійчастого нерва. Їх іноді використовують в поєднанні з протисудомними засобами.[11]
    • Спазмолітики, відомі також як міорелаксанти, застосовуються при лікуванні невралгії трійчастого нерва, так як вони здатні пригнічувати мимовільні м'язові рухи, які можуть бути викликані збудливістю нейронів, під час нападу невралгії трійчастого нерва.
    • Лікар може призначити вам наступні спазмолітичні препарати: ліорезал і габлофен, а також препарати з діючою речовиною баклофен.
  5. Дізнайтеся про ін'єкцію ботокса.Ваш лікар може запропонувати вам ін'єкції ботокса для лікування невралгії трійчастого нерва, якщо у вас немає чутливості до протисудомних препаратів, трициклічних антидепресантів, а також спазмолітичних медикаментозних засобів.[12]
    • Ботокс зарекомендував себе як ефективний засіб для лікування болю, викликаної невралгією трійчастого нерва, яка супроводжується мимовільними скороченнями м'язів.[13]
    • Багато людей скептично ставляться до застосування ін'єкцій ботокса в зв'язку з негативними відгуками використання цього препарату в пластичній хірургії; однак не варто скидати з рахунків цей спосіб лікування, так як він може допомогти вам зменшити больові відчуття, якщо інші методи виявляються неефективними.
  6. Спробуйте методи нетрадиційної медицини.незважаючи на те, що ефективність даних методів при лікуванні невралгії трійчастого нерва ще не до кінця вивчена, все ж такі методи можуть давати позитивні результати. Багато хворих говорять про те, що такі методи нетрадиційної медицини, як акупунктура, вісцеральна Хіропрактика і дієтотерапія дали позитивні результати при лікуванні невралгії трійчастого нерва.[14] метою акупунктури та хіропрактики є звільнення затиснутих нервів та зменшення запалення, тоді як дієтотерапія впливає на баланс споживання солей іонів, які впливають на нейрони.

Метод2 З 2:
Зменшення болю за допомогою хірургічних методів

  1. Дізнайтеся про хірургічні методи лікування.невралгія трійчастого нерва є прогресуючим захворюванням. Незважаючи на те, що ліки можуть зменшувати симптоми протягом тривалого часу, більш важкі випадки цього захворювання можуть привести до незворотних пошкоджень трійчастого нерва. Хворий може відчувати виснажливу біль або часткове оніміння особи.[15]
    • Ваш лікар запропонує вам хірургічний метод лікування, який буде відповідати вашому стану здоров'я та супутнім захворюванням, які у вас є. Ступінь тяжкості перебігу захворювання невралгії трійчастого нерва, наявність в анамнезі нейропатії і загальний стан здоров'я — все це лікар врахує, коли буде пропонувати вам можливі хірургічні методи лікування.
    • Головною метою оперативного втручання є мінімізація пошкодження трійчастого нерва і поліпшення якості життя хворого, коли медикаментозними препаратами не вдається зменшити больові відчуття.
  2. Спробуйте балонну компресію.метою цього хірургічного втручання є припинення больової імпульсації по нерву шляхом здавлювання його волокон.[16]
    • Під час процедури лікар вводить в область вузла трійчастого нерва спеціальний гнучкий катетер з балончиком на кінці. Коли кінець катетера досягає вузла трійчастого нерва, цей балончик надувається, а нерв руйнується.
    • Це амбулаторна процедура, яка проводиться під загальним наркозом, хоча в деяких випадках хворого відпускають додому після процедури в той же день.
    • Даний метод дає тимчасовий ефект, біль купірується і не турбує людину протягом двох років.
    • Багато пацієнтів відчувають тимчасове оніміння особи або слабкість жувальних м'язів після цієї процедури, але, як правило, больові відчуття зникають відразу.[17]
  3. Дізнайтеся про ін'єкції гліцерину.Ін'єкції гліцерину використовуються для лікування невралгії трійчастого нерва. Цей метод найбільш ефективний при ураженні третьої гілки трійчастого нерва.[18]
    • Під час цієї процедури тонку голку вводять через щоку в порожнину черепа і направляють в трійчасту порожнину, де трійчастий нерв розділяється на три відгалуження.
    • Після введення гліцерину відбувається пошкодження трійчастого нерва, завдяки чому блокуються больові відчуття.
    • Ця процедура, як правило, допомагає позбутися від болю на один-два роки.
  4. Радіочастотне теплове пошкодження.радіочастотне теплове пошкодження, також відоме як радіочастотна абляція, є амбулаторною процедурою, при якій відбувається руйнування нервових волокон за допомогою високої температури, завдяки чому відбувається купірування болю.[19]
    • Під час процедури голку з електродом вводять в трійчастий нерв.
    • Після визначення області нерва, який викликає больові відчуття (для цього лікар вставить електрод в голку і відправить слабкий електричний струм через кінчик електрода), кінчик голки нагрівається до необхідної контрольованої температури і пошкоджує трійчастий нерв. Результатом буде оніміння хворого місця.
    • У 50% випадків симптоми повторюються через 3-4 роки після процедури.
  5. Стереотаксична радіохірургія (гамма-ніж).під час цієї процедури використовується комп'ютерна томографія, за допомогою чого хірург направляє фокусовану дозу випромінювання на корінь трійчастого нерва.[20]
    • Випромінювання використовується для руйнування сенсорної функції трійчастого нерва і зменшення або усунення болю.
    • Пацієнт може покинути лікарню в той же день або на наступний день після проведення процедури.
    • Полегшення настає поступово і може зайняти кілька тижнів або місяців. Однак можливі рецидиви, біль може виникнути протягом трьох років після проведення процедури.
  6. Мікросудинна декомпресія.Мікросудинна декомпресія є найбільш інвазивною процедурою в порівнянні з іншими хірургічними методами при невралгії трійчастого нерва. Під час процедури лікар робить розріз за вухом. Потім, лікар пересуває артерії, що стикаються з трійчастим нервом, і поміщає прокладку між нервом і артеріями.[21]
    • Час відновлення після даного хірургічного втручання у кожного хворого різний і залежить від багатьох факторів. Часто після проведення процедури потрібна госпіталізація.
    • Це найефективніший спосіб лікування невралгії трійчастого нерва. Близько 70-80% пацієнтів відчувають негайне полегшення, і близько 60-70 % пацієнтів не відчувають біль протягом 10-20 років.[22]
  7. Нейрэктомия.нейректомія-це видалення частини трійчастого нерва. Оскільки цей метод хірургічного втручання є інвазивним, до нього вдаються тільки у важких випадках невралгії трійчастого нерва.[23]
    • Нейректомію лікарі часто виконують під час проведення мікросудинної декомпресії, коли не можуть виявити артерію, що давить на нерв.
    • Під час операції хірург видаляє частину гілки трійчастого нерва, яка є причиною болю.

Поради

  • Перший тип даного захворювання є більш поширеною формою. Хворий відчуває напади гострого болю, які тривають від декількох секунд до двох хвилин і можуть тривати протягом двох годин. Такі напади характеризуються судомної, гострої і пекучим болем.
  • Другий тип (атипова невралгія трійчастого нерва) характеризується постійною ниючий біль. Атипова невралгія трійчастого нерва менш поширена.
  • Хворі першим типом невралгії трійчастого нерва намагаються не торкатися до обличчя, оскільки дотики викликають спазм і біль. Хворі на атипову невралгію часто масажують або потирають обличчя. Ці ознаки можуть допомогти відрізнити перший і другий типи невралгії трійчастого нерва.

Джерела

  1. ↑ Http://www.ninds.nih.gov/disorders/trigeminal_neuralgia/detail_trigeminal_neuralgia.htm
  2. ↑ Http://www.ninds.nih.gov/disorders/trigeminal_neuralgia/detail_trigeminal_neuralgia.htm# 290153236
  3. ↑ Http://www.neurosurgery.pitt.edu/centers-excellence/cranial-nerve-program/disorders-treated/trigeminal-neuralgia
  4. ↑ Zakrzewska JM, Linskey ME. Trigeminal neuralgia. BMJ. 2015 Mar 12;350:h1238
  5. ↑ Http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/trigeminal-neuralgia/basics/treatment/con-20043802
  6. ↑ Http://www.ninds.nih.gov/disorders/trigeminal_neuralgia/detail_trigeminal_neuralgia.htm#29015323
  7. ↑ Http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0165614706001295
  8. ↑ Http://www.ninds.nih.gov/disorders/trigeminal_neuralgia/detail_trigeminal_neuralgia.htm#29015323
  9. ↑ Http://www.ninds.nih.gov/disorders/trigeminal_neuralgia/detail_trigeminal_neuralgia.htm#29015323
  1. ↑ Http://www.ninds.nih.gov/disorders/trigeminal_neuralgia/detail_trigeminal_neuralgia.htm#290153236
  2. ↑ Http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/trigeminal-neuralgia/basics/treatment/con-20043802
  3. ↑ Http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/trigeminal-neuralgia/basics/treatment/con-20043802
  4. ↑ http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&#amp;pid=S0004-282X2008000400012
  5. ↑ Http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/trigeminal-neuralgia/basics/alternative-medicine/con-20043802
  6. ↑ http://www.ninds.nih.gov/disorders/trigeminal_neuralgia/detail_trigeminal_neuralgia.htm#29015323
  7. ↑ http://www.ninds.nih.gov/disorders/trigeminal_neuralgia/detail_trigeminal_neuralgia.htm#290153236
  8. ↑ Http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/trigeminal-neuralgia/basics/treatment/con-20043802
  9. ↑ Http://www.ninds.nih.gov/disorders/trigeminal_neuralgia/detail_trigeminal_neuralgia.htm#290153236
  10. ↑ Http://www.ninds.nih.gov/disorders/trigeminal_neuralgia/detail_trigeminal_neuralgia.htm#290153236
  11. ↑ Http://www.ninds.nih.gov/disorders/trigeminal_neuralgia/detail_trigeminal_neuralgia.htm#290153236
  12. ↑ http://www.ninds.nih.gov/disorders/trigeminal_neuralgia/detail_trigeminal_neuralgia.htm#290153236
  13. ↑ Zakrzewska JM, Linskey ME. Trigeminal neuralgia. BMJ. 2015 Mar 12;350:h1238.
  14. ↑ http://www.ninds.nih.gov/disorders/trigeminal_neuralgia/detail_trigeminal_neuralgia.htm#290153236

Ще почитати: